Skeleta vilce pie augšstilba kaula lūzuma

Jau daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar sāpēm locītavās?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt locītavas, katru dienu ņemot 147 rubļus dienā.

Starptautiskā klasifikācija 10 pārskatīšana (ICD 10) - S72.0 Gūžas lūzums

Gūžas kaula lūzums ir diezgan izplatīta parādība mūsdienu medicīnā, kurā dažos gadījumos tiek nodrošināta invaliditāte. Medicīniskā prakse nosaka, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir visvairāk pakļauti šādam ievainojumam. Un parasti tā ir sieviete.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Ārvalstīs ir diezgan augsts vecāka gadagājuma cilvēku mirstības rādītājs pēc viena gada pēc šāda kaitējuma. Kāpēc cilvēki mirst tādā šķietami nesarežģītā traumā? Šī parādība rada aktīvu kustību trūkumu. Tātad, cilvēks dzīvo gandrīz gultas atpūtā, neizejot ārā, neveicot savu parasto darbību. Šis režīms ir dažādu slimību saasināšanās avots, sirds mazspējas pastiprināšanās, sastrēguma pneimonijas rašanās.

Kas izraisa gūžas lūzumu?

Kaitējuma avoti jauniešiem ir ļoti atšķirīgi no vecāka gadagājuma cilvēka cēloņiem. Vecumdienās galvenais avots var būt osteoporoze, tas ir, kaulu vielas stipruma samazināšanās.

Parasti osteoporozes risks rodas menopauzes laikā vai drīzāk pēc tā. Vīriešiem šāds dzīves periods nav ilgāks, un ir retāk sastopami gūžas kaula lūzumi.

Ja kaulu bojājums rodas osteoporozes gadījumā, lūzumu risks palielinās, ieskaitot parasto kritumu. Izņēmums nav vienlaicīga neiroloģiska slimība, zems redzes biežums, vēzis, slikts uzturs, samazināts aktīvais dzīvesveids.

Gūžas kaula lūzumu veidi

Suverēnais lūzums

Terminālais lūzums ir trauma, kas aptver zonu, kas atrodas tā pamatnē pie augšstilba kakla, un beidzas ar subversion līniju. Parasti starpkultūru lūzums rodas, krītot uz lielāku šķībi.

Transversālo lūzumu papildina pietūkums, izteikts pietūkums. Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu un visu viņa ieteikumu īstenošanu ātri transversāls lūzums. Var novērst arī iespējamās komplikācijas.

Lūzuma būtība pietiekami ietekmē turpmāko ārstēšanu un rehabilitācijas procesu. Medicīnā ir šāda veida skrūves tipa klasifikācija:

  1. Pārslēdziet lūzumu. Šādu traumu veidu ir iespējams atšķirt kā pertroctile lūzumu ar pārvietojumu. Tas ir diezgan izplatīts kaitējums. Jāatzīmē sānu kustību iespējamības zudums ar kakla pamatnes rašanos galvenajā spļautā. Šī parādība ir iemesls tam, ka cilvēka bojātā kāja ir saīsināta. Iespējams, ka kaulu atliekas ir ļoti atšķirīgas.
  2. Perkutāna diaphyseal lūzums. Zems sāpju smagums un sānu rotācijas pazīmes. Pēc lūzuma var atzīmēt trokantera un kaulu diafīzes pārklājumu.
  3. Slēgts pervertāla lūzums. To raksturo stipras sāpes un redzams audu pietūkums.
  4. Atvērts šķērsgriezums. Bīstamāks kaitējuma veids nekā slēgta tipa. Raksturo asins pārpilnība, kas var pasliktināt situāciju.

Trieciena lūzums

Stiepļu kaula lūzums ir kaulu saspiešana un ķīļošanās. Citiem vārdiem sakot, kaulu fragmenti tiek virzīti viens pret otru, no kura nonāca kaitējuma nosaukums.

Kā likums, reibuma kaula kakla lūzums uzreiz nav jūtams: jūs varat pavadīt dienas kā parasti, staigāt, sēdēt, piecelties, nezinot, ka ir lūzums. Laika gaitā šāda veida traumas kļūst par normālu lūzumu, kam nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana.

Būtībā vilciena lūzums šādā veidā izraisa kritumu, kad kāja tiek atstāta malā. Ar šādu kritumu jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, pat tad, ja kāja nav ievainota, un nav pievienoti simptomi.

Lai varētu ērti ārstēt lūzumu, ārsti ir izstrādājuši šādas traumas klasifikāciju:

Lūzumu klasifikācija
  • subapital veida - traumas zona - augšstilba galva;
  • transkervikālā tipa klātbūtne - traumas zona - kakla vidū;
  • bazālā kakla tipa klātbūtne - traumas apgabals - dzemdes kakla sākums.
Traumu leņķa klasifikācija
  • mazāk nekā trīsdesmit grādi;
  • no trīsdesmit līdz piecdesmit grādiem;
  • vairāk nekā piecdesmit grādi.
Klasifikācija pēc traumu pilnības un fragmentu pārvietošanas
  • nepilnīgs veids, ja netiek novērots nobīde;
  • pilna tipa, ja netiek novērots nobīde;
  • pilna tipa, ar daļēju nobīdīšanu;
  • pilna tipa, ar pilnu nobīdi.

Rehabilitācijas režīms

Rehabilitācijas programma ir vērsta uz to, lai nodrošinātu, ka pareizā saplūšana notiek pēc iespējas ātrāk, atjaunojot bojātās zonas darbību, lai jūs varētu normāli staigāt un normāli dzīvot. Arī rehabilitācijas process palīdz novērst iespējamās negatīvās sekas.

Šim nolūkam palīdzēs rehabilitācijas ārstēšana. Šodien ne visām slimnīcām ir nepieciešamais aprīkojums pacientiem, tāpēc vienkārši nav iespējams veikt rehabilitācijas programmu.

Ar rehabilitācijas programmas palīdzību ir nepieciešams atjaunot cietušās zonas asins plūsmu, lai izvairītos no tādām negatīvām sekām kā aseptiska nekroze.

Jāatzīmē, ka gultā, kādā ziņā, vienkārši piesaista slimības sev, ierobežojot tās kustībā un aktīvā dzīvesveidā. Tātad, persona pārtrauc staigāt un pārvietoties. Stīvuma izpausme, muskuļu atrofija izraisa invaliditāti. Tajā pašā laikā ir nepieciešams atjaunot traucēto darbību, kurā palīdz rehabilitācija.

Kā galveno rehabilitācijas metodi jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus. Vienkāršākais no tiem ir balonu inflācija. Kā darīt elpošanas vingrinājumus un kāda ir ārstēšana, pastāstiet ārstam - speciālistam.

Negatīva ietekme

Savlaicīga un pilnīga ārstēšana palīdz novērst šādas negatīvas sekas. Bet tomēr jums ir jāzina, kas viņi ir:

Asinsrites sekas. Kaulu galva var nogalināt, sadalīties un pat pazust. Citiem vārdiem sakot - aseptiska nekroze. Ja ārstēšana norāda uz šāda procesa iespējamību, jums ir jāveic protezēšana.

Mehāniskās aktivitātes sekas. Laikā, kad sākas aktīvs dzīvesveids, var izvairīties no vēnu trombozes. Pretējā gadījumā persona gaida ilgstošu ārstēšanu un dažkārt arī letālu iznākumu.

Sekas ir viltus locītavu veidošanās. Ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Plaušu sistēmas sekas. Aktīvo kustību trūkums izraisa pneimoniju. Nāve ir iespējama.

Sekas pēc operācijas. Operācijas laikā ārsts var skart nervu vai trauku.

Sekas, kas radušās laika gaitā. Var novērot protēzes noraidīšanu vai metāla struktūru.

Infekcijas sekas operācijas laikā.

Iedegumi Spiediena vēnu rašanās - viens no galvenajiem trūkumiem. Pieaug, jo gulta ir vienīgais cilvēka biotops. Persona nevar īsti staigāt un sēdēt, bet galvenokārt atrodas. Kā likums, sēnīšu izpausme krustā un skartās kājas papēžam. Tieši tas ir stimuls preventīviem pasākumiem. Nogulšņu novēršana - mācīšanās gulēt uz dažādām pusēm un ar pastāvīgu pozīcijas maiņu. Tas, protams, nav viegli izdarāms, jo sāpes jūtamas.

Mīksts. Kaļķošana notiek, kad traucēta ekstremitāšu darbība. Gūžas kaula lūzuma gadījumā sāpīgums rodas, mainoties kāju garumam, pārkāpjot motora režīmu. Arī lūzums var rasties lūzuma nepareizas saķeres dēļ.

Invaliditāte - gūžas lūzuma rezultātā

Var uzreiz atzīmēt, ka ar šo kaitējumu netiek novērota pirmās grupas invaliditāte (ICD 10). Invaliditāte ir noteikta šādos gadījumos:

Samazināta kvalifikācija darbavietā - 3 invaliditātes grupas.

Izteiktā viltus locītava ir 2. grupas invaliditāte.

Viltus locītavu nesaistīšana, kā rezultātā izpaužas mērenais atbalsta bojājums uz ievainoto kāju - trešās grupas invaliditāte.

Aseptiskas nekrozes - invaliditātes 2 grupas.

3 osteoartrīts gūžas locītavu invaliditātes grupās. Galvenā ārstēšana Ārstēšana ne vienmēr sastāv no operācijas. Lai veiktu vai nedarītu operāciju, ārsts varēs noteikt tikai pēc virknes testu un eksāmenu.

Medicīna nosaka šādu kaulu lūzumu ārstēšanu - pacientam jābūt slimnīcā. Ārsts var veikt skeleta vilcienu, bet tikai pirmajos divos mēnešos. Masāžas vadīšana laika gaitā varēs nomainīt gultu ar parasto aktīvo dzīvesveidu. Ar spriedzes novēršanu ir iespējams staigāt ar kruķiem. Ceturtais mēnesis pēc traumas ir lēns, piesardzīgs staigāšana ārsta klātbūtnē. Pēc pusgadu pacients aizmirsīs, kāda ir gulta un guļvieta. Iespējama paša pastaiga.

Derotny boot - kā ārstēšanas metode

Ģipsis ir diezgan izplatīta lūzumu ārstēšana. Ģipsis parasti kalpo par bojātu kaulu fiksācijas metodi. Šajā gadījumā ar gūžas kakla traumu ģipsis nav efektīvs veids, jo to vienkārši nav iespējams uzlikt. Dažreiz ārsts var ievietot ģipsi, ko sauc par derot boot. Šāds ģipsis (bagāžnieks) nozīmē, ka pacients atrodas trīs mēnešus.

Mūsdienu ārsti uzskata, ka ģipsis var kaitēt cilvēku veselībai, nevis veikt ārstēšanu. Savlaicīga uzņemšana slimnīcā palīdz novērst komplikācijas.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Gūžas lūzums gados vecākiem cilvēkiem

Gūžas kaula lūzums ir smags savainojums, kas biežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Ar vecumu saistītas izmaiņas kaulu audos ir saistītas ar osteoporozi, kas izraisa kaulu stiprības samazināšanos un augstu lūzumu attīstības risku. Femorālās kakla anatomiskās īpašības un tā asins apgāde gados vecākiem pacientiem izraisa sliktu defekta dzīšanu bez operācijas. Ķermeņa kaula lūzuma ķirurģiska ārstēšana vecumdienās ne tikai ļauj atjaunot normālu fizisko aktivitāti, bet arī izglābt pacienta dzīvi.

Gūžas locītavas anatomija

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava, kas veic atbalsta funkciju un piedalās kustības procesā. Tas sastāv no acetabuluma, ko veido iegurņa kauli un augšstilba galva. Gūžas locītavai ir sfēriska forma, ierobežota ar locītavu maisu un stiprināta ar spēcīgām saites un muskuļiem. Artikulācijas priekšpuse ir augšstilba priekšējās grupas muskuļi un aiz muskuļu muskuļiem.

Augšstilba ir pārklāta ar biezu hyalīna skrimšļa slāni, normālā tā biezums ir apmēram 4 mm. Acetabulum ir izklāta ar skrimšļa audiem. Pārvietojoties locītavā, skrimšļi novērš kaulu berzi pret otru, kas noved pie amortizācijas un novērš locītavas priekšlaicīgu iznīcināšanu. Lai palielinātu locītavas stiprību starp augšstilba galu un acetabuluma dibenu, ir apaļš saišķis.

Galva ir savienota ar ciskas kaula ķermeni caur kaklu. Šī vietne ir neaizsargāta teritorija, lai kaitētu vecumam. Jauniešiem asins pieplūde augšstilba galvā notiek caur kuăiem, kas atrodas kaulu biezumā, caur kapsulu iekĜūst locītavā un atrodas apĜa saišu. No 30 gadu vecuma šīs artērijas pamazām izzūd un gandrīz 60 gadus veciem veciem cilvēkiem gandrīz pilnībā noslēdzas.

Nepietiekama asins pieplūde augšstilba galvā izraisa lūzumu lūzumu gados vecākiem pacientiem ar konservatīvu ārstēšanu. Ciskas kaula kakla bojājumi attiecas uz intraartikulāriem lūzumiem, kas palielina bojāto kaulu vājas konsolidācijas risku. Kaulu fragmentu pārvietošana ir indikācija ķirurģijai jaunā vecumā, un traumas vecāka gadagājuma cilvēkiem, kam ir sarežģītība, prasa operāciju. Konservatīva ārstēšana, kas noteikta, lai noteiktu absolūtas kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai veselības apsvērumu dēļ. Operācija netiek veikta ar apakšējo ekstremitāšu paralīzi, kad nav ieteicams atjaunot pacienta motorisko aktivitāti.

Traumu cēloņi un mehānisms

Lūzums rodas, ja kaulam tiek radīts traumatisks spēks, kas pārsniedz kaulu stiprības starpību. Ciskas kaula lielums ir liels un izturīgs. Mazos gados augšstilba kakla ievainojumi ir diezgan reti un rodas traumatiska faktora intensīvas ietekmes dēļ - kritums no liela augstuma, ceļu satiksmes negadījumi.

Gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar vecuma izraisītu kaulu stipruma samazināšanos, nestabilu gaitu smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ un samazinātu redzes asumu bieži vien no paša augstuma augstuma. Kaulu deformācija ar osteoporozi rodas, ja streiki tiek vāji, īpaši augšstilba kaklā. Pēc lūzuma ir bojāta artēriju integritāte, kas piegādā ciskas kaula galvu, un daudzi no tiem vairs nedarbojas traumas laikā.

Pēc kaulu fragmentu pārvietošanas un kājas imobilizācijas ar ģipša pārsēju defekta saplūšana kļūst neiespējama, jo kaulu audu apgāde ir traucēta. Ilgi gultas atpūta izraisa letālas sekas vecākiem cilvēkiem. Attīstās sirds mazspēja, parādās sastrēguma pneimonija un veidojas gļotādas.

Šīs komplikācijas būtiski pasliktina vispārējo stāvokli, ir izturīgas pret ārstēšanu un izraisa nāvi gada laikā pēc traumas. Turklāt asins plūsmas trūkums augšstilba galam tiek pakļauts aseptiskai nekrozei, pilnībā iznīcināts, kas izraisa neatgriezeniskus traucējumus gūžas locītavas anatomiskajā struktūrā un funkcionēšanā. Patoloģiskais process pastāvīgi ierobežo pacientu gulēt, pasliktina dzīves kvalitāti un neatstāj cerību uz atveseļošanos.

Lūzumu klasifikācija

Čipu lūzums vecāka gadagājuma cilvēkiem, neatkarīgi no traumas smaguma, tiek uzskatīts par nopietnu problēmu. Tomēr dažus bojājumu veidus ir vieglāk ārstēt, bet citus raksturo ilgs atveseļošanās periods un bieži izraisa komplikāciju attīstību.

Tāpat kā citi lūzumi, augšstilba kakla bojājums var būt atvērts un aizvērts. Vecāka gadagājuma cilvēkiem slēgtas traumas ir daudz biežākas. Šādā gadījumā kaulu fragmenti nerada ādas brūces un nav saistīti ar ārējo vidi. Lūzumi var būt saistīti ar kaulu fragmentu pārvietošanu vai traumas neizraisa kaulu fragmentu novirzīšanos no parastās ass. Smagākais kurss ir bojāts, kad kaulu fragmenti tiek pārvietoti attiecībā pret to fizioloģisko asi.

Ārstēšanas taktikas izvēlei un traumu prognozei lūzuma līnijas atrašanās vieta ir nozīmīga. Atkarībā no augšstilba kakla defekta atrašanās vietas izšķir lūzumus:

  • bazālā kakla kaula defekts, kas atrodas augšstilba kakla pamatnē un atrodas tālu no galvas;
  • transcervical - kaulu defekts, kas atrodas tieši augšstilba kaklā;
  • subapital - kaulu defekts, kas atrodas augšstilba galvas pamatnē.

Subkapitāla gūžas defekti tiek uzskatīti par visnopietnākajiem ievainojumiem, kas bieži izraisa aseptisku galvas nekrozi un lūzuma lūzumu.

Papildus lūzuma līnijas lokalizācijai tā slīpuma leņķis nav mazsvarīgs. Atbilstoši šīm īpašībām izšķir lūzumus:

  • pirmais grāds - slīpuma leņķis nepārsniedz 30 grādus;
  • otrā pakāpe - slīpuma leņķis ir no 30 līdz 50 grādiem;
  • trešais pakāpe - slīpuma leņķis ir lielāks par 50 grādiem.

Jo vairāk horizontālā ir kaulu defektu līnija, jo lielāka ir lūzumu saplūšanas iespēja. Trešajā pakāpē kaulu bojājumu vietas saplūšana ir mazāka.

Tādējādi atjaunošanās prognoze pēc augšstilba kaula lūzuma pasliktinās, palielinoties pacienta vecumam, un kaulu defekta līnijas vertikālā atrašanās vieta augšstilba galvas reģionā.

Klīniskais attēls

Gūžas kaula lūzums vecākiem cilvēkiem var rasties, krītot no sava augstuma vai gūžas augstuma uz cietas virsmas. Kaulu defekta veidošanai pietiek ar nelielu traumatisku spēku. Traumas laikā vecāka gadagājuma cilvēks var sajust dažāda intensitātes sāpes. Dažreiz sāpju sindroms ir diezgan vājš un nerada vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Sāpes pastiprinās, mēģinot pārvietot ievainoto kāju. Atpūtas laikā pacienti nejūt diskomfortu traumu zonā.

Lūzuma klīniskās izpausmes augšstilba kaklā:

  • sāpes, pārvietojoties bojātā gūžas locītavā;
  • nespēja atpalikt uz pēdas traumas pusē;
  • kājas saīsināšana kaulu fragmentu pārvietošanās rezultātā;
  • ārējā rotācija (pagriežot kāju) guļus stāvoklī;
  • nespēja pacelt sāpīgas pēdas papēdi (iestrēdzis papēža simptoms);
  • lūzums lūzuma zonā, kad slēpj gūžas locītavu vai mēģina pārvietot kāju.

Vecumā vecuma tūska lūzuma vietā reti attīstās un zemādas hematoma nerodas.

Diagnostika

Pēc augšstilba traumas rašanās cietušais jāpārvadā uz negadījumu nodaļu, lai diagnosticētu bojājumus un veiktu terapiju. Lai to izdarītu, jums steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārsti veiks anestēziju, imobilizē ievainoto locekli ar pneimatisko vai Diterichs riepu. Transportēšanas imobilizācija novērš mīksto audu kaulu fragmentu ievainojumus ceļā uz slimnīcu.

Ārstniecības telpā ārsts pārbauda lūzuma vietu, novērtē traumas smagumu, klīniskās izpausmes un pacienta vispārējo stāvokli. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta gūžas locītavas rentgena izmeklēšana, kas atklāj lūzuma raksturu, kaulu fragmentu pārvietošanos, kaulu defekta līnijas atrašanās vietu. Smagos diagnostikas gadījumos tiek noteikts magnētiskās rezonanses attēlojums (saīsināts MRI), kas var noteikt kaulu defektu un mīksto audu (muskuļu, saišu, nervu, asinsvadu) integritātes pārkāpumu.

Medicīniskā taktika

Ķirurģiski tiek veikta lūzuma ārstēšana ciskas kaula kaklā. Nosakot kontrindikācijas ķirurģijai, noteikt konservatīvu terapiju. Ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama ar smagu kardiovaskulāru, nieru, aknu mazspēju, sarežģītu cukura diabētu, neseno miokarda infarktu. Operācija nav indicēta apakšējo ekstremitāšu paralīzei, kas radusies pirms traumas brīža.

Konservatīvās ārstēšanas metodes vecumdienās ir neefektīvas un ir paredzētas, kad operācija nav iespējama. Pēc kaulu fragmentu novietošanas ievainotajam gūžas locītavai tiek uzklāts apmetums. Pārvietošanas mērķis nav tik lielā mērā atjaunot augšstilba kakla agrāko anatomisko stāvokli, jo kaulu fragmentiem tiek piešķirta optimāla pozīcija, lai veidotu zvanu. Šajā gadījumā lūzumu līnijas dod horizontālu stāvokli, kas uzlabo kaulu saplūšanu. Smagos gadījumos tiek izmantota skeleta vilce.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir saistītas ar ilgstošu gultas atpūtu, kas nelabvēlīgi ietekmē vecāka gadagājuma cilvēku veselību. Imobilizācija ilgu laiku (3-6 mēnešus) izraisa komplikāciju attīstību:

  • sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
  • asins recekļu veidošanās plaušu asinsvadu sistēmas dziļajās vēnās un trombembolijā;
  • nogulšņu veidošanās;
  • sastrēgumi plaušās (sastrēguma pneimonija);
  • apakšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija;
  • gūžas, ceļa locītavas ankiloze (kustīgums).

Mūsdienu traumatoloģijā gūžas locītavas endoprotēzes nomaiņa tiek uzskatīta par „zelta standartu” gūžas kaula lūzumu ārstēšanai gados vecākiem pacientiem. Pēc operācijas atveseļošanās periods ir ievērojami samazināts, fiziskā aktivitāte un pašapkalpošanās iespēja paliek.

Vecumdienās bieži tiek veikta monopola protezēšana, kas sastāv no augšstilba galvas un kakla aizvietošanas ar protēzi. Šajā gadījumā acetabulum netiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šīs operācijas trūkums ir implanta berze uz acetabuluma skrimšļa slāņa un ātra hialīna skrimšļa nobrāzuma. Pozitīvajā pusē var atzīmēt nelielu invaziju un ķirurģiskas iejaukšanās ilgumu, kas ir svarīgi vecumā. Vienpolu protēzes izturība un izturība parasti atbilst vecāka gadagājuma pacientu motoriskajai aktivitātei un dzīvesveidam.

Saistībā ar vecuma izraisītu osteoporozes attīstību endoprotēze tiek fiksēta ar polimēra cementa palīdzību. Tas ļauj labāk piestiprināt implantu un novērš ciskas kaulu noņemšanu protēzes kaulā. Normālos apstākļos kaulus novieto uz poraina pārklājuma implanta, kas galu galā aug kaulu audos un tādējādi ir nostiprināts augšstilbā. Šo metodi sauc par cementējamu, un tai nav nepieciešama papildu protēzes fiksācija ar polimēriem.

Audu dzīšana pēc operācijas un motora aktivitātes atjaunošana aizņem 1-2 mēnešus. Lai uzlabotu terapijas efektivitāti pēc operācijas, tiek noteiktas fizioloģiskās procedūras, masāža un ārstnieciskie vingrinājumi. Rehabilitācijas periods palīdz atgriezties pie parastās motoriskās aktivitātes pēc iespējas īsākā laikā.

Gūžas kaula lūzums gados vecākiem cilvēkiem ir nopietns kaitējums, kas vairumā klīnisko gadījumu prasa ķirurģisku ārstēšanu - gūžas locītavu nomaiņu. Veiktā darbība novērš kaulu defektu un citu nopietnu komplikāciju neveiksmi, palīdz atgriezties pie fiziskās aktivitātes, lai izvairītos no invaliditātes un agrīnās mirstības.

Komentāri

Sergejs - 05/22/2018 - 20:41

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta pārbaudēm. Tādēļ mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Reklāmdevēju lietotāja līgums

Gūžas kaula lūzuma ārstēšanas veidi un metodes

Medicīnā, runājot par gūžas kaula lūzumu, ir pārkāpts ciskas kaula kakla integritāte vai iegurņa acetabulums, vienlaikus bojājot artērijas, vēnas, locītavas un nervus. Gūžas locītava ir līdzīga virai, tā piedalās kājām, braukšanai un ķermeņa locīšanai.

Pateicoties veiktajām anatomiskajām īpašībām un funkcijām, gūžas locītavas lūzums ir smagākais galvas traumas traumatologa praksē. Apsveriet lūzumu veidus šajā jomā, pirmās palīdzības iezīmes, turpmāko ārstēšanu un citus aspektus.

  • Gūžas locītavas anatomija
  • Kā rodas lūzums?
  • Gūžas kaula lūzumu veidi
  • Traumu un riska grupu cēloņi
  • Gūžas kaula lūzuma simptomi
  • Gūžas kaula lūzuma diagnostika
  • Ārstēšanas iezīmes lūzumā
  • Rehabilitācija pēc gūžas operācijas
  • Apkopojiet informāciju par kaitējumu

Gūžas locītavas anatomija

Gūžas locītavai ir sfēriska forma un tā ir veidota tā, ka tai ir trīs kustības asis:

  • frontāls - kāju liekšanai un pagarināšanai;
  • sagitāls - lai pārvietotu kāju uz sāniem un atgrieztos sākuma stāvoklī;
  • vertikāli - iegurņa un rumpja rotācijai.

Šādu gūžas locītavas daudzfunkcionalitāti nodrošina tās īpašā struktūra. Ja nenonākat anatomiskajā smalkumā, tad mēs varam teikt, ka augšstilba galva atrodas iegurņa acetabulumā. Šajās vietās locītavu kapsula ir sakārtota tā, ka, no vienas puses, tā ir piestiprināta ap acetabuluma apkārtmēru un, otrkārt, uz augšstilbu zem tās kakla.

Izrādās, ka augšstilba galva atrodas locītavas kapsulā un darbojas kā vira. Barības vielu piegāde gūžas locītavā tiek veikta, izmantojot mediālās un sānu artērijas, kas saliek ap ciskas kaulu. Inervāciju veic ar sēžas, augšstilba un obturatora nervu zariem.

Kā rodas lūzums?

Kompleksā anatomiskā struktūra ļauj gūžas locītavai papildus kustībai trijās plaknēs izturēt ievērojamu fizisko slodzi. Tomēr tas ir gadījums, kad redzamais spēks var kļūt vājš.

Plānas augšstilba kakls un kauli pie acetabuluma dažādos starpgadījumos. Tuvu artēriju plīsumu dēļ tiek traucēta audu piegāde ar barības vielām, rodas asiņošana, un kauli nepalielinās labi. Tuvējo nervu zaru pārkāpums vai bojājums izraisa stipras sāpes, līdz sāpīgam šokam. Šādu faktoru kombinācija precīzi izskaidro gūžas lūzuma piešķiršanu smagiem ievainojumiem.

Visgrūtākā gūžas kaula lūzuma ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, muskuļu un skeleta sistēma zaudē savu iepriekšējo spēku, un kauli var lauzt pat tad, kad tas nokrīt ledus laikā. Vienlaikus ar kaulu audu struktūras pārkāpumu pasliktinās citu orgānu darbība, kas sarežģī ārstēšanas taktikas izvēli.

Gūžas kaula lūzumu veidi

Traumatoloģijā ir ierasts klasificēt iegurņa kaulu lūzumus acetabulumā pēc smaguma pakāpes: vienkāršs un sarežģīts (skatīt tabulu).

Lūzumu ārstēšana ar skeleta vilci

Traumatoloģijā plaši izmanto skeleta vilces metodi lūzumos. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst sāpju sindromu, atslābinot muskuļus ar lēnu iztaisnošanu un turot kaulu fragmentus vajadzīgajā stāvoklī līdz kaulu smadzeņu attīstībai.

Skeleta vilce novērš risku, ka var rasties šķelto kaulu sekundārā pārvietošanās. Pēc šīs metodes rehabilitācijas periods pēc lūzuma ir ievērojami samazināts.

Procedūras veidi

Vilces tiek veiktas ar līmes vai skeleta metodi, atkarībā no pierādījumiem.

Līme vilkšana

Šo metodi izmanto tikai tad, ja ir neliels kaulu fragmentu pārvietojums. Pielietošanas paņēmiens ir 10 mm platas līmes apmetuma uzlīmēšana uz mīksto audu laukumiem no ārpuses un pēc tam no lūzuma iekšpuses. Svarīgi ir nodrošināt, lai kaulu fragmentu izvirzījumu vietā neatrastos krokojumi. Pēc līmes plākstera beigām tiek piestiprinātas mazas saplākšņa plāksnes, un virspusē tiek ievietoti apļveida aplokšņi.

Pievienotā krava ar šo tehniku ​​nedrīkst būt smagāka par diviem kilogramiem.

Skeleta vilce

Skeleta vilce rada slodzi blakus esošajiem kaulu lūzumiem, lai tos atslābinātu. Tas arī novērš iespēju izspiest atkritumus un nodrošina to kustību. Šai metodei praktiski nav kontrindikāciju, to var izmantot ikviens, izņemot bērnus līdz piecu gadu vecumam.

Traumatologi bieži izmanto šim nolūkam Kirchner adatu no augstas kvalitātes nerūsējošā tērauda. Kronšteins, kas nodrošina elastīgu darbību un nodrošina uzticamu spieķu stiepšanos, ir uzlikts tērauda plāksnes veidā.

Skatoties, kur atrodas skartā teritorija, ķirurgs veic adatu caur noteiktiem punktiem. Piemēram, ja lūzums aptver plecu, iesaistiet olecranonu, ja ir ietekmēta apakšstilba, tad caur krūzi. Ārsts, kas izmanto izmeklēšanas metodi un rentgena attēlus, nosaka, kuri punkti jāizmanto kājas vai rokas lūzuma ārstēšanai atkarībā no tās atrašanās vietas.

Adata pēc vilkšanas piestiprināta pie kronšteina un iestatiet samazināšanas svaru. Smaguma masa tiek izvēlēta, ņemot vērā skarto zonu un cietušā svaru.

Norādes par iecelšanu

Skeleta vilce ir indicēta pacientiem ar:

  • gūžas kaula lūzums;
  • augšstilba kakla sānu bojājums;
  • T un U formas tibas bojājumi;
  • kāju kaulu lūzumi, potītes;
  • kakla skriemeļu dislokācija;
  • olnīcu bojājums;
  • gūžas locītavas veco dislokāciju samazināšana.

Arī skeleta stiepšana bieži tiek izmantota, lai sagatavotos operācijai vai pēc operācijas pacientiem ar:

  • augšstilba kakla mediālais lūzums;
  • iedzimta gūžas dislokācija;
  • nesavienojošs lūzums ar pārvietojumu;
  • kaulu defekti;
  • gūžas segmentālās osteotomijas deformācija;

Skeleta vilces procedūra jāveic tikai ar pilnīgu sterilitāti, ņemot vērā visus noteikumus par asepsiju un antisepsiju. Manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, iepriekš pacientam to ievada tapu vietā.

Ir gadījumi, kad ārsts izvēlas skeleta vilcienu šķelto kaulu ārstēšanai, bet kaļķakmens lietošana kaulu bojājumiem bez pārvietošanas. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir izveidojies lūzums, parasti ir ieteicams nekavējoties ārstēt osteosintēzi.

Ārstēšanas process

Pēc spieķu uzlikšanas un pirmās slodzes uzstādīšanas tiek noteikts kontroles rentgens, kas nosaka samazinājuma svara svaru. Mainot slodzi uz vēlamo svaru, rentgenogramma jāatkārto pēc vēl divām dienām. Visā ārstēšanas periodā šķelto ekstremitāšu stāvoklim vajadzētu būt stacionārā stāvoklī.

Ārstēšana ir sadalīta trīs posmos:

  1. Repozicionēšana. Tā aptver pirmās trīs ārstēšanas dienas. Šajā laika posmā ir atkārtoti izvietotas gruveši, ko regulē rentgens.
  2. Aizturēšanas posms ilgst aptuveni 2–3 nedēļas. Šajā laikā tiek konstatēts, ka atliekas atrodas pārvietošanās stāvoklī.
  3. Reparācija ir pēdējais ārstēšanas posms, kur ir pazīmes, kas liecina par callus attīstību un nepieciešamās konsolidācijas veidošanos. Šis periods aptver 4–5 nedēļas.

Cik daudz gulēt šādā stāvoklī pacientam ir atkarīgs no skartā kaula atrašanās vietas. Vidēji tas aizņem apmēram 1–1,5 mēnešus.

Šajā laika posmā esošā patoloģiskā mobilitāte ir jānovērš lūzuma vietā - tas ir galvenais kritērijs šādai ilgstošai ārstēšanai. Šo rezultātu jāapstiprina ar rentgena pētījumiem, ar labvēlīgiem rādītājiem, ārsts nodod pacientam fiksācijas ārstēšanu.

Pilna rehabilitācija pēc skeleta ārstēšanas metodes ietver terapeitisko masāžu, vannu, regulāru elastīga pārsēja uzlikšanu, terapeitiskos vingrinājumus, fizioterapiju.

Īpaši norādījumi

Skeleta metodei ir daudz priekšrocību, bet neaizmirstiet par trūkumiem. Ilgstoša cietušā uzturēšanās stacionārā stāvoklī izraisa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus, sirds un asinsvadu sistēmu, audu atrofiju un gulšņu veidošanos.

Ir svarīgi zināt, ka pacientam, kam tiek veikta skeleta stiepšanās, ir nepieciešama ikdienas pārbaude ne tikai no ārsta un medicīniskā personāla, bet arī no radiniekiem.

Komplikācijas, kas var izraisīt skeleta vilcienu, ietver mīksto audu strutainu infekciju. Šī patoloģija var rasties, ja lūzuma ārstēšanas laikā tiek pārkāpti aseptikas noteikumi. Pūlinga infekcija var izraisīt osteomielītu un pēc tam sepsi. Šādas nopietnas komplikācijas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tādēļ ir svarīgi nodrošināt slimniekiem pienācīgu ikdienas aprūpi.

Skeleta vilces izmantošana gūžas, stilba kaula, pleca lūzumos

Skeleta vilce ir dažādu lūzumu ātras dzīšanas variants. Šīs metodes galvenais mērķis ir precīzi novietot šķelto kaulu asus galus ar dažādu smagu priekšmetu palīdzību un to īslaicīgu fiksāciju vēlamajā anatomiskajā stāvoklī, līdz pabeigta Callus veidošanās.

Ārstēšanas noteikumi

Lai veiktu pareizu skeleta vilces uzlikšanu, noteikti apsveriet:

  • Pacienta veselība;
  • Pacienta vecums;
  • Lūzuma atrašanās vieta un apjoms;
  • Jebkādu komplikāciju klātbūtne;
  • Ādas un muskuļu audu ar atklātiem lūzumiem pakāpe;
  • Kaitīgo mikroorganismu skaits atklātā brūcē.

Lai lūzuma vietā izveidotu pareizu zvanu, jums ir nepieciešams:

  • Pareizi novietojiet kaulu fragmentus;
  • Noņemiet bojātos mīkstos audus no atstarpes starp šķelto kaulu daļām;
  • Nodrošināt, ka šķelto kaulu pilnīgums nav izturīgs, un bojāta muskuļu audu un ādas pienācīga ārstēšana un kopšana
  • Neslogojiet šķelto kaulu.

Kāda ir skeleta vilces procedūra?

Lai nodrošinātu pilnvērtīgu un kvalitatīvu šķelto kaulu pagarinājumu, ārsti, izmantojot savu specifisko apgabalu, veic metālu izgatavotu Kirschner runu, kuras precīza atrašanās vieta ir cieši saistīta ar lūzuma veidu un atrašanās vietu. Pirms šādas procedūras veikšanas ir obligāta ievainotās ekstremitātes vēlamās daļas vietējā anestēzija.

Šī metode pastāvīgi mainās, ievieš jaunākās tehnoloģijas un vilces metodes. Šīs procedūras klasiskā metode parasti ir diezgan raupja un sāpīga. Pat vismazākās gultas pacienta kustības gultā noved pie izmaiņām stiepšanas spēkos un noteikti rada diskomfortu.

Pēc šādām manipulācijām pacientam traumas zonā tiek novērota sāpju sajūta un mīksto audu spriedze. Lai izvairītos no šādām nevēlamām sekām, starp izplūdes sistēmas elementiem atrodas neliels atsperu mehānisms.

Nepieciešams pieteikties

Iemesli, kādēļ pacientam nepieciešama šāda ārstēšana kā skeleta vilce:

  • Ar spirāles tipa augšstilba lūzumu vai stilba kaula lūzumu;
  • Lūzumi ar šķembām;
  • Vairāki apakšējo ekstremitāšu lūzumi;
  • Pleca vai augšstilba kaulu diafragmas daļas lūzums;
  • Bojāta kaula piespiedu pārvietošana;
  • Novēlots pieprasījums pēc pacientu palīdzības veselības aprūpes darbiniekiem;
  • To lieto pirms operāciju veikšanas, lai pareizi ievietotu un fiksētu šķelto kaulu;
  • To lieto reģenerācijas laikā pēc operācijām un ar slēgtiem lūzumiem ar šķeltiem kauliem.

Adīšanas punkti

Medicīnas praksē ir īpašas jomas un punkti, lai ieviestu speciālas slēdzenes:

  1. Ja kaula vai plecu zonā tiek pārkāpta kaula integritāte, adata tiek ievietota caur ulnar procesu;
  2. Gadījumā, ja traumas ir iegurņa un tibiālajā reģionā - caur epicondyle reģionu vai tuberozitāti uz stilba kaula;
  3. Kāju kaulu integritātes pārkāpuma gadījumā - caur kājas augšējās daļas apakšējo daļu;
  4. Potīšu lūzumiem skeleta vilciens kājas kaulam tiek veikts, ievietojot tajā adatas. Pēc tam, kad ārsts ievieto īpašu adatu kājā, tas ir piestiprināts ar kronšteinu īpašā konstrukcijā. Tad ar noteiktas svara sistēmas palīdzību tiek noteikts sākotnējais svars, kas nepieciešams pareizai kaulu fiksācijai.

Kravas svara noteikšana

Kā sākotnējais slodzes svars atjauno kaulus, izmantojot skeleta vilcienu lūzuma laikā?

  • Ar pārkāpumiem, kas attiecas uz slodzes svara integritāti, ir apmēram 2-4 kg;
  • Gūžas kaula lūzumam slodzei jābūt aptuveni 15% no pacienta ķermeņa kopējās masas;
  • Kājas kaula pagarinājumā tiek izmantots līdz 10% pacienta svara;
  • Iegurņa kaula lūzumu gadījumā slodzes svaram jābūt 2-3 kg vairāk nekā attiecībā uz augšstilba integritātes pārkāpumiem.

Pēc pāris dienām pēc lūzuma pacients joprojām jāārstē slimnīcā. Šajā laikā viņam tiek piešķirts īpašs eksāmens - rentgena starojums, uz kura pamata ārsts nosaka slodzes svaru, kas nepieciešams skeleta vilces pielietošanai. Ja ārsts ir noteicis lūzuma trauslumu, tad šķeltajai rokai vai kājai ir jābūt noteiktā stāvoklī, kamēr to nosaka ārsts.

Ja pacientam ir plankumainais ievainojums, tad viņa augšējā ekstremitāte uz lūzuma sāniem jānogriežas labajā plecu leņķī un tad jocenšas pie elkoņa tajā pašā leņķī. Ar šāda veida bojājumiem cietušā apakšdelmam ir jātur precīzi vidū starp izteiksmes un supinācijas instrumentiem. Šajā gadījumā ir svarīgi izmantot drošu rokas fiksāciju ar līmes vilkšanu ar nepieciešamo svaru (līdz 1 kg) attiecībā pret apakšdelma līniju.

Ja pacientam ir ārsts diagnosticēts bojājums ar plecu kaulu lūzumu, tad upura augšējās ekstremitātes stāvoklim jābūt tieši tādam pašam, bet plecu locītavā tā jāturpina taisnā leņķī.

Ja pacients ir bojājis kāju jebkādu ievainojumu dēļ, tad tam jābūt piestiprinātam pie īpašas Beler riepas, jo šī ierīce tiek izmantota, lai maksimāli atslābinātu kājas muskuļus un veicina ātru kaulu fragmentu sasmalcināšanu.

Paplašināšanas noteikumi

Kā noteikt pacienta uzturēšanos gultā ar skeleta vilcienu?

Pacienta ilgums kapucē ir tieši saistīts ar traumas veidu un sarežģītību, kā arī jebkādu komplikāciju klātbūtni. Ja pacientam ir augšējo ekstremitāšu vai apakšstilba kaulu lūzums, tad vidējais uzturēšanās laiks slimnīcā būs aptuveni 1,5-2 mēneši. Ar savainojumiem iegurņa kauliem un augšstilba kauliem cietušajam pāris mēnešus būs jāpaliek gultā. Lai precīzi noteiktu, cik lielā mērā pacientam vēl ir jāatrodas uz kapuci, jāgaida pilnīga nespēka kustība un šķelto kaulu fiksācija. To apstiprina ne tikai ārsts, bet arī radioloģijas pētījums. Tad pacients tiek pārnests uz fiksācijas metodi.

Priekšrocības, trūkumi un kontrindikācijas

Tomēr skeleta vilkšanai, tāpat kā jebkurai citai procedūrai, ir savas priekšrocības un trūkumi.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Rakstā aprakstītas SV par ciskas kaula lūzumiem. Mēs aprakstām ārstēšanas metodes, ārstēšanas laiku.

Skeleta lūzums gūžas kaula lūzumā ir viena no konservatīvas ārstēšanas metodēm. To parasti norāda lūzumi ar pārvietojumu jauniem un vidēji veciem pacientiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma.

Tehnikas būtība

Tā ir metode lūzumu konservatīvai ārstēšanai. Šādā gadījumā kaulu fragmenti tiek saskaņoti, piekarinot slodzes kaulu vienā galā. Tas neizraisa fragmentu pārvietošanos un rada apstākļus, kā veidoties karuss un pilnīga lūzuma sadzīšana.

Šīs metodes trūkums ir nepieciešamība pēc garas gultas atpūtas, kas var izraisīt spiediena čūlu un muskuļu kontraktūru attīstību.

Iecelšanas mērķis

Iecelts šādā procedūrā nav visos gadījumos. Šīs ārstēšanas metodes mērķis ir salīdzināt pārvietotos fragmentus un novērst to atkārtošanos.

Indikācijas

Kad jums ir nepieciešams pārsegs? Ir dažas norādes par šīs ārstēšanas metodes noteikšanu. Arī ar dažādiem traumu veidiem SV tehnika atšķirsies.

Ja diafragmas lūzums dažādos gala līmeņos ir NE, jāpievieno dažādas pozīcijas:

  1. Lūzums augšējā trešdaļā. Galējā daļa piešķiršanas vietā.
  2. Lūzums vidējā trešdaļā. Krūšu daļa ir taisna, bez svina.
  3. Lūzums apakšējā trešdaļā. Kāja ir taisnā leņķī saliekta ceļgalā, zem ceļa novieto veltni. Vilcējspēku veic ierobežotājs.

Konservatīvās ārstēšanas laiks ir atkarīgs no lūzuma smaguma, ķermeņa īpašībām, kalusa veidošanās ātruma. Vidēji termiņi ir 6-8 nedēļas. Dažos gadījumos tas var pagarināties līdz 10 nedēļām.

Kontrindikācijas

Tiešas kontrindikācijas SV Nr.

Tomēr ir situācijas, kad ārsts iesaka izvēlēties citu ārstēšanas stratēģiju:

  • par vienkāršiem lūzumiem bez pārvietošanās jauniešiem ir ieteicama ārstēšana ar ģipša formu;
  • vecāka gadagājuma cilvēku lūzumi, jo īpaši kolumeta femoris, ir ieteicams nekavējoties ārstēt ar osteosintēzi vai artroplastiku.

Šajā rakstā iekļautais videoklips sniedz informāciju par alternatīvām ārstēšanas iespējām:

Atcerieties! Skeleta vilcei gūžas kaula lūzumā nepieciešama ilgstoša gultas atpūta, tādēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem tas var izraisīt spiediena čūlu veidošanos - sastrēguma pneimoniju. Tāpēc pēdējos gados šī ārstēšanas metode tiek izmantota mazāk un mazāk.

Kāpēc mums ir nepieciešams izvilkums salauztajai kājai

Galvenā kāju lūzuma procedūra ir skeleta vilce, kuras mērķis ir noteikt šķelto kaulu sākotnējo stāvokli. Metodes pirms šīs ārstēšanas metodes izstrādes izmantoja pats Hipokrāts, kurš dzīvoja pirms mūsu laikmeta. Tajā laikā tika izmantotas jostas, bloki un dažādas mājās lietotas sviras.

Šāda veida traumu cēloņi var būt daudzi, bet tie visi rada nopietnas sekas, ja nesākat izmantot skeleta zīmējumu laikā, ar nosacījumu, ka nav iespējams manuāli iestatīt kaulus sākotnējā stāvoklī ar ģipša un ķirurģijas palīdzību.

Skeleta vilce pie gūžas, potītes, olbaltumvielu lūzuma tiek veikta ar īpašu svērumu ar īslaicīgu fiksāciju, kas ir izveidota, līdz veidojas kauss, kas savieno šķelto kaulu daļas.

Kāda ir procedūra

Skeleta vilcei ir liela priekšrocība salīdzinājumā ar citām metodēm - slēgtā lūzuma apstrāde, izmantojot slēgtu metodi. Šāda metode nevar nodrošināt kaulu fragmentu savienojumu, bet, pateicoties ķermeņa funkcijām un šīs tehnoloģijas izmantošanai, kaulu dabiskā lūzuma atjaunošanās procesā sāk augt kopā. Tajā pašā laikā netiek veiktas papildu manipulācijas. Viens no metodes trūkumiem tiek uzskatīts par pacienta ilgstošu kustību, kam ir sekas komplikāciju veidā. Rezultātā traumatologi sāka apvienot pagarināšanas paņēmienus ar ģipša formu, ko piemēro pēc kaulu saplūšanas pazīmju parādīšanās. Izmantojot kombinēto metodi, pacients var pavadīt laiku līdz rehabilitācijas perioda beigām mājās, kā arī spēt pāriet uz citām medicīniskām iestādēm tālākai ārstēšanai.

Kaulu lūzumu gadījumā pacients jūt asas sāpes, tāpēc, kad aparāts ir uzstādīts, 1% novokaīna šķīdums tiek ievadīts šķelto ekstremitāšu audos, tāpēc pacientam nav sāpju. Skeleta vilce tiek izveidota, izmantojot Kirschner spieķus, ko veic caur bojāta kaula punktu ar speciālu urbi. Pēc tam tiek uzstādītas īpašas kronšteini un pievienoti pie ekstremitātes piestiprinātie svari.

Femorālās kakla lūzums tiek uzskatīts par visgrūtāko gadījumu, tāpēc ir nepieciešams novērot pilnīgu kustību, jo pat neliela kustība var novest pie slodzes smaguma centra maiņas, kas vēl vairāk izraisa nenormālu kaulu audu pieaugumu.

Lūzums ir kaulu bojājums, kas rodas palielinātas mehāniskās spriedzes rezultātā. Pamatojoties uz...

Pašlaik katra traumatoloģijas nodaļa ir aprīkota ar šādas operācijas vietu un nepieciešamo aprīkojumu. Katru gadu uzlabojas ekstremitāšu stiepšanās metode, kas dod labākus rezultātus.

Indikācijas

Skeleta vilce ir norādīta šādiem ievainojumiem:

  • Ciskas kaula lūzums, celms, apakšstilba kauli, lūzumi ar pārvietotiem fragmentiem, kā arī slēgti un atvērti lūzumi.
  • Iegurņa kaulu vertikālie un diagonālie lūzumi.
  • Vienpusējs kaulu audu bojājums.

Skeleta vilce tiek izmantota kā pirmsoperācijas iejaukšanās, lai radītu nemierīgumu smagā sāpju gadījumā.

Tehnikas būtība

Skeleta vilces būtība ir radīt apstākļus kaulu audu veidošanai, pēc tam savienojot kaulu fragmentus. Ar šo metodi kaulu audi veido callus, kas neļauj fragmentus pārvietot.

Adīšanas punkti

Skeleta vilces metode norāda uz precīzu spieķu atrašanās vietu:

  • Ja iegurņa un ciskas kaula sabojājas, adata tiek ievietota mugurkaula tuberositātē.
  • Potītes pagriezienā - papēža zonā.
  • Kājas lūzums ietver spieķu ievešanu zonā virs potītes.

Kravas svara noteikšana

Lai noteiktu skeleta vilces masu, ir nepieciešams radiologs, kurš to nosaka tieši pirms ārstēšanas uzsākšanas. Ciskas kaula lūzuma gadījumā tiek ņemti 15% ķermeņa masas un, ja apakšstilba ir bojāta, 10%. Gūžas kaula lūzumu vidējais svars ir 1/7 no ķermeņa svara, kas ir no 6 līdz 12 kg, kājas - no 4 līdz 7 kg, kas ir 1/14 no ķermeņa svara, pleca lūzums - no 3 līdz 5 kg.

Rokas vai viena pirksta lūzums ir ļoti izplatīts savainojums, un viens no tās simptomiem ir pietūkums...

Slodzes masa ir atkarīga no tā, cik lielā mērā kaulu fragmenti tiek pārvietoti uz lūzuma laiku uz pacienta kopējo svaru. Sākotnēji tiek izmantots 1/3 svars attiecībā pret kopējo svaru, tad 1 kg tiek pievienots kravas svaram katrā stundā.

Traumētās ekstremitātes stāvoklis

Nosakot skeleta sasprindzinājumu, nepieciešams atpūsties muskuļos un pēc tam nostiprināt ekstremitāti ērtā vietā. Lūzumam jābūt Beleras riepā, kas ir metāla mehānisms, kas sastāv no diviem rāmjiem. Arī „Belera” riepa veic kravas uzturēšanas funkciju, tāpēc tai jābūt stabilai un nav bojāta. Šķeltais plecu lāpsts plecu locītavā būtu jāpavelk 90 grādu leņķī.

Paplašināšanas noteikumi

Gulēt uz gurnu ar gūžas lūzumu aizņem diezgan ilgu laiku - no pusotra līdz diviem mēnešiem, bet pacientam jāievēro stingra gultas atpūta. Citos gadījumos pagarinājuma ilgums ir atkarīgs no lūzuma rakstura.

Lai izprastu ārstēšanas beigas, radiologs ir jāpārbauda, ​​veiksmīgas ārstēšanas gadījumā pacients tiek ievietots apmetumā, pateicoties kurai pacients var doties mājās.

Augšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi ir "populāri" abu dzimumu un visu vecumu pārstāvju vidū. Jūs varat sāpēt roku...

Kā noņemt kāju no vilces

Ja sākas iekaisuma process vai ārstēšana ir beidzies, tad skeleta vilce ir jānoņem. Pirmkārt, slodze tiek noņemta, tad āda tiek apstrādāta ar antiseptisku līdzekli spieķu injekcijas vietā, pēc kuras klips tiek atvērts un adata tiek apēdama ap pēdu, uzmanīgi noņemta.

Šīs apstrādes metodes priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkura cita ārstēšanas metode, skeleta vilkšanai ir savas priekšrocības un trūkumi, proti:

  • Vilces galvenā priekšrocība ir precizitāte un spēja kontrolēt apstrādes procesu, kas ļauj novērst sarežģītākos kaulu lūzumus un fragmentāciju.
  • Kā minēts iepriekš, vilce tiek uzskatīta par slēgtu ārstēšanas metodi, kas nesabojā lielu daudzumu audu.
  • Šī ārstēšanas metode ļauj izmantot fizioterapiju un masāžu, kas palīdzēs ātrāk salabot audus.

Skeleta vilce nodrošina stabilu ārstēšanas rezultāta fiksāciju.

  • Ja spieķi ir nepareizi uzstādīti, ir iespējams bojāt tuvumā esošos kuģus un nervus. Tāpēc, lai uzticētu šādu procedūru, tikai profesionāls ķirurgs un radiologs, kam ir svarīga loma spieķu ražošanā.
  • Ja ārsts nav pietiekami kvalificēts, pastāv risks, ka spieķi būs nepareizi uzstādīti, kas var izraisīt nepareizu kaulu audu uzkrāšanos un sekojošu kaļķošanu, ja tas attiecas uz apakšējām ekstremitātēm.
  • Ilgstošs ārstēšanas process, kas ietver gultas atpūtu, kā rezultātā var būt daudz sarežģījumu, bet ar pienācīgu aprūpi, kas var notikt.
  • Palielina strutainu brūču risku un ilgstošas ​​gultas atpūtā - gulšņi. Gulšņi ir bīstams mirušo audu stāvoklis, kas noved pie noplūdes. Šajā gadījumā izmantojiet metodes, lai novērstu bīstamību.

Tomēr, pat ja ir redzami trūkumi, šīs procedūras priekšrocības ir ļoti svarīgas, jo īpaši tādēļ, ka operācijai, kas aizstāj skeleta vilci, var būt daudz kontrindikāciju, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas var rasties dažādu iemeslu dēļ, kā rezultātā var novērot:

  • Asins recekļu veidošanās. Šāds rezultāts var rasties ekstremitātes ilgstošas ​​kustības dēļ. Saskaņā ar to pacientam jāizmanto zāles, kuru mērķis ir retināt asinis.
  • Pneimonijas attīstība, ko izraisa liels skaits narkotiku un ķermeņa stingrība. Lai izvairītos no šāda iznākuma, jums ir nepieciešams savienot elpošanas vingrinājumus, kas nodrošinās labāku apriti bronhos un plaušās. Kas savukārt veicina asins un visu orgānu oksidēšanos kopumā.

Kontrindikācijas

Skeleta vilce ir kontrindicēta bērniem līdz 5 gadu vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem pēc 60 gadu vecuma, kā arī pacientiem ar smagām infekcijas slimībām un ādas iekaisumu.

Šāda procedūra var ievērojami mazināt pacienta un viņa tuvu cilvēku emocionālo stāvokli, bet jums ir jāpārliecina, ka ārstēšana nebūs mūžīga un tā būs pēc iespējas efektīvāka.

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Vai manā kājā var parādīties fistula?

Ja uz kājas ir fistula, tas norāda uz iekaisuma, strutaina procesa rašanos, kas ir akūtā formā vai ir pagājis agrāk, bet var atsākties jebkurā laikā. Saskaņā ar tās struktūru, tas ir bojājums uz ādas, kam ir kanāla forma, caur kuru iet cauri strutaina viela.


Mehāniski un neogēni kontrakcijas attīstības cēloņi

Dažreiz dažādu locītavu, muskuļu, refleksu, neirogēnu un citu patoloģiju rezultātā locītavu nevar pilnībā saliekt (iztaisnot, ievilkt, atvest), vai arī to var pilnībā pagriezt: supinācija ir rotācija uz āru, pronācija ir rotācija uz iekšu.