Lūzums pēdās potī

Potītes (potītes) ir apakšstilba locītavu kaulu struktūra, kas sadala cilvēka svaru uz kājām. Plānākā kāja sastāv no divām sastāvdaļām: sānu (ārējās) un vidējās (iekšējās) potītes. Vizuāli izskatās kā liels papildinājums no potītes ārpuses un neliels no iekšpuses.

Saskaņā ar statistiku, kājas lūzums potītē ir bieži ievainots traumas punkts. Traumas cēloņi: tieša vai netieša.

Ar tiešu ievainojumu tiek domāts trieciens, kas tieši nokļūst uz kājas un tajā ir viens (ārējs vai iekšējs) potītes lūzums vai abi vienlaicīgi (divpadsmitpirkstu zarnas). Netieši izprotiet kaitējumu, kas radies, piemēram, kājas subluksācijas dēļ. Ikdienas dzīvē tas ir biežāk sastopams nekā tiešs kaitējums.

Ir netieši cēloņi, kas palielina potīšu lūzumu risku. Tie ir fizioloģiski trūkumi (intensīva augšana bērnībā vai pusaudža gados, vecums vecumā, grūtniecība un zīdīšanas periods), kalcija deficīts un kaulu slimības.

Potītes lūzumu veidi

Lūzumus var iedalīt divās lielās grupās: atvērts un aizvērts. Slēgts lūzums - nesabojājot kājas mīkstos audus. Atvērt - gluži pretēji, kopā ar fragmentiem tiek bojāti muskuļu, ādas un citu mīksto audu šķeltie kauli.

Ja mēs dziļi domājam par potīšu lūzumiem, tiek identificēti šādi veidi:

  • Atvērts lūzums;
  • Ārējās potītes vai iekšējās potītes slēgtais lūzums;
  • Slēgts bilandu lūzums;
  • Slēgts lūzums ar ārējās potītes vai vidējās potītes pārvietošanos;
  • Atvērts lūzums (tas notiek ar pārvietojumu un subluxāciju);
  • Divus gadus ilgs lūzums ar pārvietošanos, dislokāciju vai subluxāciju.

Simptomi, kas saistīti ar lūzumu

Lūzumu vispārējie simptomi:

  • Cietušais jūtas asas sāpes, atdodot ne tikai ievainoto potīti;
  • Pēdas locītava zaudē mobilitāti, pakāpeniski kļūst nejutīga;
  • Savainotā stāvokļa pasliktināšanos pavada vājums, reibonis, slikta dūša;
  • Jūtas sajūsmā un aukstumā.

Slēgts, bez kompensācijas:

  • Smaga sāpes traumas vietā;
  • Potītes pietūkums vai pietūkums, visizteiktākais traumas vietā, sānu (ārējā) potīte vai mediāls (iekšējais);
  • Grūtības uzbrukt sāpēm, sāpju dēļ;
  • Līdzīga iemesla dēļ (sāpes) samazinās spēja saliekt un saliekt kāju;
  • Kad iekšēja potīte ir salauzta, sāpes koncentrējas tikai norādītajā apgabalā, savukārt iekšējais kauls slēpjas. Ārējās potītes bojājuma gadījumā, nospiežot uz jebkura kājas punkta, piemēram, uz teļa muskulatūras, sāpes tiek sadalītas.

Slēgts, ar nobīdīšanu vai nobīdīšanu:

  • Asas un ļoti stipras sāpes traumas vietā;
  • Smaga potītes pietūkums un pietūkums, apakšstilba;
  • Pēdas kaulu deformācija;
  • Pašpārvietošanās neiespējamība;
  • Nespēja pāriet uz bojāto pēdu.

Atvērts potītes lūzums: pazīmes, kurām ir slēgts tips, ko sarežģī lacerācija un asiņošana (dažreiz ļoti spēcīga).

Galvenās sāpju bojājumu mazināšanas darbības

  • Pirmā lieta, kas jādara, lai palīdzētu ar potītes traumām un aizdomām par lūzumu, ir nomierināt paniku - pašu un savainot, nomierināties.
  • Pēc iespējas ātrāk izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības vai glābšanas komandu (ja traumas noticis attālā rajonā, piemēram, mežā vai kalnos).
  • Neļaujiet cietušajam ielādēt šķelto kāju, cenšoties piecelties vai pārvietot galu.
  • Ja uz ekstremitātes ir ārējs faktors (log, plīts, akmeņi), mēģiniet uzmanīgi, izvairoties no papildu kāju bojājumiem, atbrīvot to no traucējošiem faktoriem.
  • Sakārtojiet ekstremitātē ērtu stāvokli, nosaka savainotos. Ir atļauts ievietot rullīti, kas izgatavots no improvizētiem mīkstiem materiāliem (apģērbs, spilvens, guļammaiss, sūnas) zem kājas apakšstilba zonā. Sakarā ar pacēlumu asins aizplūde samazināsies, kas neļaus veidot smagu pēdas tūsku vai palēninās veidošanos.

Ja asinis plūst no bojātas vietas, mēģiniet to apturēt. To atļauts izdarīt, atdzesējot brūci, liekot to, piemēram, ar sniegu, ledu vai citu aukstu priekšmetu.

Ir vēlams uzlikt aukstumu, ja nav nepieciešams pārtraukt asiņošanu. Tas palīdzēs samazināt sāpes, apakšstilba pietūkumu.

Ja asiņošana ir nepieciešama, lai mēģinātu viegli novietot augstāk par bojāto iejūgu, jums ir nepieciešams atpūsties 15-20 sekundes ik pēc trešās trešdaļas stundas.

Tas ir svarīgi! Ja rodas atklāts lūzums, nevajadzētu pat mēģināt izlabot deformēto kaulu vai noņemt kaulu fragmentus no brūces un veikt citas darbības skartajā zonā, lai neradītu kaitējumu ievainotajiem vai pasliktinātu nopietno stāvokli.

  • Pārklātas riepas. Riepa ir nepieciešama kājas piestiprināšanai stacionārā stāvoklī, lai nodrošinātu turpmāku ievainoto transportēšanas drošību.

Riepa ir izgatavota no lūžņu materiāliem (dēļiem, lieliem zariem, saplākšņiem, lāpstu kātiņiem, slota), iespējams, arsenālā ir īpaša riepa. Tas ir saistīts ar pārsēju, jostu, virvi vai līdzīgu ievainotajai daļai. Potīšu bojājuma gadījumā labāk ir piestiprināt spraugai plecu, atkarībā no potītes skartās daļas no apakšas, apakšējā labajā vai kreisajā pusē. Pareizi piemērota riepa palīdzēs izvairīties no traumu pastiprināšanās, vienkāršos pacienta transportēšanu uz kvalificētas palīdzības sniegšanas vietu.

  • Ja sāpes ir smagas, cietušais nevar paciest, dod pretsāpju līdzekļus bez narkotiskām sastāvdaļām.
  • Cietušā pārvadāšana uz kvalificētas palīdzības sniegšanas vietu (avārijas stacija, slimnīca, medicīnas asistenta amats).

Ķirbja lūzumu ārstēšana

Jebkuras ekstremitātes lūzuma ārstēšanas pamats ir iepriekšējo funkciju atjaunošana līdz traumas brīdim.

Kad ārsta ieteikumi tiek veikti pareizi, tiek nodrošināta atveseļošanās.

Ir metodes šķelto kaulu ārstēšanai:

  • Ārstēšana bez liešanas. Metode sastāv no terapeitisko līdzekļu lietošanas, paredzēta vieglajiem ievainojumiem. Atveseļošanās notiek aptuveni 8 nedēļas.
  • Ģipša pārklājumu izmanto traumām bez pārvietošanas, pārvietošanās, lūzumiem, svērta dislokācijas vai subluxācijas. Šādos gadījumos, pirms tiek uzklāts apmetums, deformētais kauls tiek atiestatīts. Pārsējs tiek uzklāts uz kājām no pēdas līdz ceļgalam. Kaulu izdalīšanās notiek 2 mēnešu laikā.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota atklātiem lūzumiem vai smagiem ar subluxāciju, dislokāciju vai dislokāciju, kad apmetums nespēj nostiprināt kaulu fragmentus, tie tiek pārvietoti. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta nepareizi izdalītu kaulu ārstēšanā vai pilnīgas nesaistes gadījumos. Lai pārbaudītu kaulu uzstādīšanas pareizību, ir svarīgi, lai veiksmīga asinsriti būtu regulāri jāizplata ar šķeltiem ekstremitātēm. Pilnīga atveseļošanās notiek 1,5 - 2 mēnešu laikā.
  • Pacientam, kuram ir nopietna pārvietošanās, dislokācija vai subluxācija, kuras atdalītās kaulu daļas nav nostiprinātas tajās pašās vietās, ir nepieciešams skeleta ekstrakts. Šādā situācijā tiek izmantota adata ar slodzi, kuras svars dažreiz sasniedz 12 kg. Mēnesi vēlāk, kapuce tiek noņemta, ģipsis tiek uzklāts uz pacientu, tiek uzturēta gultas atpūta. Atgūšana šādos smagos gadījumos dažkārt tiek aizkavēta līdz sešiem mēnešiem.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Kad kauli aug kopā, apmetums tiek noņemts, ir nepieciešams sākt ekstremitātes atjaunošanu. Pēc šķembu noņemšanas apakšstilba zonā (no pēdas līdz ceļam) uz laiku tiek izmantots elastīgs pārsējs.

Ja kaitējuma izārstēšanai tika izmantoti kaulā ievietoti svešķermeņi (naglas, tapas, adāmadatas), ierīces tiek noņemtas. Dažos gadījumos smagiem ievainojumiem izmanto titāna skavas. Tie nav noņemti, viņi var kalpot personai ilgu laiku, neradot kaitējumu ķermenim. Ir jānoņem no citiem metāliem izgatavoti elementi.

Pilna pēdas slodze ir iespējama 3-5 mēnešu laikā no apmetuma noņemšanas brīža. Pēdu mobilitātes atjaunošana notiek laikā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Laika starpība ir atkarīga no individuāliem faktoriem: lūzuma sarežģītība (vienkārša, ar pārvietojumu, ar subluxāciju), pacienta vecums (vecāks, ilgāks atveseļošanās process), ārsta ieteikumu ievērošana un pareiza uztura uzturēšana.

Rehabilitācijas periodā pacientam tiek noteikta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Šīs efektīvas rehabilitācijas metodes tiek izraudzītas visaptveroši, pamatojoties uz traumas raksturu un pacienta īpašībām.

Ķirbja lūzums ar un bez nobīdes: kad jūs varat iet uz kājām?

Potītes lūzums ir visizplatītākais traumas apakšējām ekstremitātēm. Ir vairāki šāda kaitējuma veidi un veidi. Atkarībā no ādas stāvokļa traumas vietā lūzums var būt atvērts vai aizvērts. Atvērta forma ir mazāk izplatīta un to raksturo asiņošanas brūces klātbūtne ar saplēstām malām, no kuras var redzēt šķelto kaulu.

Slēgto lūzumu ir grūtāk atpazīt, jo tā simptomi ir līdzīgi citu, mazāk sarežģītu traumu pazīmēm. Piemēram, potītes lūzums bez pārvietošanās, kad jūs varat uzkāpt uz kājām, ir viegli sajaukt ar dislokāciju vai sastiepumu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga kvalificētas medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs aizsargāt ievainoto kāju no neatgriezeniskām sekām.

Klasifikācija


Lūzumi tiek klasificēti pēc vairākiem rādītājiem:

  • bojājuma lokalizācija - ārējā (sānu) vai iekšējā (mediālā) potīte;
  • kaulu fragmentu pārvietošanās esamība vai neesamība;
  • par traumas mehānismu (izrunu, supināciju, rotāciju).

Vienkāršākā apstrāde tiek uzskatīta par ārējās potītes lūzumu bez pārvietošanas, kurā pēc 1-1,5 mēnešiem būs iespējams uzkāpt uz kājām. Visi pārējie veidi ir bīstami ievainojumi, prasa ilgstošu uzturēšanos un ilgstošu rehabilitāciju. Pēc tam, kad būs veikta virkne diagnostisko testu, ārsts noteiks, kā notiks ārstēšana, un cik ilgi staigāt pēc lietusgāzes pēc iekšējās potītes lūzuma ar pārvietojumu.

Iemesli


Boka kaulu bojājumus var izraisīt tieša un netieša ietekme. Tiešas iedarbības gadījumā notiek kājas trieciens, kas izraisa lūzumu. Visbiežāk šādi ievainojumi rodas nelaimes gadījuma, cīņu un smagu priekšmetu krituma rezultātā uz ekstremitātes. Šāda veida traumas ir visgrūtāk, jo kaulu fragmenti pārvietojas. Ja potīšu lūzums notiek ar pārvietošanu, ievainoto var atkal ieslēgt tikai pēc ilga rehabilitācijas kursa.

Netiešās ekspozīcijas gadījumā notiek potītes „saspringšana”, kā rezultātā tiek bojāti potītes kauli. Šāda veida traumas ir visbiežāk sastopamas, jo visbiežāk tas notiek ledus laikā, kad bezrūpīgi staigājat neērti apavi vai sporta laikā.

Kaitējuma iespējamība palielinās ar šādiem faktoriem:

  • kalcija deficīts pusaudžiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
  • skeleta sistēmas slimību klātbūtne (artrīts, artroze, osteoporoze uc);
  • slimību klātbūtne, kas novērš kalcija uzsūkšanos organismā;
  • slikts uzturs ar ierobežotu kalciju.

Simptomi

Simptomu smagums un raksturs ir atkarīgs no traumas sarežģītības pakāpes un pastiprinošo faktoru klātbūtnes dislokāciju, sastiepumu un šķelto kaulu fragmentu pārvietošanas veidā. Starp bieži sastopamajiem simptomiem ir:

  1. Akūta sāpes. Gandrīz vienmēr notiek tūlīt, bet dažos gadījumos psihoemocionālu faktoru ietekmē pēc kāda laika var notikt. Sāpes kļūst spēcīgākas, kad jūs mēģināt liesās uz ievainoto kāju. Īpašos gadījumos var rasties sāpju šoks.
  2. Pietūkums. Bojāts ekstremitāšu skaita pieaugums, potītes locītavas ārējās kontūras ir izlīdzinātas, āda tiek izstiepta. Mēģinot nospiest, tiek izveidots dent, kas izzūd dažu sekunžu laikā.
  3. Hematomas un zilumi. Tie rodas galvenokārt pārvietotos lūzumos, jo šķelto kaulu asas malas bojā mīkstos audus un asinsvadus.
  4. Krūšu deformācija. Lūzumiem var būt pēdas apgriešanās pa labi vai pa kreisi.
  5. Potītes mobilitātes pārkāpumi. Sarežģīta trauma klātbūtnē cietušajam ir grūti mēģināt pārvietot savu ievainoto locekli.

Dažu potītes un kāju kaulu lūzumu simptomi ir līdzīgi. Ārējās potītes lūzums bez pārvietošanās, ja cietušajam ir iespēja uzkāpt uz kājām, var tikt sajaukts ar kājas lūzumu un otrādi. Precīza diagnoze palīdzēs izveidot traumatologu pēc radioloģiskās izmeklēšanas.

Pirmā palīdzība

Par cik ātri un pareizi ievainotajam tika sniegts pirmais atbalsts, atkarīgs no ievainoto locekļu turpmākās atjaunošanas. Ja jums ir aizdomas par kādu potītes bojājumu, jums ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību un nekavējoties jāsāk papildu pasākumi.

Pirmais solis ir nogādāt cietušo uz plakanas, cietas virsmas, novietojot veltni, kas velmēta no segas, spilvena vai jebkura cita rokā esoša auduma zem ievainotās kājas. Kaitējuma vietu vajadzētu atbrīvot no drēbēm un apaviem, cik drīz vien iespējams, jo attīstoties tūska, būs grūti to izdarīt.

Ja lūzums ir atvērts, ir nepieciešams apstrādāt brūces malas ar dezinfekcijas šķīdumu un nosegt ar sterilu audumu. Smagas asiņošanas gadījumā ievainotām ekstremitātēm tiek uzlikts turnīrs. Jāatceras, ka ilgstoša ekstremitāšu saspiešana var izraisīt audu nekrozi. Tāpēc, instalējot zirglietas, jums ir nepieciešams atzīmēt laiku un 20-30 sekundes atlaist to ik pēc 20 minūtēm.

Ja āda lūzuma vietā nav bojāta, jācenšas novērst tūskas izplatīšanos, pievienojot ledus ievainotajai vietai. Ja sāpes ir nepanesamas, cietušajam jādod dzert jebkuru pretsāpju līdzekli vai injicēt diklofenaku intramuskulāri.

Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt iztaisnot salauztu kaulu vai no sevis noņemt netīrumus no brūces. Šādas darbības var izraisīt turpmāku audu atdalīšanu, palielinātu asiņošanu un infekcijas ievainojumu.

Ārstēšana

Šādus ievainojumus var ārstēt divos veidos - konservatīvi un operatīvi. Visos gadījumos tiek piemērots ģipsis pie potītes. Ārstēšanas taktiku nosaka traumas smagums. Konservatīvās metodes var izmantot šādos gadījumos:

  • ārējās potītes lūzums bez pārvietošanas vai ar pārvietojumu, kas mazāks par 3 mm;
  • iekšējās potītes lūzums bez pārvietošanas vai ar pārvietojumu līdz 1,5 mm;
  • salauzot iekšējo potīti.

Ar slēgtu lūzumu ar nobīdi ārsts veic pārkārtošanas procedūru, t.i. manuāli atiestatītu pārvietoto kaulu vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek veikta atkārtota rentgenogramma, lai pārliecinātos, ka kauli ir pareizā stāvoklī un ka kājām tiek uzklāts apmetums. Ja viss tiek darīts savlaicīgi un traumas netiek apgrūtinātas ar to saistītajām komplikācijām, tūska ātri izzūd, sāpes izzūd un kāja pārņem iepriekšējo izskatu. Iekšējās potītes lūzuma gadījumā 6 nedēļu laikā tiek uzklāts apmetums.

Atklātu lūzumu ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Operācijas laikā ārsts nosaka šķeltos kaulus, nosaka atsevišķus fragmentus ar plāksnēm un tapām, remontē bojātos audus un asinsvadus un šuvē brūces. Tad tiek veikta tāda pati apstrāde kā ar slēgtiem lūzumiem. Otrās operācijas laikā no 4-6 mēnešiem tiek atdalītas metāla konstrukcijas, kas fiksē fragmentus.

Visos gadījumos pacientam tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi un līdzekļi, kas veicina ātrāko kaulu splicēšanu.

Kā valkāt ģipsi lūzumā


Potītes kaula lūzums ir sarežģīts kaitējums, un jautājumu par to, cik daudz pastaigāties lietās, var atbildēt tikai ārsts pēc rentgena pārbaudes. Bojāto kaulu atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • traumas smagumu.

Mīkstākajiem lūzumu veidiem ģipsi būs jālieto 4-6 nedēļas. Ja skartas abas potītes, tad periods palielināsies līdz 8-10 nedēļām. Ļoti sarežģītiem ievainojumiem, uzturēšanās lietās var ilgt līdz 12-15 nedēļām.

Kad jūs varat pāriet uz kājām pēc potītes lūzuma

Pacientiem ar potītes lūzumiem bieži vien interesē jautājums par to, vai ir iespējams pāriet uz kāju cast. To nevar izdarīt. Asiālās slodzes uz ievainoto ekstremitāšu var izraisīt atkārtotu kaulu fragmentu pārvietošanos un to nepareizu saplūšanu. Pilnībā paļauties uz to, ka kāja būs iespējama tikai pēc apmetuma noņemšanas.

Rehabilitācija

Ārstēšanas rezultāts ir tieši atkarīgs no rehabilitācijas procesa un par to, cik uzmanīgi cietušais ievēro ārsta ieteikumus. Programma, lai atjaunotu ievainoto locekli, tiek veikta katram gadījumam atsevišķi.

Rehabilitācijas pasākumi ir šādi:

  • sabalansētā diētā, kas bagāts ar kalciju, vitamīniem un citām vielām, kas veicina ātru kaulu audu atjaunošanos;
  • medicīnas un fiziskās sagatavotības vingrinājumu kompleksā, kura mērķis ir pakāpeniski atjaunot kopīgu mobilitāti;
  • fizioterapijas procedūru (elektroforēze, magnētiskā terapija, UHF) ieviešanā, lai paātrinātu ievainoto kaulu atveseļošanos;
  • veicot masāžu, ilgstoši veicinot muskuļu atjaunošanu stacionārā stāvoklī.

Rehabilitācija pēc ārējās potītes lūzuma bez pārvietošanas ir ātrāka un vieglāka nekā citi. Lai pilnībā atjaunotu kājas mobilitāti, būs nepieciešamas 4 līdz 8 nedēļas.

Atgūšanas laiks pēc potīšu lūzuma sarežģītākos gadījumos būs atkarīgs no traumas smaguma, pacienta vecuma, līdzīgu slimību klātbūtnes, kas novērš kaulu normālu saķeri un kontrindikācijas koriģējošiem pasākumiem.

Ja ir pagājis daudz laika, un cietušais jūtas diskomforta ziņā, pamanījis izmaiņas kājas formā, vai pēc kāja sāp, kājas, tas ir iespēja atkārtot rentgenstaru.

Persona, kurai ir tik liels kaitējums, ir svarīgi pacietīgi un stingri ievērot visus ārstējošā ārsta norādījumus. Tikai šajā gadījumā rehabilitācijas process noritēs pēc iespējas ātrāk, un kāja atgriezīs savu iepriekšējo mobilitāti.

Iespējamās komplikācijas


Ja ārsta norādījumi netiek ievēroti un ārstēšana ir nepareiza, bojātas potītes atveseļošanās var rasties ar komplikācijām. Visbiežāk ir:

  • nepareiza kaulu saķere;
  • apkaunojums;
  • potītes locītavas subluxācija;
  • artroze;
  • plakanas kājas utt.

Par pārkāpumiem pēc operācijas var rasties brūču infekcija un abscesu vai sepses attīstība. Dažkārt novēro tromboflebītu un osteomielītu.

Jāatceras, ka cietušās ekstremitātes atjaunošanas prognoze būs visizdevīgākā gadījumā, ja savlaicīga ārstēšana tiek veikta slimnīcā, pienācīga ārstēšana un regulāras rehabilitācijas procedūras.

Potītes lūzums

Potītes lūzums bez pārvietošanās ir visai izplatīts traumas apakšstilbam. Pacienti ir ieinteresēti: kādi ir lūzuma simptomi, kā to ārstēt? Kad kaulu aug kopā un pēc cik daudz laika jūs varat pāriet uz kāju?

Cēloņi un klasifikācija

Potītes lūzumus var iegūt ar spēcīgu triecienu, kritumu, negadījumiem un satiksmes negadījumiem.

Apakšējā kājas ievainojumus var izraisīt arī neērti augstpapēžu apavi.

Kaulu audu slimības, locītavu patoloģijas, kalcija trūkums organismā būtiski palielina iespējamos riskus!

Traumatoloģijā ir šāda potītes lūzumu klasifikācija:

  1. Slēgts potītes lūzums - iekšējie bojājumi. Šo sugu raksturo atklāta brūce. Tipiskas pazīmes ir sasitumi un pietūkums.
  2. Atklāts potītes lūzums ir trauma, kas vienlaikus bojā mīkstos apkārtējos audus, kas rodas kaulu fragmentu pārvietošanas rezultātā. Kopā ar asiņošanu, brūces virsmas klātbūtne, kurā redzami kaulu fragmenti.
  3. Iekšējās potītes lūzums.
  4. Ārējās potītes lūzums.

Sadalīta kāja pie potītes vienmēr ir nopietns ievainojums. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā to ārstēt un kāda veida palīdzība cietušajam jāsniedz pirms ārstu ierašanās. Visbiežāk tiek fiksētas labās potītes traumas.

Kā tas izpaužas?

Potītes kaula lūzuma klīniskās pazīmes var atšķirties un galvenokārt ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas. Kopumā speciālisti šo kāju traumām rada šādus visbiežāk sastopamos simptomus:

  • Smaga sāpes;
  • Potītes deformācija;
  • Ādas apsārtums;
  • Hematomas un zemādas asiņošana;
  • Ādas spriedze un spriedze;
  • Dabīgā kājas pozīcija;
  • Kaulu fragmentu patoloģiskā mobilitāte.

Bieži pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest, pacients nevar staigāt un pat stāvēt uz kājām, un jebkurš kustības mēģinājums izraisa viņam smagus sāpju simptomus! Šīs izpausmes norāda uz sānu potītes lūzumu.

Mediālās potītes lūzums ir saistīts ar asu sāpēm un smagu pietūkumu, izlīdzinot potītes kontūras. Ar šādu traumu pacients var stāvēt uz kājām un pat veikt vairākas kustības, tomēr locītavu mobilitāte būs ievērojami ierobežota un sāpīga.

Tāpat pacients var sūdzēties par pieaugošo vājumu, sliktu dūšu, drebuļiem, pazeminot asinsspiedienu. Visi šie simptomi attiecas uz sāpju šoka izpausmēm. Ja runājam par atklātu traumu, tad to norāda asiņošana un brūce, kurā kaulu fragmenti ir redzami neapbruņotu aci.

Vai es varu pāriet uz kājām ar sāpju traumām? Eksperti stingri iesaka atturēties no jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties un fiziskās aktivitātes mazākās aizdomās par kaulu integritātes samazināšanos! Fakts ir tāds, ka, neuzmanīgi rīkojoties, varat pārvietot kaulu fragmentus, ievērojami palielinot nākamo atveseļošanās periodu!

Potīšu lūzumos, kad nav pārvietošanās, sāpju simptomi un citas klīniskās pazīmes var būt vieglas.

Tāpēc ar pietūkumu, zilumiem, sāpīgām kustībām ir nepieciešams doties uz speciālistu, veikt diagnozi, veikt radiogrāfisku attēlu.

Kāda ir briesmām?

Kāds ir potītes bojājumu risks? Šādu kaitējumu, ja mēs uzskatām komplikācijas, uzskata par diezgan viegli. Tomēr, ja nav adekvātas, savlaicīgas ārstēšanas, kaulu aug nepareizi, un pacients var izpausties kā nelabvēlīga ietekme uz potīti, pseudartrozes veidošanās, hroniskas sāpes, motora traucējumi, sekundārā deformācijas artroze.

Ar atvērtām traumu formām infekcijas risks ir augsts, kas veicina osteomielīta, strutaina artrīta un pat gangrēna attīstību. Vienlaicīgie nervu šķiedru pārtraukumi apdraud neiropātiju, kas plūst hroniskā formā, pasliktina jutību un bieži noved pie nelīdzenuma. Lai izvairītos no līdzīgām, ļoti nevēlamām komplikācijām, ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, tādā gadījumā kaulu sadzīšana un saķere notiks pēc iespējas ātrāk un veiksmīgāk!

Kā palīdzēt?

Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, cietušais jānovieto, nedaudz pacelot ievainoto ekstremitāti, noņemot apavu, novietojot auduma rullīti zem tā. Lai mazinātu pietūkumu un nepieļautu plašu subkutāno asiņošanu, ieteicams uz ledus noguldīt ievainoto vietu vai tikai aukstu kompresi.

Kā mazināt sāpes, kas ir īpaši izteiktas, ja cietušajam ir iekšējās potītes lūzums? Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot pacientam pretsāpju tableti un mēģināt viņu nogādāt klīnikas neatliekamās palīdzības nodaļā pēc iespējas ātrāk. Ja tiek novērots atvērts tipa bojājums, asiņošana vispirms tiek pārtraukta. Apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā ātri izārstēt salauztu potīti?

Potīšu lūzumu ārstēšanā bez vienlaicīgas novirzes tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lai bojāts kauls pareizi un ātri augtu kopā, tiek veikta apmetums. Ģipša pārsējs tiek uzklāts no augšas uz leju bojātās potītes locītavas laukumā.

Protams, pacienti ir nobažījušies par jautājumu: cik daudz staigāt ar lāpstiņu lūzuma diagnozi? Vidēji pilnīgai atveseļošanai nepieciešama uzturēšanās 1,5-2 mēnešus. Precīzs termins ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā kaitējuma smagums, pacienta vecuma kategorija, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem traumas parasti tiek ārstētas nedaudz ilgāk - līdz 3-4 mēnešiem.

Kad ir iespējams pāriet uz kāju pie potītes lūzuma un noņemt apmetumu, eksperts izlemj, pamatojoties uz roentgenogrammas kontroles attēla rezultātiem. Kontroles radiogrāfiskais attēls parasti tiek ņemts 3 nedēļas pēc pārsēja. Vidēji lūzumam ar nobīdi, kas balstās uz ekstremitāti, 2 mēnešus ir kontrindicēts!

Ja tika konstatēta trauma bez aizspriedumiem, tad pēdu lēnām attīstās, pakāpeniski ieslēdzas aptuveni mēnesi pēc traumas. Kad tie tiek noņemti, viņi pakāpeniski paceļas uz kājām, un lūzums tiek uzskatīts par pilnīgi kausētu. Pirms tam pacienti pārvietojas ar kruķiem. Tomēr pilnīga slodze uz ievainoto ekstremitāti ir iespējama tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ģipša izņemšanas!

Rehabilitācijas funkcijas

Paātrināt potītes lūzuma saspiešanas procesu un atjaunot locītavas normālu darbību, tā fiziskā aktivitāte palīdzēs kompetentai, visaptverošai rehabilitācijai. Rehabilitācijas kurss ietver tādas metodes kā terapeitiskā masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Pareiza uzturs ir svarīgs. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar kalciju. Parastam kaulu audu reģenerācijai un saplūšanai. Ikdienas ēdienkartē ieteicams iekļaut tādus produktus kā olas, rieksti, zivis, garšaugi, jūras veltes, siers, biezpiens un piena produkti.

Lai nodrošinātu nepieciešamo mikroelementu daudzumu, tiek izrakstīti dzelzs, magnija, kalcija, hondroprotektoru un speciālo vitamīnu un minerālvielu kompleksi.

Tāpat pacientam regulāri jāiesildās, veicot vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, ko iesaka ārsts. Masāžas ar sasilšanas ziedēm palīdz atbrīvoties no tūskas un pietūkuma, kas saglabājas pat pēc ģipša noņemšanas, asinsrites traucējumu un asins plūsmas dēļ, var novērst iespējamo muskuļu atrofiju.

Turklāt rehabilitācijas periodā var ieteikt šādas fizioterapijas procedūras tūskas novēršanai, asinsrites normalizācijai un limfas aizplūšanai:

  • Magnētiskā terapija;
  • Akupunktūra;
  • Elektroforēze;
  • Ultraskaņas ārstēšana;
  • Lāzerterapija.

Potītes lūzuma ārstēšana bez vienlaicīgas pārvietošanas ir diezgan ilgs process. Lai panāktu veiksmīgu, paātrinātu atveseļošanos, papildus ģipša uzklāšanai ir nepieciešamas arī masāžas, fizioterapijas procedūras, terapeitiskie vingrinājumi un uztura terapija. Ir svarīgi ierobežot motoru aktivitāti un slodzi uz ievainoto locekli. Kad jūs varat doties uz kājām, ārsts izlemj individuāli! Precīzs atgūšanas laiks ir atkarīgs no bojātā kaula saplūšanas ātruma, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta vecuma. Parasti pacienti atgriežas parastajā dzīves ritmā pēc 1,5-2 mēnešiem!

Kā ārstēt potītes lūzumu, cik daudz staigāt pa cast?

Potīšu lūzumi ir nopietns apakšējo ekstremitāšu bojājums, kas mazina to funkcionālās īpašības, izraisa sāpes un diskomfortu, kā arī prasa tūlītēju ārstēšanu. Šāda veida traumām ir vairākas šķirnes.

Kā atšķirt potīšu lūzumu bez pārvietošanās no savainojumiem ar kaulu fragmentu maiņu, kāda ārstēšana ir nepieciešama katrā gadījumā, un cik ilgi rehabilitācijas periods var aizkavēties dažādu veidu potīšu lūzumiem? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem.

Klasifikācija

Šāda veida traumas var rasties atklātā vai slēgtā veidā. Pēdējais ir viegla forma un notiek zem mīksto audu vāka. Atvērta potītes lūzuma forma ir asiņošanas brūce ar saplēstu ādu, no kuras var izspiest kaulus.

Turklāt ir arī potīšu lūzumu klasifikācija atkarībā no konkrētās traumas vietas (iekšējās vai ārējās potītes), kā arī atkarībā no traumas virziena. Virzienā ir ievainojumi (lūzuma sastāvdaļas tiks aprakstītas caur līniju, t.i., tās daļas, kuras var tikt savainotas atsevišķi vai kopā):

  • Pronacionālais izskats - kreisās vai labās puses (atkarībā no kājas, kas ir noticis traumas) dislokācija vai subluksācija no ārpuses un iekšējās potītes lūzums, kā arī ārējais potējums. Šajā gadījumā traumas parasti ir saistītas ar deltveida saišu plīsumu. Šķiedru kaulu tās apakšējā daļā var arī sadalīt un šķērsot stilba kaulu.
  • Supinacionāla - kāja "tucked" iekšpusē. Ārējās potītes lūzums vai potītes locītavas saites ir bojātas. Arī slīpajā līnijā ir šķelts stilba kaula iekšējā daļa. Ja visas sastāvdaļas ir bojātas vienlaicīgi, tad lūzums tiek uzskatīts par pabeigtu.
  • Rotācija - ir pēdas pārvietošanās uz priekšu vai atpakaļ. Pievienots stilba kaula lūzums (iespējams sasmalcināts), ieskaitot tā distālo daļu. Ir rotācijas lūpu lūzums.

Gan sānu potītes lūzums (ārējais), gan vidējās potītes (iekšējās) lūzums var rasties ar vai bez pārvietošanas.

Ir iespējams arī abu potīšu lūzums (divu gadu lūzums) vai trīs (trīs locekļu) lūzumi.

Iemesli

Trauma var būt sekas, kas radušās trieciena dēļ kopīgajā zonā. Šo traumu var iegūt arī tad, kad ievelciet pēdu. Turklāt ir pieejama vislielākā iespēja iegūt lūzumu:

  • grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, kam parasti nav pietiekami daudz kalcija organismā;
  • tiem, kas praktiski neizmanto pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju;
  • cilvēkiem ar vairogdziedzera slimību;
  • gados vecākiem cilvēkiem;
  • bērniem;
  • tiem, kas cieš no virsnieru dziedzeru un nieru slimībām;
  • tiem, kam ir kaulu slimības.

Simptomi

Potītes lūzumā var rasties šādi simptomi:

  • smagu, akūtu vai sāpīgu sāpju rašanos skartajā zonā;
  • hematomas un mazi zilumi zem ādas;
  • potītes lūzuma gadījumā var rasties pēdas deformācija;
  • ādas plīsums, asiņošana no brūces un šķelto kaulu izspiešana uz ārpusi;
  • tūska;
  • nespēja stāvēt uz kājām;
  • kāja var izzust;
  • sajūtu drebuļu rašanās;
  • kāju pietūkums.

Atkarībā no bojājuma veida visi norādītie lūzuma simptomi var būt vairāk vai mazāk izteikti.

Diagnostika

Neatkarīgi no simptomiem, kas jau skaidri norāda uz lūzuma klātbūtni, ārstam ir jāveic rentgena izmeklēšana tiešā projekcijā, kas ir blāvi, kā arī sāniski un slīpi.

Tajā pašā laikā dažādās prognozēs pacients ieņem citu vietu:

  • veicot rentgena starus tiešā projekcijā, pacients uzņemas guļus, lai ceļa locītava būtu saliekta;
  • sānu projekcija ietver arī gulēšanas pozīciju, bet uz sāniem, uz kura kāja ir lūzusi; pacients saliek ceļus, bet pacienta pēdas virzās uz priekšu;
  • slīpā projekcija ir līdzīga sānam, tikai vienam ir jāatrodas veselā pusē, spilvens ir novietots starp kājām, un salauzta potīte ir noliekta pie galda.

Pirmā palīdzība

Potītes lūzuma ārstēšana notiek labi tikai tad, ja cietušajai personai ir sniegta kompetenta pirmā palīdzība. Ja ir vismaz dažas no iepriekš minētajām potītes kaula lūzuma pazīmēm, vispirms personai ir jāsazinās ar medicīnisko palīdzību un jāsniedz medicīniskā palīdzība. Lai to izdarītu, vispirms ir jānodrošina, ka viņš ir stacionārs. Šādā gadījumā ievainotā kāja ir jānovieto mazā augstumā no grīdas vai zemes, šim nolūkam uzbūvējot no improvizētiem apģērbiem kaut ko līdzīgu veltnim. Apavi ir nekavējoties jānoņem no kājas, jo ar papildu pietūkumu tas apgrūtinās.

Savienojumam, kas ir noticis lūzumā, ir stingri aizliegts to pieskarties, lai neizjauktu fragmentus, ja tādi ir. Ja tas ir slēgts potītes kaula lūzums, ja to slikti ārstē ar sāpīgu kāju, tas var kļūt atvērts, kā iespējams, kaulu fragmentu spēcīgāka pārvietošana, kas var izjaukt ādu.

Padomājiet par to, kā novērst pietūkumu no kājām. Lai noņemtu tūsku, jebkurš auksts ir piemērots - tie var kalpot kā ledusskapja iesaldēšana, iesaiņota audumā. Arī aukstums palīdzēs mazināt sāpes no skartās teritorijas.

Ja apakšstilba lūzumam potītei ir atvērta forma, vispirms jāpārtrauc asiņošana. Šim nolūkam jūs varat izgatavot iejūgs no jebkuras tuvumā esošas lietas. Ievietojiet šādu pārsēju virs atvērtā brūces. Tikai tad, tuvu brūcei, jūs varat piespiest saspiest ar aukstu, lai asiņošana apstājas ātrāk. Arī šādas darbības palīdzēs mazināt pietūkumu.

Jūs nevarat mēģināt atgriezties uzlīmētus kaulus brūcē vai apvienoties, jo šāda iejaukšanās var izraisīt papildu pārtraukumus mīkstajos audos un fragmentu izplatīšanos tālāk. Ja cilvēka sāpes ir nepanesamas, viņam var dot sāpju zāles un gaidīt, līdz ārsti ieradīsies.

Ārstēšana

Kā ātri izārstēt potītes lūzumu, nevis pasliktināt situāciju - tam ir nepieciešams precīzi noteikt lūzuma lokalizāciju, tās izskatu, identificēt fragmentu klātbūtni vai trūkumu. Ārsts arī detalizēti jautā pacientam par to, kas izraisījis traumu.

Stiprināšana ar skrūvēm un plāksnēm

Pēc potīšu lūzuma var rasties tūska. Un, ja ievainojums ir saistīts ar kaulu sadalīšanu fragmentos, nav iespējams piemērot konservatīvu ārstēšanas veidu. Tāpat kā ar tūskas samazināšanos, šķembu gabaliņi var ievērojami pārvietoties. Arī šajā gadījumā ģipsis var izraisīt pēdas sublukāciju, kuru vairs nevar novērst. Šajā gadījumā nepieciešama operācija. Speciālisti savienos visus šķeltos fragmentus savā dabiskajā stāvoklī ar ķirurģiskā tērauda armatūru, novietos pārvietotos kaulus savā vietā un tikai tad nostiprina ievainoto kāju, izmantojot ģipša ortozi. To uzliek uz laiku līdz 1,5 mēnešiem.

Ja kāju lūzums potīte notiek bez pārvietošanās un tam ir slēgta forma, tās ārstēšanai tiek izmantots tikai īpašs stiprinājums, kas ierobežo potītes motorisko funkciju. Šis kaitējums dziedē visstraujāk - 8 nedēļas ir pietiekami. Šā laika beigās pacients var pakāpeniski pāriet uz kājām, pilnībā pārnesot svaru tikai uz laiku.

Ja potītes lūzums ar nobīdi, bet tas ir aizvērts (ādas integritāte nav bojāta), pacients anestēzijas laikā tiek atjaunots līdz kaulu dabiskajam stāvoklim un pēc tam apmetums tiek veikts 8 līdz 12 nedēļu laikā. Šajā laikā jānotiek pilnīgai kaulu sadzīšanai. Skeleta vilcienu var izmantot, lai samazinātu risku, ka fragmenti pat vairāk vai vairāk pārvietojas līdz nullei. Adata ir vītņota caur papēdi un tā svars ir 12 kg.

Ja mīkstie audi ir saplēsti, ir nepieciešama arī operācija. Pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest - tas ir iemesls, kāpēc iejaukšanās notiek tikai 4-5 dienas pēc tam, kad pacients ir ievainots. Tad jāierobežo pietūkums un subkutānas asiņošana. Ķirurgi operācijas laikā pārsprieda bojātos asinsvadus, piestiprina kaulu ar skrūvēm un metāla plāksnēm, pēc tam iešūt salauztos muskuļus un ādu, un pēc tam uz kājām ielieciet apmetumu, kas nostiprina kāju no pēdas līdz ceļam. Ar šādu ievainojumu apakšējai kājai vajadzētu augt kopā līdz 8-10 nedēļām.

Ir reizes, kad pēc potītes lūzuma ir iespējamas nepatīkamas sekas. Dažreiz salauztu kaulu aug nepareizi un pēc tam ķirurgiem jāveic papildu iejaukšanās. Atkārtotas darbības laikā kausētos kaulus atkal sasmalcina un atkal ievieto dabiskajā stāvoklī.

Rehabilitācija

Cik lielā mērā pacientam būs jāiet pastaigā, un pilnīgas atveseļošanās periods ir atkarīgs no traumas veida un ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām. Jo ātrāk notiks kaulu dzīšana, jo ātrāk ārstējošais ārsts noņems apmetumu.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā „kad var vienu soli uz kājas pēc potīšu lūzuma bez un ar pārvietošanu?”. Ņemot vērā atšķirīgos kaitējuma faktorus, pacienta vecumu un citus faktorus, nav iespējams sniegt nepārprotamu atbildi. Bet jūs varat paļauties uz vidējo un saprast, kad būs iespējams sākt staigāt. Ārsts dod atļauju pēc rentgenstaru uzņemšanas, un ir redzams pilnībā izliets lūzums. Ja kauli aug pietiekami ātri, ir iespējams, ka speciālists varēs atbrīvot ievainoto kāju no apmetuma pēc 6 nedēļām.

Gan atveseļošanās periodā, gan pēc apmetuma noņemšanas pacientam ieteicams apmeklēt šādas procedūras:

  • LFK - mērķis ir pilnībā atjaunot locītavas motorisko aktivitāti.
  • Masāža - mērķis ir atjaunot muskuļus, kas bija atrofēti ilgstošas ​​apmetuma valkāšanas dēļ.
  • Fizioterapijas procedūras - elektroforēze un magnētiskā terapija, kuru mērķis ir paātrināta kaulu atveseļošanās un dziedināšana.

Vai pēc apmetuma noņemšanas ir iespējams pāriet uz kāju un kā apmeklēt šīs procedūras?

Ir nepieciešams doties uz procedūrām neatkarīgi no tā, cik grūti. Kad varēsiet pilnībā aiziet uz ievainoto kāju, jūs noteikti jutīsieties. Labi, vispirms sēžot, sāciet nedaudz no kājas, nepārnesot tam lielu slodzi. Jo ātrāk pēc imobilizējošā pārsēja noņemšanas jūs sākat attīstīt ievainotos locītavas un kāju muskuļus, kas ir ilgstoši izolēti, jo ātrāk jūs atjaunosiet pilnvērtīgu lokomotorisko aktivitāti. Bet neziediet pārāk daudz - dariet visu saskaņā ar jūsu jūtām. Sākumā jebkuras kustības var izraisīt sāpes, bet ir nepieciešams, lai saglabātu galu, un, pārvarot to, atjaunotu kājas motora funkcijas.

Potītes lūzums. Cēloņi, simptomi, veidi, pirmā palīdzība un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Kakla lūzums ir visbiežākais bojājums kauliem, tieši šī problēma ir tāda, ka traumatologi sastopas 20% gadījumu no visiem skeleta ievainojumiem un līdz 60% no visiem apakšstilba ievainojumiem. Šādas pārmaiņas maksimums ir vērojams ziemas periodā, īpaši apdzīvotās vietās, kur “nav pieņemts”, lai laikus izturētos pret sniegu un ledu. Nozīmīgs ieguldījums šajā statistikā ir arī bērniem, sportistiem, papēžiem.

Bieži sastopami potīšu lūzumu gadījumi ir saistīti ar tās anatomisko īpašību, lielāko svara slodzi uz šo kājas daļu.

Ķirbja lūzums "nopelnīt" ir viegls, bet pēc tam pilnībā atjaunots, tas ne vienmēr ir iespējams, un 10% gadījumu šādi lūzumi var izraisīt invaliditāti, īpaši pieaugušiem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka šādas lūzuma ārstēšanā nepieciešams atjaunot ne tikai kaula integritāti, bet arī locītavu normālu darbību, asinsriti un lūzuma zonas inervāciju.

Potītes anatomija

- vienīgā anatomiskā struktūra, kas savieno kāju ar kājas kauliem. Tas ir sarežģīts un spēcīgs kaulu savienojums.

Potītes locītavas īpašības:

  • locītava locītavu tipa locītavās;
  • bloka savienojums (locītavas kustība vienā plaknē: muguras noliekšana un pamatnes saliekšana, kājas rotācija, šo kustību rādiuss ir līdz 65 grādiem); nelielas sānu kustības savienojumā ir iespējamas tikai zoles līkuma laikā;
  • stabila locītava (šī funkcija ļauj izturēt lielu ķermeņa masu);
  • mijiedarbojas ar citiem locītavām: subtalārs un talonekāns-navikulārs;

Potītes funkcijas:

  • nodrošinot pēdas darbu,
  • atbalsts cilvēka ķermenim,
  • pastaigas, skriešana, dilstošas ​​kāpnes,
  • ķermeņa šoks staigājot,
  • ķermenis apgriežas ap savu asi, nepaceļot pēdas no zemes utt.

Kaulu kompozīta potīte:

  • ārējā potīte,
  • iekšējo potīti
  • šķembu un augšstilba kaulu distālo galu, t
  • bloķējiet talku.

Att. 1. potītes locītavas kaula sastāvdaļas shematisks attēls, priekšējais skats.

Tibas kauli (proti, potītes), tāpat kā dakša, aptver talku, veidojot potītes locītavu. Visas locītavas kaulu virsmas sauc par locītavu virsmām. Potītes locītavas virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem, locītavu sinovialās membrānas dobumā rodas sinovial (articular) šķidrums, tā funkcijas:

  • locītavu eļļošana
  • novērš locītavu virsmu "dzēšanu",
  • baro hyaline skrimšļus
  • veic kopīgu nolietojumu kustības laikā un citiem.

Potītes locītavas locītavas virsma (2. attēls)

A. sānu potītes iekšējā virsma, kas savienota ar talas sānu potītes virsmu;
B. stilba kaula apakšējo galu (potītes locītavas arku);
C. vidējās potītes iekšējā virsma, kustības tiek veiktas attiecībā pret talas vidējo potītes virsmu;
D. Talsas bloks, kas savienots ar fibulu un tibiālo kaulu distālajiem galiem;
E. talus sānu un vidējās potītes virsmas.

Att. 2. Potītes, potītes locītavas virsma, sagriezta frontālā plaknē.

Kakla locītavas melnās ierīces

Saišķis ir blīvs saistauds, kas tur kaulu, atbalsta darbu un saglabā locītavu integritāti, veicina kustību locītavā. Ligamenti piesaista muskuļu kaulus, cīpslas, veicinot šo struktūru mijiedarbību un kustības veidošanos.

Cīpslas ir daļa no skeleta muskuļa, kas veidojas no saistaudiem, kas savieno muskuļus ar kauliem. Ar cīpslu palīdzību kustību laikā uz kaulu sviru tiek pārraidīti impulsi.

Cīpslas apvalks ir cīpslas apvalks, kas veic viena otras izolācijas funkciju, aizsargājot cīpslas no berzes un ieeļļojot cīpslas. Maksts cīpslas atrodas potītes un plaukstas locītavā, kur savienojas liels skaits muskuļu cīpslu.

Potītes locītavu kapsula ir savdabīgs locītavas gadījums, ko veido saites, kas ir tieši saistītas ar muskuļu cīpslām. Potītes kapsula ir piestiprināta sānos esošajām locītavu virsmu skrimšļiem priekšpusē - uz kakla kakla.

Potītes locītavas kapsulu saites saites (3. attēls):

  1. Mediālā deltoīda grupa:
    • tibial-navicular saites
    • priekšējā un aizmugurējā stilba kaula spilventiņu saišķi
    • tibial-papēža daļa
  2. Sānu saišu grupa:
    • priekšējā talona šķiedras saites
    • papēža-šķiedru saites
    • posterior talone fibula ligaments
  3. Priekšējās un aizmugurējās saites ir potītes kapsulas biezināšanās.
Att. 3. Potītes, ārējo (labo) un iekšējo (kreiso) virsmu skats. Potītes locītavas aparāts.

Potītes zonā:

  • Achilas cīpslas
  • priekšējā stilba kaula muskuļa cīpsla, t
  • mugurkaula mugurkaula muskuļu cīpsla, t
  • garās pēdas līkuma cīpslas,
  • pēdas ekstensīvās cīpslas,
  • garš šķiedrveida cīpslis,
  • īsu šķembu muskuļu cīpsla utt.

Att. 4. Baktērijas locītavas lielāko cīpslu shematisks attēlojums.

Potītes lūzuma cēloņi

Galvenais potītes lūzuma cēlonis ir ievainojums:

  • Tiešais savainojums (trieciens), izraisa locītavu bojājumus, viena no potīšu lūzumiem (piemēram, nelaimes gadījums, zemestrīce, smagu priekšmetu nokrišana uz kājas un vairāk).
  • Netiešs kaitējums (kājas aizture) ir biežāk nekā tiešs kaitējums, lūzums ir saistīts ar potītes locītavas virsmu fragmentu veidošanos, potītes locītavas un pēdas izkustēšanos un subluxāciju uz āru vai uz iekšu, plīsumu vai sastiepumu. Netiešas potītes traumas cēloņi: slīdēšana uz ledus, slidena grīda, slidošana un skrituļslidošana, slīdēšana uz pakāpieniem, sporta spēlēšana, apliets staigāšana uz nelīdzenām virsmām un vairāk.
Faktori, kas palielina potīšu lūzuma risku

  1. Fizioloģiskais kalcija deficīts:
    • Bērni un pusaudži intensīvas augšanas laikā
    • Vecums Gados vecākām sievietēm biežāk ir lūzumi, kas saistīti ar menopauzi un sieviešu hormonu trūkumu, kas regulē kalcija vielmaiņu organismā.
    • Grūtniecība un zīdīšana.
  2. Kalcija deficīts:
    • lietojot perorālās kontracepcijas līdzekļus sievietēm
    • slikts uzturs ar zemu kalcija līmeni,
    • dažas nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības (slikta absorbcija un ātra kalcija izdalīšanās), t
    • vairogdziedzera un paratireoīdo dziedzeru slimības, nosacījumi pēc vairogdziedzera izņemšanas, t
    • akromegālija,
    • virsnieru slimības
    • D3 vitamīna trūkums un citi apstākļi.
  3. Kaulu slimības var izraisīt patoloģiskus lūzumus (kā viņi saka: "lūzums no zila"):
    • osteoporoze, artroze deformāni,
    • kaulu anomālijas (osteopātija), t
    • dažas ģenētiskas slimības, chondrodysplasias (Morphan sindroms, Pageta slimība, Volkova slimība uc), t
    • specifiskas iekaisuma kaulu slimības (sifiliss, tuberkuloze), t
    • nespecifiskas iekaisuma kaulu slimības (osteīts, osteomielīts, artrīts), t
    • kaulu audzēji un citas kaulu slimības.

Potīšu lūzumu veidi

  • * slēgts sānu potītes lūzums,
  • mediālās potītes slēgtais lūzums,
  • lūzums ar ** sānu potītes pārvietošanu, t
  • lūzums ar vidējās potītes pārvietošanos,
  • abu potīšu lūzums bez pārvietošanas,
  • abu potīšu lūzumi ar pārvietojumu, t
  • abu potīšu lūzumi ar pēdas noliekšanu vai subluksāciju, t
  • atvērts *** potītes lūzums.

* slēgts lūzums - kaulu lūzums bez bojājumiem mīkstajiem audiem,
** nobīdes lūzums - lūzums, kurā kaulu daļas atšķiras no kaula ass muskuļu spēka ietekmē.
*** atvērts lūzums - lūzums ar mīksto audu bojājumiem ar kaulu fragmentiem.

Potītes lūzumu veidi atkarībā no traumas mehānisma:

    Pronational lūzums rodas, kad pēdas ir nolocītas.

Praktiskā lūzuma komponenti:

  • sānu potītes lūzums var tikt apvienots ar saišu izstiepšanu vai plīsumu;
  • mediālās potītes lūzums, iespējamā kombinācija ar šķembu apakšējo nodalījumu lūzumu;
  • interfeisa mezgla plīsums;
  • Dupuytrena lūzums (sānu potītes lūzums, spārna apakšējā daļa, saskarnes locītavas plīsums),
  • pēdas izkustēšanās vai subluksēšana.

Visu komponentu klātbūtnē pronācijas pērle tiek uzskatīta par pilnīgu.
  • Supinācijas lūzums rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu.

    Supinācijas lūzuma sastāvdaļas:

    • sānu potītes atdalīšana;
    • mediālās potītes lūzums;
    • lielā lielakaula distālās daļas lūzums;
    • kāju iekšpusē vai apakšā.

    Visu klātbūtnes sastāvdaļu gadījumā supinācijas lūzums tiek uzskatīts par pilnīgu.
  • Rotācijas lūzums rodas tad, kad stilba kaulu apgriež ap asi fiksētā kājas stāvoklī.

    Rotācijas lūzuma sastāvdaļas:

    • pēdas pārvietošana vai subluxācija uz priekšu vai atpakaļ;
    • rotācijas lūpu lūzums;
    • sasmalcināts stilba kaula lūzums;
    • saskarnes savienojuma pārrāvums;
    • mediālo un / vai sānu potīšu lūzumi vai atdalīšanās.

    Lūzumu kombinācijā ar dislokāciju sauc par lūzumu-dislokāciju, tā ir visgrūtākā un sarežģītākā pērle.
  • Att. 5. Dažu potīšu lūzumu veidu shematisks attēlojums:

    1 - sānu potītes lūzums bez pārvietošanās (slīpā un šķērsvirziena) - izrunāšana.
    2 - sānu un mediālo potīšu lūzums ar pārvietojumu, pēdas izspiešanu uz āru.
    3 - mediālās potītes lūzums, slīpā stilba kaula perlamutra bez pārvietošanās, tibiālās locītavas plīsums, lūpu lūzums un sānu potīte ar pārvietojumu, pēdas pārvietošanās iekšpusē - supination.
    4 - augšstilba kaula lūzums distālajā daļā, sānu potītes plīsums, augšstilba locītavas plīsums, mediālo saišu plīsumi, pēdu sublimācija uz āru - supinēšana.
    5 - lūzums ar šķembu fragmentiem distālajā sekcijā, lūzums, neizvietojot sānu potīti, slīpā stilba kaula lūzums distālajā daļā, vidējās potītes saplēšana, starpslāņa savienojuma plīsums - supinācija.

    Potītes lūzuma simptomi

    • Traumas traumas laikā var liecināt par šķelto kaulu.
    • Sāpes bojātas potītes vai potītes rajonā. Sāpes bieži rodas tūlīt pēc traumas, bet var kādu laiku aizkavēties (piemēram, kad māte saglabā savu bērnu vai sportists „uz adrenalīna” beidz konkursu). Sāpes ir akūtas, ko pastiprina slodze, pacients nevar stāvēt uz kājas. Par palpāciju - asa sāpes potīte un gar šķipsni.

    Sāpju cēloņi - periosteuma integritātes pārkāpums, kuram ir daudz nervu galu.

    Ar masīviem lūzumiem ar ekstremitāšu saspiešanu (piemēram, avārijas gadījumā, smagu priekšmetu kritums) var rasties sāpīgs šoks - tas ir cilvēka dzīvībai bīstams stāvoklis. Nepieciešama ārkārtas lietošana spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem (līdz pat narkotiskam).
    Mīksto audu tūska izpaužas kā potītes lieluma palielināšanās, potīšu kontūru izlīdzināšana, simptoms neparādās tūlīt pēc traumas. Nospiežot pirkstu šajā zonā, tiek veidota pūka, kas pēc kāda laika izlīdzinās, mīksto audu blīvumam. Tūskas cēlonis ir kapilāru bojājumi, kas nodrošina šķidruma apmaiņu starp asinīm un audiem. Šķidrums no asinsrites ātri iekļūst bojātajā audā, un šķidruma aizplūšana atpakaļ ir grūti. Traumatisms saites un muskuļi arī izraisa šķidruma aizturi audos.

    Plašiem lūzumiem, tūska var izplatīties uz visu kāju, jo lielāki kuģi ir bojāti.

  • Hematomas un asinsizplūdumi zilās violetās krāsas lūzumu (zilumu) jomā var izplatīties zem potītes, papēža rajonā. Hematomas cēlonis, kā arī tūskas gadījumā ir asinsvadu bojājums ar asinīm plūstot mīkstajos audos. Tas ir biežāk sastopams ar potītes lūzumiem ar pārvietojumu.
  • Savienojuma disfunkcija. Tas izpaužas kā normālu pēdu kustību neiespējamība vai ierobežojums, iespējamu patoloģisku kustību parādīšanās, lūzums kustību laikā, kāju nenormāla pozīcija. Tas ir saistīts ar locītavas sastāvdaļu bojājumiem: kaulu, saišu un muskuļu cīpslas. Lūzuma stāvokļa pārkāpšana (izliekoties vai ievirzoties) notiek lūzuma-dislokācijas laikā.

  • Potītes lūzuma diagnostika

    Ja ir iepriekš minētie simptomi, kaulu lūzumu klātbūtnei un tipam diagnosticēšanai ir nepieciešami potīšu kaulu rentgenstaru rādījumi:

    • tieša (obligāta projekcija), kas atrodas pacienta stāvoklī, kas gulēja uz muguras ar ceļgalu saliekti ar sāpīgu kāju;
    • slīpā projekcija tiek veikta pacienta stāvoklī veselā pusē ar saliektām kājām, ar spilvenu starp kājām, un slimā ekstremitāte ir leņķī pret galdu;
    • sānu projekcija tiek veikta uz sāpīgas puses un ar izliektām ekstremitātēm, sāpīga ekstremitāte atrodas priekšpusē.
    Att. 6. Veselas potītes radiogrāfija, tieša projekcija.

    Tibija - stilba kaula, Talus - taluss, Fibula - fibula, medialis malleolus - mediālā potīte, lateralis malleolus - sānu potīte.

    Radiogrāfija tiek veikta sākumā, lai noskaidrotu diagnozi pēc operācijas pēc rehabilitācijas, lai novērtētu ārstēšanas un atveseļošanās efektivitāti.

    Rentgena - potītes lūzuma pazīmes:

    • Kaulu lūzuma līnija: slīpi, garenvirziena un spirālveida. To var noteikt ar vienu vai vairākiem kauliem atkarībā no lūzuma sarežģītības.
    • Potītes plaisas paplašināšanās parādās, kad saišu pārrāvumi. Atkarībā no bojāto saišu grupas, atstarpes paplašināšanās ir norādīta attiecīgajā daļā.
    • Boka plaisas deformācija ķīļa veidā tiek konstatēta ar pēdas subluksāciju.
    • Kaulu fragmentu pārvietošanos uz radiogrāfijas nosaka dažādu kaulu plakņu kombināciju veidā.
    • Mīksto audu biezināšana lūzuma apgabalā
    Rādījumos ar potīšu lūzumiem var būt dažādas izmaiņas, tas ir atkarīgs no lūzuma veida un traumas mehānisma.

    Grūtos gadījumos ir iespējama citu potītes locītavas pētījumu darbība:

    • datortomogrāfija (CT),
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI (novērtēs ne tikai kaulu stāvokli, bet arī saišu, cīpslu, muskuļu, asinsvadu un nervu stāvokli), t
    • potītes locītavas echography (ultraskaņa) ļauj novērtēt mīksto audu, saišu un muskuļu hematomas stāvokli.
    Att. 7. potītes MRI, norma

    7. att. Labās potītes radiogrāfija, tieša un sānu projekcija. Slēgta abu potīšu lūzumi ar sānu potītes pārvietošanos un kāju virzīšanos uz priekšu, bojājumi visām potītes saišu grupām (ievainojuma supinēšanas mehānisms).

    1 - lūzuma līnija ar sānu potītes pārvietojumu, t
    2) lūzuma līnija bez vidējās potītes nobīdes;
    3) potītes plaisas deformācija, kas norāda uz sānu un mediālo grupu saišu bojājumiem;
    4) potītes pārvietošana uz priekšu;
    5 - subjektīva zīme, kas liecina par bojājumu starp ribām.

    Att. 8. Tiešā kreisās potītes rentgenogrāfija. Abu potīšu lūzumi ar pēdas aizplūšanu uz ārpusi, saišu un interfeisa locītavu mediālās grupas bojājums.

    Pirmā palīdzība aizdomas par potīšu lūzumu

    Ja noticis savainojums un ir aizdomas par salauztu potīti (sāpes, potītes traucējumi, tūska, hematoma), tad pacients jādodas uz traumas staciju. Labāk ir izsaukt ātrās palīdzības transportu. Bet pirms ārstu ierašanās var paiet vairāk nekā divpadsmit minūtes, un, ja tas ir lauku, tad stundas. Tāpēc ir nepieciešams sākt pirmās palīdzības sniegšanu pirms ātrās palīdzības ierašanās.

    Ja pirmā palīdzība nav pareiza, var būt sarežģījumi:

    • slēgta lūzuma pāreja uz atklātu,
    • kaulu fragmentu pārvietošana, t
    • traumatisks vai sāpīgs šoks,
    • pastiprināta asiņošana,
    • pēdas pārvietošana vai subluksēšana,
    • bojājumi asinsvadiem un nerviem ar kaulu fragmentiem un citiem.
    Pirmās palīdzības principi aizdomas par potīšu lūzumu:

    1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties un nomierināt upuri!
    2. Zvaniet uz ātrās palīdzības.

    Ir steidzami jāsaņem ārkārtas palīdzība šādam kaitējumam. Ja pacients netiek pareizi transportēts, var rasties komplikācijas. Bet ir vietas un situācijas, kad nav iespējams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, tad pacientam ir nepieciešams organizēt nestuves no lūžņu materiāliem un steidzami nogādāt cietušo uz traumas centru vai citu medicīnas iestādi.

  • Neļaujiet pacientam stāvēt uz ievainotās kājas.
  • Atbrīvojiet ekstremitāti no faktoriem, kas to izspiež: plātnes no plāksnēm, transportlīdzekļu atkritumiem un citiem mehāniskiem priekšmetiem, noņemiet apavus un ciešus apģērbus no kājām (ja tas ir iespējams, nesāpjot kāju).

    Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai nebojātu potītes locītavu. Kājas atbrīvošana novērsīs iespējamo lūzuma komplikāciju, asinsrites atjaunošanos kājā. Ilgstoša saspiešana (vairāk nekā 20 minūtes) un asins apgādes pārkāpums var izraisīt ekstremitāšu audu nekrozi (nāvi), kas vēl vairāk apdraud amputāciju.

  • Dodiet ekstremitātēm ērtu stāvokli. Ja rodas aizdomas par lūzumu, ekstremitāte jāpalielina, veidojot mīkstu spilvenu zem kājas. Spilvenu var izgatavot no auduma, segām, virsdrēbēm utt. Malu augstumam jābūt ērtam cietušajam. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu slodzi no ievainotās ekstremitātes un samazinātu asins un audu šķidruma aizplūšanu, kas novērš izteiktas tūskas veidošanos.
  • Ja lūzums ir atvērts (traumas vietā ir brūce, kurā var vizualizēt kaulu fragmentus), tad nekādā gadījumā nevajadzētu pieskarties brūcei, mēģināt paši labot lūzumu vai izvilkt pat vismazākos kaulu fragmentus no brūces.
  • Ja asiņošana notiek no brūces, ir nepieciešams to apturēt: ielieciet ledus vai citu aukstuma avotu un, ja iespējams, novietojiet siksnas virs bojātā kuģa. Jāatceras, ka ik pēc 20 minūtēm siksnas jāizņem 20 sekundes, lai neradītu audu nekrozi. Pilnībā noņemiet medicīnas iestādē.
  • Gadījumos, kad potītes bojājumi ir bojāti, ir jāizmanto auksts. Tas palīdzēs mazināt pacienta sāpes, mazināt mīksto audu pietūkumu un apturēt iekšējo asiņošanu. Lai atdzesētu traumas vietu, var izmantot ledus, aukstu ūdeni, sniega un, ja iespējams, šķidro slāpekli.
  • Riepu izvēle.

    Nažu locītavas imobilizācijas riepu veidi:

    • improvizēta riepa no improvizētiem līdzekļiem: saplāksnis, dēlis, garas koku zari, slota, lāpsta, slēpošana uc;
    • kāpņu stiepļu riepa;
    • īpaša saplākšņa riepa un Diterichs riepa - pieejama tikai specializētās medicīniskās palīdzības komandās un medicīnas iestādēs;
    • pneimatiskās, plastmasas, vakuuma riepas, pneimatiskās nestuves ir arī specializētas medicīniskās riepas, kas atrodas specializētās ātrās palīdzības komandās.
    • Ja nav speciālu riepu vai pieejamo rīku, bojāto ekstremitāti var nostiprināt uz veselīgu.
  • Transporta ekstremitāšu fiksācija (fiksācija) ir nepieciešama lūzumu komplikāciju novēršanai, jo cietušās personas "ceļojuma" laikā uz medicīnas iestādi ir iespējama papildu bojājums bojātajā zonā.

    Imobilizācijas soļi (riepu lietošana):

    • Apakšējās kājas (potītes) izvirzītās daļas nosedz ar mīkstu drāniņu, lai izvairītos no berzes.
    • Ja ir atklāts lūzums, uz brūces uzklājiet sterilu pārsēju.
    • Ievietojiet ievainoto galu fizioloģiskā stāvoklī: neliela locīšana pie ceļa locītavas un nedaudz saspiežot papēdi tā, lai kāja būtu 90 grādu leņķī pret apakšstilbu.
    • Riepu pārklājums: apakšējā kājas ārējā un iekšējā pusē riepa ir saistīta ar pārsēju, jostu, audumu vai citiem improvizētiem līdzekļiem.
  • Pretsāpju līdzekļu ieviešana ir nepieciešama nepanesamām sāpēm, atklātajam kājas lūzumam, cietušā apzināšanās vai apziņas zudumam (iespējama traumatiska vai sāpīga šoka rašanās), kā arī ekstremitāšu saspiešana ar smagiem priekšmetiem, saspiešana starp plāksnēm, transporta daļām utt.

    Smagas sāpes un pacienta apziņas saglabāšanai var būt piešķirts ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis, pretsāpju līdzeklis (ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns, paracetamols, nimesulīds un citi).

    Saspiežot ekstremitāšu vai samaņas zudumu, ir jālieto injicējami ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi vai, ja tādi ir pieejami, narkotiskie pretsāpju līdzekļi (morfīns, promedols uc).

  • Cietušā pārvadāšana uz traumas staciju vai citu medicīnas iestādi.
  • Att. 9. Apakšējās ekstremitātes imobilizācijas piemēri.

    Ķirbja lūzumu ārstēšana

    Pēc pirmās palīdzības sniegšanas potītes lūzumam, cietušais tiek pārbaudīts medicīnas iestādē, kur traumatologs nosaka lūzuma veidu un izvēlas papildu taktiku pacienta ārstēšanai un rehabilitācijai.

    Lūzumu ārstēšanā tiek izmantota konservatīva vai operatīva ārstēšana. Bet, ņemot vērā potītes locītavas sarežģītību, šajā jomā rodas arī lūzumi, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

    Potītes lūzuma konservatīva ārstēšana

    Indikācijas konservatīvai ārstēšanai:

    1. aizvērts potītes lūzums bez pārvietošanas,
    2. neliels bojājums potītes saites,
    3. Iespējams, konservatīva ārstēšana potītes lūzumam ar kompensāciju:
      • vraku izspiešana ar nosacījumu, ka to traumatologs veic visefektīvāko viena posma samazinājumu, t
      • neiespējamība veikt operācijas un / vai kontrindikācijas vispārējai anestēzijai (pacientu mazspēja, vecums, vienlaicīgas slimības - smaga diabēta, dažas sirds slimības, centrālā nervu sistēma uc).
    Kaulu fragmentu aizvērta pārvietošana (slēgta manuālā pārstādīšana) notiek vietējā vai retāk vispārējā anestēzijā. Samazinājumu drīkst veikt tikai speciāli apmācīts ārsts. Pacientam ir jāturpina kāja gūžas un ceļa locītavās taisnā leņķī. Asistenta rokas nosaka augšstilbu. No vienas puses traumatologs satvēra potīti priekšā vai papēžam (atkarībā no dislokācijas veida), bet otru kāju zem, aiz un uz sāniem (protivotegaga), pēdai jābūt lokanai. Ar rokām ārsts pārvērš pēdu parastu potītes locītavas pozīciju un, kad viņš uzskata, ka kauli ir noteikti, nostiprina roku uz kājām, turot to locīšanas vai pagarinājuma stāvoklī (atkarībā no dislokācijas veida). Asistents uzliek apmetumu.

    Ģipša pārklāšana. Potīšu lūzuma gadījumā apmetumu uzklāj uz visas apakšējās kājas un pēdas muguras virsmas. Ģipša šķembas tiek fiksētas no apakšu uz augšu, un otrādi - pēdas zonā. Lai nodrošinātu drošu fiksāciju, langts vienmērīgi sasien vairākus pārsēja slāņus. Tajā pašā laikā pacientam nevajadzētu izjust saspiešanas sajūtu, ekstremitāšu nejutīgumu, ārējo potīšu ādas ādas berzi.

    Kaulu saķeres laikā pacientam ir kategoriski kontrindicēts stāvēt uz ģipša pēdas, ieteicams pārvietoties uz kruķiem.

    Pēc ģipša uzklāšanas ieteicams atkārtot potītes locītavas rentgena staru, lai pārliecinātos, ka slokšņu uzklāšanas laikā atkritumi nepārvietojās vai netīrumi tika pareizi iestatīti.

    Vai vienmēr ir nepieciešams lietot apmetumu?

    Vienmēr ir nepieciešams fiksēt bojātās kājas daļu. Medicīna neuzturas, un šobrīd aptieku ķēde mums piedāvā plašu īpašu imitācijas palešu loku klāstu.

    Pārsēji - rāmis, kas izgatavots no vieglajiem metāliem vai izturīgs plastmasas, stiepts ar blīvu materiālu, ir piestiprināts pie pēdas ar līmlenti. Šādu pārsēju var noregulēt gar kāju un, ja nepieciešams, noņemt. Bet ar šādu imobilizāciju ārsts ne vienmēr ir pārliecināts, ka pacients to ilgu laiku nenoņem, un tas var novest pie kaulu nepareizas saplūšanas.

    Cik ilgi ir nepieciešams izlietot?

    Apmetuma plākstera vai pārsēja valkāšanas periods ir individuāls, un to nosaka traumas speciālists. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, jo jaunāks vecums, jo ātrāk dziedē lūzumi. Ja tas ir bērns, tad ģipsis tiek uzklāts uz 1 mēnesi, jaunam pieaugušam cilvēkam - 6 nedēļas un vecāka gadagājuma cilvēkiem - uz 2 mēnešiem.

    Arī šādas imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma.

    Ģipša noņemšana tiek veikta pēc rentgenstaru kontroles, kad kauls ir pilnībā izaudzis kopā.

    Komplikācijas, kas saistītas ar nepareizu kaulu saķeri pēc potītes lūzuma:

    • potītes locītavu virsmu artroze, t
    • viltus locītavu veidošanās ir locītava vietā, kur kaulus pievienojas, un tai nevajadzētu būt,
    • pastāvīga pēdas izkliedēšana,
    • potītes dakšas deformācija un citi.
    Tā rezultātā: kustības traucējumi potītes locītavā, slāpīgums, diskomforta sajūta staigājot, bieži sastopamas sāpes locītavas zonā, „kaulu kauli laika apstākļos” un tā tālāk.

    Ķēdes lūzumu ķirurģiska ārstēšana

    Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas:

    • atvērti potītes lūzumi,
    • neefektīvas manuālas samazināšanas vai nespējas pārstādīt, ja ir lūzuma sarežģītības dēļ (pārvietojums divās vai vairākās struktūrās, netīrumu sadalījums - pilnīgs kaulu fragmenta sadalījums, fragmenti ir viegli pārvietojami), t
    • ilgstoši lūzumi (novēlota cirkulācija, kad kauli sāka sašķelt nepareizi),
    • apakšējā aizmugurējā stilba kaula un kaulu kaula lūzums, kas ir vairāk nekā trešdaļas virsmas, un nobīde kombinācijā ar potītes lūzumiem. Šādi lūzumi dziedē ļoti ilgi un var būt neregulāras saķeres, potītes locītavas artrozes veidošanās,
    • abu potīšu lūzumi,
    • kaula locītavas lūzumu plīsumi un sarežģīti plīsumi.
    Ķirurģiskās ārstēšanas mērķi:

    • ķirurģiska ārstēšana brūces ar atklātu lūzumu, pārtraukt asiņošanu, t
    • kaula anatomiskās formas atjaunošana, t
    • kaulu fragmentu atvēršana,
    • kaulu fragmentu fiksācija (osteosintēze), t
    • potītes saišu atjaunošana, interfibrālie savienojumi,
    • kā rezultātā - kāju, potīšu un kāju kaulu, saišu un muskuļu integritātes un funkcijas pilnīga atjaunošana.

    Darbības veidi potīšu lūzumiem (10. att.)

      Saskarnes savienojums (dakšas atjaunošana) - skrūve tiek piestiprināta caur šķiedru un stilba kauliem leņķī no sānu potītes, papildus fiksācija ar vidējās potītes naglu.

    Visi kanāli ir iepriekš izveidoti ar urbi.

    Ķirurģiskas indikācijas: lūpu lūzums un vidējā potīte (rotācijas lūzumi), citi lūzumi ar interfeisa savienojuma pārrāvumu.
    Sānu potītes osteosintēze - pods ir ievietots caur potīti gar šķembu asi, un mediālā potīte ir piestiprināta ar naglu ar tapu. Ar interfeisa savienojuma pārrāvumu - piestipriniet to.

    Indikācijas ķirurģijai: pronācijas lūzumi.
    Mediālās potītes osteosintēze - mediālā potīte ir fiksēta ar divu asmeņu naglu taisnā leņķī pret lūzuma līniju. Turklāt sānu potīte ir arī fiksēta ar tapu. Iespējama papildu fragmentu piestiprināšana ar skrūvēm.

    Ķirurģiskās indikācijas: supinācijas lūzumi.
    Tibiālo kaulu fragmentu osteosintēze - caur atvērto potītes locītavu, tibiālā kaula fragmenti ir savienoti ar garu skrūvi, dažreiz ir nepieciešama papildu skrūve, kas piestiprināta gar kaulu asi.

    Ķirurģiskās indikācijas: stilba kaula lūzums distālā gala aizmugurējā daļā.
    Att. 10. Galvenās darbības veidi potīšu lūzumā.

    Pēc operācijas kāja tiek fiksēta apmetuma sloksnē. Ģipsis tiek pielietots tā, lai pēcoperācijas brūce paliktu tās tālākai apstrādei.

    Obligātās potītes locītavas kontroles rentgenogrammas tūlīt pēc operācijas un atveseļošanās laikā.

    Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

    Atgūšanas periods pēc operācijas

    Pirmās trīs nedēļas pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir absolūti kontrindicēts stāvēt uz vienas kājas, un tikai pēc 3-4 nedēļām pacients var pārvietoties uz kruķiem. Pēc operācijas apmetums ir nepieciešams 2-3 mēnešus. Pēc langety noņemšanas uz laiku uzlikt elastīgu pārsēju potītei.

    Visas stiprinājuma skrūves, naglas, skrūves, tapas var noņemt pēc 4-6 mēnešiem. Tā ir arī ķirurģiska iejaukšanās. Ar metāla konstrukcijām cilvēks var dzīvot daudzus gadus, īpaši, ja izmantoja titāna skavas. Bet klipi no citiem vēlams noņemt.

    Pilna slodze uz kāju (kustība bez kruķiem) var tikt veikta 3-4 mēnešu laikā.
    Pilna potītes atjaunošana notiek pēc 3 mēnešiem līdz 2 gadiem.

    Faktori, kas ietekmē locītavas atveseļošanās ātrumu:

    • Vecums, jo jaunāks, jo ātrāk;
    • Vienlaicīgu kaulu slimību (artroze, osteoporoze, artrīts, chondrodysplasia, osteopātija uc) trūkums un citi faktori, kas palielina kaulu lūzuma risku;
    • Atbilstība gultas atpūtai pēcoperācijas periodā paātrina atveseļošanos;
    • Atgūšanas periods arī ir tieši atkarīgs no paša lūzuma sarežģītības un veiktās operācijas apjoma;
    • Atgūstoties, ir nepieciešama īpaša diēta ar kalciju.
    • Fizikālā terapija, masāža un terapeitiskie vingrinājumi ietekmē arī pilnīgas atveseļošanās ātrumu pēc lūzuma.

    Terapeitiskā vingrošana pēc lūzuma ir nepieciešama, lai novērstu stīvumu potītes locītavā. To var sākt 1 nedēļu pēc tam, kad ir pilnībā izņemta lieta. Vingrinājumu terapijas instruktors izvēlas individuāli. Pirmās klases var sākt vannā ar siltu ūdeni. Vannā var pievienot arī jūras sāli, kas novērsīs tūsku, kas radies pēc ilgstošas ​​ģipša valkāšanas.

    Šādas sporta zāles pamatprincips ir tas, ka slodze pakāpeniski pieaug. Vingrošana ietver līkumu un pagarinājumu ceļgalu un potītes locītavā, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem un ritinot bumbu ar kājām. Efektīva arī potītes treniņiem ir staigāšana uz pirkstiem un papēžiem, riteņbraukšana un peldēšana.

    Pēc lūzuma ieteicams valkāt apavus ar ortopēdisko zolīti.

    Apakšstilba pietūkums var tikt samazināts, pacelot kājas nosliece uz nostāju, un pēc tam sākt apmācību ar slodzi uz potītes locītavu.

    Masāža pēc ģipša noņemšanas ir ļoti efektīva, lai atjaunotu asins un limfātisko kuģu normālu darbību un kāju un kāju nervus. Pirmo masāžas sesiju laikā, iespējams, būs jāizmanto pretsāpju ziedes vai želejas spēcīgu sāpīgu sajūtu dēļ, bet pakāpeniski pēc muskuļu un saišu attīstības, diskomforts pazūd.

    Masāžu var veikt neatkarīgi no rīta un vakarā - mīcīt, sakrata, gludināt, nospiest potītes zonā.

    Lasīt Vairāk Par Krampjiem

    Efektīvas zāles kaulu lūzumiem lūzumos

    Smagu traumu gadījumā, kas saistīti ar lūzumiem, fragmentu sasmalcināšanas process un Callus veidošanās var aizņemt ilgu laiku. Ņemot vērā to, ka šajā laikā ir nepieciešama pilnīga ekstremizācija, ar nelielu dzīšanas ātrumu, var rasties komplikācijas, ko izsaka sastrēguma procesi, muskuļu audu atrofija un citi traucējumi.


    Kāda ir atšķirība starp čības un parastiem ikdienas čības (4 fotogrāfijas)

    Katrs cilvēks savā dzīvē cenšas izmantot tikai vieglus un ērtus apavus sev - čības. Pieredze rāda, ka šādiem apaviem ir augsts kvalitātes, uzticamības un praktiskuma līmenis.