Multiplā skleroze

Klīniskais attēls (pazīmes un simptomi). Multiplā skleroze sākas galvenokārt 18–35 gadu vecumā, bet dažreiz pat pirms 18 (12–16) un pēc 40 gadiem. Daudzos gadījumos slimība sākas ar kustību traucējumiem: pacienti paklūst, staigā pirkstiem, krīt, staigājot; šīs parādības var rasties ilgstošas ​​staigāšanas laikā, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām vai jebkādām infekcijas slimībām. Roku vājums ir retāk sastopams galvenokārt slimības turpmākajos periodos. Bieži vien pirmie simptomi ir parestēzijas ekstremitātēs un stumbrā nejutīguma, pārmeklēšanas veidā; kājas kļūst par “koka” kā “mākslīgām ekstremitātēm”, ir sajūta, ka pirkstos un pirkstos ir auksta snap, dažreiz rokās un kājās ir elektriskās strāvas sajūta (A.V. Triumph). Var būt galvassāpes, sāpes rokās un kājās, rumpja kontrakcija; diezgan bieži šīs sākotnējās parādības ir kļūdaini diagnosticētas kā radikulīts, reimatisms utt. Dažreiz multiplā skleroze sākas ar drebošu gaitu, bieži ar galvaskausa bojājumiem, II pāris īpaši cieš [īslaicīga aklums, samazināta redze, skotomas (retrobulbar neirīts)] diezgan bieži VI, retāk - III pāri (diplopiski pēkšņi parādās). Slimība var sākties ar vestibulārām parādībām (reiboni, nistagmu, vemšanu), ko parasti uzskata par labirintītu vai Meniere simptomu kompleksu. Dažreiz slimība sākas ar perifēro paralīzi VII. Bulba nervi reti cieš. Dažreiz sākotnējie simptomi ir iegurņa traucējumi (urīna un fekāliju nesaturēšana). Sākotnējie simptomi ir nestabili, var ātri izzust, dažreiz pasliktināties vai rasties jauna uzliesmojuma laikā.

Nākotnē klīniskā aina visbiežāk sastāv no simptomiem, kas raksturo piramīdas, smadzeņu, retāk jutīgo ceļu, individuālo galvaskausa nervu un sfinktera traucējumu bojājumus. Parēzis ar ekstremitātēm pakāpeniski palielinās un nonāk procesa beigu stadijās para- un tetraplegijā ar izteiktu spastisku hipertensiju. Visu veidu jutīgums tiek ietekmēts, visbiežāk radikulonitārā tipa (A. B. Roguver), retāk ar vadošo tipu, īpaši reti ar Brownsecar un segmentālo tipu. Bieži tiek traucēta vibrācijas jutība un dziļa muskuļu sajūta (biežāk uz kājām nekā uz rokām); Bieži vien pacienti sūdzas par galvassāpēm, mugurkaula sāpēm un locītavām. Ja slimības sākumu raksturo otrā galvaskausa pāru bojājums retrobulbārā neirīta formā, acs apakšā nav izmaiņu, un redzes atjaunošana ir iespējama, tad turpmākajā gaitā dažos gadījumos redzes samazināšanās, sarkano un zaļo redzes lauku sašaurināšanās, sarkanā un zaļā vizuālā lauka sašaurināšanās, dažreiz sarkano un zaļo redzes lauku sašaurināšanās, dažreiz skotomas., optisko nervu disku īslaicīgo pusi pilnībā vai daļēji atrofējot. Optisko nervu disku īslaicīgo pusi nevar vienmēr uzskatīt par patognomisko multiplās sklerozes gadījumā, jo tas notiek optochiasmal arachnoiditis un citos veidos, un dažreiz tas ir fizioloģisks.

Vestibulāro nervu sakāvi multiplās sklerozes gadījumā izsaka reibonis, nestabilitāte, nokrišanas sajūta, nistagms. Retāk nekā vestibulārā nerva cochlear nervu cieš; tajā pašā laikā ir pārejošs kurlums.

Vairumā gadījumu kniedes ir palielinājušās gan apakšējā, gan augšējā ekstremitātē.

Atkarībā no smadzeņu parādību izplatības, kā arī radikālo traucējumu pievienošanas, ir iespējamas hipotonijas un cīpslu refleksu samazināšanās, retos gadījumos to trūkums (jostas-sakrālās un pseido-tabulu formas).

Viens no visbiežāk sastopamajiem multiplās sklerozes simptomiem ir vēdera refleksu trūkums vai samazināšanās, kas dažkārt novērota pašā procesa sākumposmā, kad vēl nav izteikts multiplās sklerozes attēls. Retāk notiek kremastera refleksa samazināšanās un zudums. No patoloģiskajiem refleksiem visbiežāk tiek novēroti Babinsky un Rossolimo refleksi. Ilgstošiem gadījumiem ar dziļu spastisku parēzi ir raksturīgi visi ekstensoru un flexoru patoloģiskie refleksi. Koordinēt traucējumus ar visbiežāk sastopamajiem multiplās sklerozes simptomiem. Charcot piešķīra nistagmu, apzinātu drebēšanu un skandāla runu (Charcot triāde). Tomēr visa triāde nav vienmērīga sklerozes situācijā. Īpaši bieži novēro nistagmu (horizontāli, vertikāli vai rotatori), un tas var notikt gan ļoti agrīnā slimības periodā, gan tā laikā, dažkārt pazūd un pēc tam atkal parādās.

Bieži tiek pieminēta tīša drebēšana, daudzos progresīvos gadījumos kopā ar to ir ataksija rokās un kājās, adiadochokinesis, rokraksta traucējumi. Drebuļi biežāk tiek izteikti rokās un kājās, retāk - ķermenī un galvā.

Bieži vien ir ataktiska gaita, retāk - Rombergas simptoms. Runa ir lēna, saraustīta, ar vārdiem saplīstot savienojumu zilbēs; skenētā runa ir mazāk izplatīta. Hiperkineze ir reti sastopama klīniskā attēlā, lai gan anatomopatoloģiskās izmeklēšanas laikā skar striopallidāra sistēmu. Dažreiz ar multiplā sklerozi tiek atzīmēta vardarbīga smiekli un raudāšana. 70-80% gadījumu ir sphincters traucējumi (nesaturēšana vai urinēšanas grūtības, imperatīvi mudinājumi, aizcietējums). Ilgstošos gadījumos tiek konstatēts seksuāls vājums un menstruāciju traucējumi. Trofiskie traucējumi vieglas, dažreiz difūzas ekstremiju atrofijas veidā, stumbrs ar nelielu kvantitatīvu elektriskās uzbudināmības samazināšanos ir reti. Nobeiguma stadijās novēro smagākas atrofijas.

No garīgajiem traucējumiem, ko raksturo euforija, dažāda līmeņa samazināta inteliģence (samazināta kritika, atmiņa, iniciatīva), emocionālās sfēras izmaiņas.

Cerebrospinālā šķidruma izmaiņas multiplās sklerozes gadījumā konstatētas 25–60% gadījumu: neliels spiediena pieaugums, olbaltumvielu (0,4–0,6%, retāk - vairāk), pozitīvu globulīna reakciju, nelielu limfocitozes (15–20 šūnas uz 1 mm 3) pieaugums. reti vairāk), nozīmīgā gadījumu skaitā pozitīva koloidālā reakcija (kā reakcija progresējošā paralīzē, smadzeņu sifiliss). Vairāki autori norāda uz proteīna globulīna frakcijas palielināšanos smadzeņu šķidrumā, ko iegūst, izmantojot elektroforēzi uz papīra.

Multiplās sklerozes gadījumā temperatūra var pieaugt līdz subfebrilai, un dažkārt novēro leikocitozi. Ir dati, kas liecina par aknu antitoksiskās funkcijas pārkāpumiem, albumīna un seruma globulīnu satura izmaiņām un albumīna-globulīna attiecību, Veltmana koagulācijas lentes maiņu (skat. Vel'tman koagulācijas lenti), holesterīna satura, neorganiskā fosfora, vara uc svārstības. MM Korina, šo izmaiņu labilitāte ļauj mums tos uzskatīt par sekundāriem, jo ​​nervu sistēmas korelatīvā aktivitāte ir traucēta.

Tiek izdalītas šādas multiplās sklerozes formas: smadzeņu (mugurkaula parādības nav ļoti izteiktas), mugurkaula un smadzeņu spazmas. Kad tiek novērotas smadzeņu formas, hemiparēze, vestibulāras parādības, ponsu bojājumu simptomi (VI, VII pāra galvaskausa pāri), cilmes smadzeņu traucējumi (reti tīras smadzeņu). Mugurkaula formas rodas ar paraparēzi, paraplegiju, jutīguma traucējumiem un sphincters funkciju.

Daži autori noliedz tīri spinālās multiplās sklerozes formas un norāda, ka, rūpīgi savāktā vēsturē, iepriekšējos reibumā, diplopijā un citās smadzeņu parādībās var konstatēt. Slimības beigu stadijās vairumā gadījumu turpinās cerebrospinālā tipa slimība, kas atbilst patoanatomiskajam attēlam (daudziem plankumiem smadzenēs un muguras smadzenēs).

Multiplās sklerozes gaita ir hroniska, progresējoša, saasināšanās un remisijas. Aprakstītas akūtas, subakūtas un hroniskas gaitas un stacionārās formas, kas attiecas uz gadījumiem ar ilgstošu remisiju. Jaunas infekcijas, traumas, grūtniecības laikā, pēc dzemdībām un citiem novājinošiem momentiem rodas jauni uzliesmojumi.

Remisijas trūkums novērots 10-40% gadījumu (Ferraro); Putnam uzskata, ka remisijas notiek 44% gadījumu. Remisijas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem (2-4 gadi). Pirmā atlaišana vienmēr ir ilgāka par nākamo; jo ilgāk slimības gaita, retāk un īsāk atlaišana.

Pēc dažu autoru domām, remisija ir saistīta ar remielināciju (bieži vien svaigos gadījumos), kas noved pie procesa atgriezeniskās attīstības.

Multiplās sklerozes ilgums atšķiras atkarībā no dažādiem autoriem no 2 līdz 35 gadiem. Nāves gadījumi (izņemot akūtiem gadījumiem, kas rodas ar ķīpu parādībām), kas saistīti ar saslimšanu starp slimībām (pneimoniju, vēdertīfs utt.), Urosepsiju un sepsi, ko izraisa plašas gļotādas.

Ķermeņa temperatūra multiplās sklerozes gadījumā

Vai ir multiplās sklerozes temperatūra?

37,5 multiplās sklerozes temperatūra tiek uzskatīta par paaugstinātu, palielinoties, pateicoties proporcionālam šūnu membrānu patērētās enerģijas daudzuma pieaugumam, kas liek sistēmām un atsevišķiem orgāniem strādāt „nolietošanās” režīmā. Nav raksturīga MS tipiska izpausme kā temperatūras indikatoru samazināšanās cilvēka organismā (piemēram, līdz 35 ° C).

Paaugstinātā temperatūrā pasliktinās blakusparādības (negatīva vizuālā funkcija, vājums utt.). Līdzīgs stāvoklis, ko sauc par „karstā vannas efektu”, novērojams pacientiem ar temperatūras svārstībām:

apmeklējot vannas, saunas, SPA, pludmales;
karstas dušas, vannas;
vasarā, t.sk. apmeklējot slikti gaisa kondicionētus numurus;
ceļojot uz valstīm ar tropu klimatu;
ēšanas karstie ēdieni, dzērieni;
aktīvs sports vai cita fiziska aktivitāte;
akūtas elpceļu vīrusu infekcijas utt.

Pēc vīrusu slimības vai citu slimību ārstēšanas, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kā arī faktoru izvadīšanu no ārpuses, stāvokļa stabilizācija notiek. Pacients jūtas ne sliktāk nekā agrāk.

Augsta temperatūra pacientam ar multiplo sklerozi

Ja augstā temperatūra multiplās sklerozes gadījumā nesamazinās, nervu impulsu vadītspēja ir pasliktinājusies vairākas reizes, jo parādās pietūkums. Kopumā simptomi ir atkarīgi no:
veidlapas;
slimības nevērība (stadija);
individuālās pacienta īpašības.

Kā pārspēt temperatūru multiplās sklerozes gadījumā?

Palielināta temperatūra multiplās sklerozes gadījumā nepanes pašapstrādi, jo ir liela varbūtība izraisīt slimības progresēšanu! Ārstēšanu nosaka speciālists ambulatorā vai slimnīcā (kritiskās situācijās), ņemot vērā MS gaitu.

Galvenā narkotika gripas izraisītu simptomu ārstēšanai ir Amiksins, kas ir interferona atvasinājums. Ja Jums ir paaugstinātas jutības tabletes, tās var aizstāt ar analogiem. Izrakstot terapiju, ārsts ņem vērā kursa īpatnības, jo ne visi pretdrudža līdzekļi ir izdevīgi.

Labāk ir novērst jebkādu pasliktināšanos, nekā novērst sekas. Profilaksei ārpus sezonas ieteicams ēst daudz svaigu dārzeņu, augļu, kā arī lietot vitamīnu kompleksus („Aevit” uc).

To sastāvdaļu saraksts, kuras ir kontrindicētas drudža ārstēšanai cilvēkiem ar MS:
Echinacea;
indometacīna atvasinājumi;
imūnmodulatori, kas var ietekmēt fagocitozes sākumu.

Nākamais postenis atkal būs jautājums par rehabilitāciju un vingrinājumiem, kas parādās multiplās sklerozes gadījumā.

Kādas slimības skar multiplā skleroze?

Precīzas diagnozes noteikšana ir nepieciešams solis ārsta darbā, jo bez diagnozes un izpratnes par patoloģiskā procesa raksturu un īpašībām ir grūti noteikt ārstēšanu, kas būtu efektīva.

Bet diagnostikas meklēšanas laikā ārsts reti nonāk pie pareizās diagnozes.

Šajā darbā viņam palīdz tā saucamie "patognomoniskie" simptomi, kas ir sastopami tikai noteiktā slimībā vai šaurā līdzīga rakstura slimību lokā.

Piemēram, gredzenveida eritēmas parādīšanās uz ādas, ērču koduma vietā, ar 100% varbūtību ļauj jums veikt ērču izraisītas borreliozes vai Laima slimības diagnozi, neveicot vairāk pētījumu.

Bet, visbiežāk, ārsts veic diferenciāldiagnozes posmu, kura laikā tiek pārbaudītas atšķirības un pārbaudītas kopīgu simptomu un sindromu grupas. Piemēram, tiek veikta diferenciāldiagnostika multiplā sklerozei.

Vienā no rakstiem par šī demielinizējošās slimības gaitas īpašajiem variantiem mēs jau esam rakstījuši, par tādām slimībām kā akūta izplatītā encefalomielīts, devic opticomyitis, Balo koncentriskā skleroze. Un ko vairumā sklerozes gaita izskatās vispār? Kādas slimības neirologam ir jānošķir MS, vai tas ir multiplā skleroze?

Diferenciāldiagnozes apļa sklerozei

Ja mēs runājam par slimībām, ko ārsti salīdzina ar multiplo sklerozi, tad mēs nedrīkstam aizmirst par MS raksturīgo disociāciju, tas ir, simptomu sadalīšanu.

Šī parādība saistīta ar nervu sistēmas bojājumu augstu selektivitāti sakarā ar mielīna bojājumiem noteiktā vietā, taču tas var izpausties kā vienlaicīga un nevienmērīga disfunkcija.

Redzes traucējumi

Piemēram, MS debija laikā aptuveni 30% pacientu novēro optisko neirītu ar ievērojamu redzes asuma samazināšanos, bet trešdaļā šo pacientu pamatnes attēls ir normāls, kas ir neparasts. Dažreiz arī ar normālu pamatnes modeli mainās vizuālo lauku modelis, kas, piemēram, var būt koncentrēti sašaurināts. Trešais disociācijas piemērs var būt izteikts reibonis, tas ir, vestibulārās funkcijas pārkāpums, pilnībā saglabājot dzirdi.

Vēdera refleksu zudums

Multiplās sklerozes gadījumā ādas refleksi (vēdera dobums, kremasteris vīriešiem) tiek samazināti agri vai pilnīgi pārtraukti. Bieža multiplās sklerozes kursa iezīme ir tonusu samazināšanās kāju muskuļos gulēšanas laikā. Bet, ja pacients pieceļas, kājām tonis strauji palielinās, un staigāšana kļūst spastiska.

Vājināta jutība un vibrācijas sajūta

Turklāt interesantus disociācijas variantus var redzēt jutīguma un tās pārkāpumu pētījumā. Tātad, multiplās sklerozes pazīme un kopumā demielinizējošā procesa un slimības pazīme ir izteikts vibrācijas sajūta. Tajā pašā laikā tiek saglabāta citu sugu jutība (sāpes, temperatūra, proprioceptīvs).

Svarīgs diagnostikas tests, kas pašlaik ir aizliegts veikt, jo tas ievērojami pasliktina pacientu ar multiplo sklerozi stāvokli, ir „karstā vannas” simptoms. Iepriekš tika izmantots šāds tests: pacients 10 minūtes tika turēts karstā vannā ar ūdens temperatūru tikai 38 grādos. Pēc tam pacients gandrīz nekavējoties pasliktināja minētos simptomus un it īpaši vājumu ekstremitātēs.

Par siltuma briesmām

Par šo parādību ir vērts pievērst nelielu uzmanību. Multiplā skleroze nepatīk nekāda karstuma, un pat tad, ja ārsti nedeva jums vai jūsu radiniekiem šādu diagnozi, jums ir jārūpējas. Tas nozīmē, ka jūs nevarat:

  • veikt karstas vannas un dušas;
  • apmeklēt pirtis un saunas;
  • atrodieties karstā klimatā un saulē bareheaded;
  • sauļošanās;
  • dzert daudz karstu tēju, kafiju un ēst karstu ēdienu, it īpaši siltumā;
  • nogalināt, saslimt ar drudzi.

Pēdējais punkts, protams, ne vienmēr ir izpildāms. Bet ir zināms, ka pēc multiplās sklerozes ciešanas var progresēt tik ātri, ka pēc dažiem mēnešiem persona kļūst par invalīdu.

Kādas ir slimības un traucējumi, piemēram, multiplā skleroze? Kādam vajadzētu būt pieredzējušam ārstam, lai noteiktu pareizu diagnozi?

Dažas multiplās sklerozes maskas

Multiplās sklerozes gadījumā arachnoīdie epitēliji, pia mater audzēji, kas atrodas centrālā sulcus reģionā, bieži vien ir kļūdaini. Dažādi audzēji frontālās daivās, oklusīvā hidrocefālijā var būt arī nepareizas diagnozes cēlonis. Okcipitāro lūpu fokusa bojājumu gadījumā var rasties kortikālās redzes traucējumi, ko kļūdaini interpretē kā hemianopiju (kas nepastāv) vai neirītu.

MS ir aizdomas arī ekstrapiramidālās nervu sistēmas bojājuma gadījumā, talamisko traucējumu gadījumā, kad rodas jutīguma traucējumi, traucējumi iekšējās kapsulas vidusdaļā.

Taču mūsdienās, kad ir kontrastējošas neirolizēšanas iespējas, piemēram, MRI, daudzi jautājumi izzūd. Galu galā, tomogrammas skaidri parāda demielinizācijas fokusus, kas var būt saistīti ar klīniskiem simptomiem.

Un, ja agrāk neirologam bija jāapgādā, apsverot, piemēram, kā novērtēt intrakraniālā spiediena pazīmju trūkumu fokusa procesa laikā, tagad jūs varat nekavējoties redzēt patoloģiskā procesa tūlītējās pazīmes. Protams, ir tas, ka fokusiņi ir ļoti mazi, un tie nav redzami. Bet ko darīt šajā gadījumā, mēs pastāstīsim nākamajā rakstā.

Multiplās sklerozes temperatūra

Lielākā daļa pacientu ar MS sūdzas par vieglu vai smagu nogurumu, kas būtiski traucē pacienta ikdienas darbību. Šī simptoma smagums var palielināties, palielinoties spastiskumam, depresijai, infekcijas pievienošanai, reāliem miega traucējumiem vai biežām aritācijām, ko izraisa urīnpūšļa disfunkcija.

Pēc iepriekš minēto pārkāpumu novēršanas pacientam tiek mācīts noguruma pārvaldība: to spēka ekonomiskā izmantošana, izmantojot saprātīgu laiku un vienkāršotu darbu. Daži pacienti necieš drudzi. Viņi sūdzas par stipru nogurumu un pat esošo neiroloģisko simptomu pasliktināšanos karstajās telpās ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru (pat uz subfebriliem skaitļiem), kas saistīti ar vienlaicīgām slimībām vai fiziskām aktivitātēm. Pacientiem, kas ir jutīgi pret hipertermiju, jāinformē, ka telpu temperatūra mājās ir jāsamazina līdz ērtam un vieglam apģērbam.

Turklāt viņiem nekavējoties jāsamazina paaugstināta ķermeņa temperatūra saaukstēšanās gadījumā.

- Amantadīns mazina nogurumu, un vairumam PC pacientu tas ir mērens. Zāles lieto devā 100 mg divas reizes dienā. Ja pēc mēneša, kad lietojat zāles, nav uzlabojumu, turpmāka ārstēšana nav piemērota.

- Pemolīnu var parakstīt pacientiem, kuriem ir īslaicīga uzturēšanās situācijās, kad tās ir pēc iespējas piemērotākas. Narkotiku spēcīgais stimulējošais efekts var būt nozīmīgs kaitējums tās biežai lietošanai, tāpēc šīs narkotikas ilgstoša lietošana nav ieteicama. Sākotnējo 18,75 mg devu no rīta var palielināt līdz 37,5 mg vai vairāk.

- Eksperimentālās zāles. Sākotnējie klīniskie pētījumi par kalcija kanālu blokatoriem 4-aminopiridīns un 3,4-diaminopiridīns parādīja šo zāļu pozitīvo ietekmi uz noguruma smagumu un jutību pret hipertermiju. Tomēr vairāku blakusparādību iespējamība prasa papildus novērtēt šo produktu efektivitāti un drošību ilgtermiņā

Uzvedības traucējumu ārstēšana multiplās sklerozes gadījumā.

Pacienti ar MS bieži novēroja uzvedības traucējumus depresijas, euforijas, emocionālās labilitātes, demences, kognitīvo traucējumu dēļ. Retos gadījumos ir novērotas mānijas-depresijas (bipolāri) traucējumi, uzbudinājums, smaga trauksme un psihoze. Šo traucējumu diagnoze ir ļoti svarīga, jo dažiem no viņiem ir nepieciešama īpašu zāļu noteikšana, kas var būtiski uzlabot pacienta stāvokli un uzlabot viņa dzīves kvalitāti.

Depresija ir kopīga ar datoru. Dati par šīs komplikācijas biežumu dažādos autoros atšķiras, svārstoties no 25 līdz 50%. Depresijas etioloģija visdrīzāk ir sarežģīta, kas sastāv no bioloģiskiem, psiholoģiskiem un sociāliem komponentiem. Ir jāņem vērā visi faktori un katram pacientam jāpiešķir individuāla attieksme. Ja depresija pārsvarā ir pacienta reakcija uz slimību, ārstam ieteicams pievērst lielāku uzmanību pacientu ārstēšanai. Tā kā medikamentu efektivitāte PC apkarošanai ir ierobežota, daudziem pacientiem galvenajai ārstēšanai jāpievieno antidepresanti.

- Desipramīns ir galvenā narkotika depresijas ārstēšanai pacientiem ar MS, jo tai ir mazāk antiholīnerģisku blakusparādību nekā citi antidepresanti. Desipramīnu ieteicams sākt lietot 25 mg naktī un pakāpeniski palielināt devu vairāku nedēļu laikā līdz 75-100 mg dienā. Ja 4-6 nedēļu laikā nav redzamas iedarbības, devu var palielināt līdz maksimālajam - 150-200 mg / dienā, sadalot vairākās devās.

- Alternatīvie antidepresanti ietver amitriptilīnu, doksepīnu, trazodonu un imipramīnu. Imipramīns ir labs, jo kopā ar depresiju tas ietekmē arī urīnceļu traucējumus pacientiem ar spastisku urīnpūsli.

- Elektrokonvulsīvai terapijai ir ierobežota loma depresijas ārstēšanā MS, jo šāda ārstēšana pati par sevi var izraisīt paasinājumu.

Citi uzvedības traucējumi ir euforija, vardarbīga smiekli un raudāšana, trauksme un psihoze. Euphoria attiecas uz pacienta pastāvīgu klātbūtni labā garastāvoklī; viņš ir jautrs un optimistisks. Šāds noskaņojums var saglabāties pat ar smagu pacienta invaliditāti un viņa izpratni par iespējamu drīzu pasliktināšanos. Euforijas ārstēšana nav nepieciešama. Emocionālā labilitāte bieži novērojama pacientiem ar MS. Šī traucējuma smagums atšķiras no retām nepiemērotām „smakām” vai, gluži pretēji, noskaņojuma pasliktināšanos ar smagu vardarbīgu smieklu vai raudāšanu. Extreme ir pilnīga nespēja kontrolēt emocijas.

Parasti pacientiem ir būtiska nozīme to defektos, un šie traucējumi izraisa viņu sociālās dzīves traucējumus. Daudzos gadījumos palīdz amitriptilīns. Jūs varat to parakstīt naktī, sākot ar 25 mg devu, un, ja nepieciešams, palieliniet devu. Lai sasniegtu pozitīvu efektu, vairumam pacientu nav nepieciešams vairāk par 100 mg. Ja amitriptilīns ir neefektīvs, varat mēģināt izrakstīt levodopu vai bromokriptīnu.

Pacientiem ar MS ir reti novērota smaga trauksme. Šādu simptomu klātbūtnē alprazolāms ir indicēts 0,25–0,50 mg devā divas līdz trīs reizes dienā. Ar pēdējo neefektivitāti tiek parakstīta alternatīva narkotika - diazepāms. Abi rīki ir atkarīgi, tāpēc viņiem ir nepieciešama rūpīga pacienta uzraudzība, kad tie tiek lietoti. Narkotiku atcelšanai jābūt pakāpeniskai. PC ir reti sastopama psihoze. Tā parasti izpaužas kā satraukta depresija un biežāk ir steroīdu terapijas komplikācija nekā neatkarīga PC parādība. Ir noteikti psihiatriskajā praksē vispārpieņemtie antipsihotiskie līdzekļi.

Ķermeņa temperatūras samazinājums līdz 35%

Ieteicamie ziņojumi

Izveidojiet kontu vai piesakieties, lai atstātu komentāru.

Komentāri var atstāt tikai reģistrētus lietotājus.

Izveidojiet kontu

Reģistrējiet jaunu kontu mūsu sabiedrībā. Tas ir vienkārši!

Pierakstieties

Vai jums ir konts? Pierakstieties.

Nesen skatītie 0 lietotāji

Neviena reģistrētais lietotājs šo lapu neredz.

  • Visa darbība
  • Sākums
  • Izkaisīta skleroze
  • Multiplā skleroze
  • Ķermeņa temperatūras samazinājums līdz 35%

Visaptveroša sklerozes slimnieku invalīdu sabiedriskā organizācija (OOOIBS) Powered by Invision Community

Multiplā skleroze. Simptomi, multiplās sklerozes pazīmes un izpausmes

Simptomi un multiplās sklerozes pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vispārējs vājums un nogurums

Vājības un noguruma cēlonis slimības sākumposmā var būt akūtas stadijas attīstība, bet klīniskajā remisijā pacients var justies labi.

Vājums multiplās sklerozes paasinājuma laikā ir saistīts ar imūnsistēmas aktivizēšanos, ti, ar pastiprinātu aktivitāti. Šajā gadījumā daudzas bioloģiski aktīvas vielas nonāk sistēmiskajā cirkulācijā, kas ietekmē gandrīz visu orgānu un sistēmu darbību. Tajā pašā laikā ķermeņa šūnas sāk patērēt vairāk enerģijas (pat mierā), pacienta sirdsdarbības ātrums un elpošanas ātruma palielināšanās, asinsspiediena palielināšanās asinsvados, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās utt. Visi orgāni un sistēmas darbojas „valkāšanai”, kā rezultātā dažu stundu vai dienu laikā ķermeņa kompensējošās spējas (ieskaitot enerģijas rezerves) sāk noārdīties. Šajā gadījumā persona ievērojami samazina savu noskaņojumu, viņš sāk justies vājumā, vājumā, nogurumā. Arī viņa darba spējas ir ievērojami samazinājušās, un tāpēc pacientam ir redzama gultas atpūta.

Pēc dažām dienām saasināšanās simptomi pazeminās (ārstēšanas laikā tas notiek nedaudz ātrāk), un tādēļ pacienta stāvoklis pakāpeniski normalizējas un atjaunojas viņa spējas strādāt.

Muskuļu vājums

Muskuļu vājums var rasties gan slimības sākumposmā (paasinājuma periodu laikā), gan progresējošos multiplās sklerozes gadījumos. Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas (CNS) baltās vielas funkciju, tas ir, nervu šķiedru bojājumu, kas innervē muskuļus, pārkāpumu.

Normālos apstākļos motoru neironi (tā saucamās piramīdas sistēmas nervu šūnas) ir atbildīgi par muskuļu tonusa un patvaļīgu muskuļu kontrakciju uzturēšanu. Multiplās sklerozes gadījumā (īpaši smadzeņu un mugurkaula formās, ko raksturo smadzeņu un muguras smadzeņu balto vielu bojājumi) var tikt ietekmētas piramīdo neironu vadošās šķiedras, un līdz ar to samazināsies arī uz konkrētu muskuļu nosūtīto nervu impulsu skaits. Šādos apstākļos muskuļi nespēs parasti (pilnībā) noslēgt līgumu, un tāpēc personai būs jāpieliek lielākas pūles, lai veiktu jebkādas darbības (piemēram, kāptu pa kāpnēm, paceltu smagu maisu vai pat izkāpt no gultas).

Nervu šķiedru bojājums multiplās sklerozes paasinājuma laikā ir saistīts ar audu pietūkumu, kas attīstās uz iekaisuma autoimūnu procesa fona (kad imūnās šūnas uzbrūk nervu šķiedras mielīna apvalkam). Šī parādība ir īslaicīga un izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām, un tāpēc impulsu vadība gar nervu šķiedrām normalizējas un atjaunojas muskuļu spēks. Tajā pašā laikā slimības turpmākajos posmos notiek neatgriezenisks nervu šķiedru bojājums, un tāpēc muskuļu vājums saglabāsies un pat progresē (palielinās).

Parēze un paralīze

Multiplās sklerozes gadījumā var novērot dažādas lokalizācijas paralīzi un paralīzi (dažādās vai abās rokās, vienā vai abās kājās, rokās un kājās vienlaicīgi, utt.). Tas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas dažādu daļu sakāvi.

Parēze ir patoloģisks stāvoklis, kurā vājinās muskuļu spēks un grūtības veikt jebkādas brīvprātīgas kustības. Paralīzi raksturo pilnīga spēju zaudēt spēju saslimt ar skartajiem muskuļiem un pārvietot skarto locekli. Šo parādību attīstības mehānisms ir saistīts arī ar piramīdo neironu vadošo šķiedru sakāvi. Fakts ir tāds, ka, pakāpeniski iznīcinot mielīna apvalkus, atnāk brīdis, kad nervu impulsi pilnībā izbeidzas. Šajā gadījumā muskuļu šķiedra, kuru iepriekš ietekmēja neirons, zaudēja spēju slēgt līgumus. Tas pārkāpj muskuļu spēku un precizitāti brīvprātīgo kustību veikšanā, ti, attīstās parēze. Šādā stāvoklī kustības ekstremitātēs daļēji saglabājas atlikušo (neskarto) motoro neironu darbības dēļ.

Kad tiek ietekmēti visi neironi, kas iedzīst muskuļus, tas pilnībā zaudēs spēju noslēgt līgumus, tas ir, tas būs paralizēts. Ja visi locekļu muskuļi kļūs paralizēti, cilvēks zaudēs spēju veikt jebkādas brīvprātīgas kustības, tas nozīmē, ka viņš attīstīsies paralīze.

Jāatzīmē, ka multiplās sklerozes paasināšanās laikā var novērot dažāda smaguma parēzi pat slimības sākumposmā, kas saistīts ar audu pietūkumu un īslaicīgu impulsu vadīšanas pārkāpumu gar nervu šķiedrām. Pēc iekaisuma parādību pazemināšanās vadītspēja ir daļēji vai pilnībā atjaunota, un tāpēc parēze pazūd. Tajā pašā laikā, multiplās sklerozes vēlīnā stadijā paralyzes ir saistītas ar neatgriezenisku smadzeņu un / vai muguras smadzeņu nervu šķiedru iznīcināšanu un ir neatgriezeniskas (tas ir, tās paliek pie pacienta līdz dzīves beigām).

Spastiskuma (spastiskuma) muskuļi

Skeleta muskuļu tonusu nodrošina tā dēvētie motoriskie neironi, kas atrodas muguras smadzenēs. Savukārt to darbību regulē smadzeņu garozas neironi. Normālos apstākļos smadzeņu neironi inhibē muguras smadzeņu neironus, kā rezultātā muskuļu tonuss tiek saglabāts stingri noteiktā līmenī. Ar smadzeņu neironu balto vielu (vadošajām šķiedrām) sakāvi, to inhibējošā iedarbība izzūd, kā rezultātā muguras smadzeņu neironi sāk nosūtīt lielāku skaitu nervu impulsu skeleta muskuļiem. Muskuļu tonis ievērojami palielinās.

Tā kā cilvēka flexor muskuļi ir vairāk attīstīti nekā ekstensoru muskuļi, pacienta skartā daļa paliks saliekta stāvoklī. Ja ārsts vai cita persona mēģina to iztaisnot, viņš piedzīvos spēcīgu rezistenci, jo palielinās muskuļu šķiedru tonis.

Jāatzīmē, ka ar muguras smadzeņu nervu šķiedru sakāvi var novērot pretējo fenomenu - samazinās muskuļu tonuss, kā rezultātā samazināsies muskuļu spēks skartajā ekstremitātē.

Krampji

Smadzeņu traucējumi (trīce, kustību traucējumi un gaita, runas traucējumi)

Smadzenes ir centrālās nervu sistēmas struktūra, kas ir daļa no smadzenēm. Viena no tās galvenajām funkcijām ir gandrīz visu mērķtiecīgu kustību koordinācija, kā arī cilvēka ķermeņa līdzsvarošana. Lai pienācīgi veiktu savas funkcijas, smadzeņu savienojums ar nervu šķiedrām ir saistīts ar dažādām centrālās nervu sistēmas daļām (ar smadzenēm, muguras smadzenēm).

Viena no smadzeņu bojājumu pazīmēm ir trīce. Trīce ir neiromuskulārās sistēmas patoloģisks stāvoklis, kurā strauji, ritmiski satriecas ekstremitātes (rokas, kājas), galva un / vai viss ķermenis. Multiplās sklerozes gadījumā trīce ir saistīta ar nervu šķiedru bojājumiem, kas pārraida informāciju par ķermeņa stāvokli un tā daļām kosmosā uz smadzenēm. Tajā pašā laikā smadzeņu centri, kas atbild par konkrētām mērķtiecīgām kustībām, nevar darboties normāli, kā rezultātā viņi nosūta muskuļiem haotiskus signālus, kas ir tiešs patoloģiska trīce (trīce) cēlonis.

Var rasties multiplā skleroze:

  • Tīšs trīce. Slimības būtība ir tā, ka trīce parādās un palielinās, kad pacients mēģina veikt kādu konkrētu, mērķtiecīgu kustību (piemēram, ņemt krūzi no galda). Sākumā (kad pacients sāk stiept roku pie apļa), trīce nebūs, tomēr, jo tuvāk cilvēks atnes roku pie apļa, jo intensīvāka būs roku drebēšana. Ja pacients pārtrauc mēģinājumu veikt šo darbību, trīce atkal pazudīs.
  • Posturāls trīce. Tas notiek, kad pacients mēģina turēt uz noteiktu pozu (piemēram, rokas priekšā). Šādā gadījumā pēc dažām sekundēm rokā parādīsies neliels trīce, kas laika gaitā palielināsies. Ja pacients pazemina roku, trīce pazudīs.
Citas smadzeņu bojājumu pazīmes var būt:
  • Gait traucējumi. Ejot kājām, rokām, mugurai un citām ķermeņa daļām, notiek vienlaicīga, sinhrona kontrakcija un dažu muskuļu grupu relaksācija, ko koordinē smadzeņu šūnas. Kad viņu savienojumi ar citām smadzeņu daļām ir traucēti, pacienta gaita tiek traucēta (viņš sāk nesteidzīgi staigāt, nevienmērīgi, viņa kājas nepakļaujas viņam, kļūst “koka” un tā tālāk). Vēlākā slimības stadijā pacients var zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties.
  • Nelīdzsvarotība Pārkāpjot smadzeņu funkcijas, cilvēks ilgstoši nevar stāvēt vienā vietā, braukt ar velosipēdu vai veikt citas līdzīgas darbības, jo traucē līdzsvaru uzturošo muskuļu kontrole.
  • Mehāniskās koordinācijas pārkāpumi (ataksija, dismetrija). Ataksijas būtība ir tāda, ka cilvēks nevar precīzi kontrolēt rokas vai kājas. Piemēram, mēģinot ņemt krūzi no galda, viņš vairākas reizes var turēt savu roku, garām. Tajā pašā laikā, ar dismetriju, cilvēku kustības kļūst slaucītas, apjomīgas un slikti kontrolētas. Mēģinot veikt darbību (piemēram, lai ņemtu krūzi no galda), cilvēks nevar savlaicīgi apturēt roku, kā rezultātā krūzi var vienkārši nokrist pie grīdas ar slaucīšanas kustību. Abi šie simptomi ir saistīti arī ar to, ka smadzenes nesaņem savlaicīgus signālus par ekstremitāšu stāvokli kosmosā.
  • Rokraksta pārkāpumi (megalogrāfija). Kad pacienta rokraksts ar megalogrāfiju kļūst arī par slaucošu, rakstīts burts izskatās liels un izstiepts.
  • Skenēta runa. Patoloģijas būtība ir tāda, ka sarunas laikā pacients vārdos, kā arī starp teikumiem vārdos ilgi pauzē starp zilbēm. Tajā pašā laikā, viņš, šķiet, liek uzsvaru uz katru zilbi vārdu un katru vārdu teikumā.

Ekstremitāšu asums (kājas un / vai rokas, seja)

Multiplās sklerozes gadījumā var ietekmēt nervu šķiedras, kas ir atbildīgas par sensoro nervu impulsu veikšanu. Tajā pašā laikā sākumā cilvēks dažās ķermeņa daļās var saskarties ar parestēziju (tirpšanas sajūta ar adatām, "uzlecot uz ādas") (atkarībā no tā, kuras nervu šķiedras ir iesaistītas patoloģiskajā procesā). Nākotnē parestēzijas apgabalos jutība var daļēji vai pilnīgi izzust, ti, skartā ķermeņa daļa kļūs nejutīga (persona nejutīs, vai āda nav jutīga vai pat priku).

Nierums var novērot vienā, vairākās vai vienlaicīgi ekstremitātēs, kā arī vēderā, mugurā un tā tālāk. Arī pacienti var sūdzēties par sejas, lūpu, vaigu, kakla ādas nejutīgumu. Slimības paasināšanās laikā šis simptoms var būt īslaicīgs (sakarā ar iekaisuma reakciju un nervu šķiedru pietūkumu) un pazūd pēc tam, kad centrālās nervu sistēmas iekaisums izzūd, bet multiplās sklerozes progresēšanas laikā jutība dažās ķermeņa daļās var izzust mūžīgi.

Muskuļu sāpes (kājās, rokās, aizmugurē)

Muskuļu sāpes multiplās sklerozes gadījumā ir salīdzinoši reti, un to var izraisīt muskuļu innervācijas un muskuļu atrofijas (muskuļu masas samazināšanās) pārkāpums. Arī sāpju cēlonis var būt sāpes sensoro nervu šķiedrās, kas ir atbildīgas par sāpju uztveri jebkurā ķermeņa daļā. Pacienti var sūdzēties par muguras sāpēm (galvenokārt jostas daļā), sāpēm, kājām utt. Sāpes var būt asas, saduršanas vai dedzināšanas, zīmēšanas, dažreiz šaušanas.

Vēl viens muskuļu sāpju cēlonis var būt krampju un spazmu attīstība (ārkārtīgi spēcīgas un ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas). Šajā gadījumā tiek traucēta muskuļu audu vielmaiņa, ko papildina metabolisko blakusproduktu uzkrāšanās un sāpīgu sāpju parādīšanās. Tāda pati sāpes var rasties muskuļos ar izteiktu nogurumu, kas attīstās muskuļu atrofijas fonā.

Galvassāpes un reibonis

Miega traucējumi (bezmiegs vai miegainība)

Atmiņas traucējumi un kognitīvie traucējumi

Kognitīvās funkcijas ir personas spēja uztvert un iegaumēt informāciju, kā arī reproducēt to pareizā laikā, domāt, mijiedarboties ar citiem cilvēkiem, izmantojot runu, rakstīšanu, sejas izteiksmes utt. Citiem vārdiem sakot, kognitīvās funkcijas nosaka personas uzvedību sabiedrībā. Šo funkciju veidošanās un attīstība notiek, apmācot personu no viņa dzimšanas līdz ļoti vecam vecumam. To nodrošina centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) šūnas, starp kurām pastāvīgi veidojas virkne neironu savienojumu (tā saukto sinapsiju).

Tiek pieņemts, ka vēlākos multiplās sklerozes attīstības posmos tiek bojātas ne tikai nervu šķiedras, bet arī paši neironi (nervu šūnu ķermeņi) smadzenēs. Tajā pašā laikā to kopējais skaits var samazināties, kā rezultātā persona nevarēs veikt noteiktas funkcijas un uzdevumus. Tajā pašā laikā tiks zaudētas arī visas dzīves procesā iegūtās prasmes un spējas (ieskaitot atmiņu un spēju iegaumēt jaunu informāciju, domāšanu, runu, rakstīšanu, uzvedību sabiedrībā utt.).

Redzes traucējumi (redzes nerva retrobulārais neirīts, divkārša redze)

Citas optiskās neirīta pazīmes var būt:

  • krāsu uztveres pārkāpums (persona tos vairs neatšķir);
  • sāpes acīs (īpaši, pārvietojot acs āboli);
  • mirgo vai plankumi jūsu acu priekšā;
  • redzes lauku sašaurināšanās (pacients redz tikai to, kas atrodas tieši viņa priekšā, bet sānu redze pakāpeniski pasliktinās).
Jāatzīmē, ka tā dēvētais Uthhoff simptoms var liecināt par optiskā neirīta labvēlību multiplās sklerozes gadījumā. Tās būtība ir tā, ka visi multiplās sklerozes simptomi (ieskaitot redzes traucējumus, kas saistīti ar redzes nerva bojājumiem) ir ievērojami pasliktinājušies, palielinoties ķermeņa temperatūrai. To var novērot, apmeklējot vannu, saunu vai karstu vannu, karstā sezonā saulē, kad temperatūra paaugstinās pret infekcijas vai citām slimībām, un tā tālāk. Svarīga iezīme ir fakts, ka pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās slimības simptomu saasināšanās pazūd, tas ir, pacients atgriežas tādā pašā stāvoklī, kādā viņš bija iepriekš (pirms temperatūras celšanās).

Ir arī vērts atzīmēt, ka dubultā redze (diplopija) var būt viena no pirmajām multiplās sklerozes pazīmēm. Tomēr šis simptoms ir daudz mazāk izplatīts nekā redzes neirīts.

Nistagms (acu raibumi)

Tas ir patoloģisks simptoms, kas rodas acu muskuļu nervu bojājumu un redzes asuma samazināšanās rezultātā. Tās būtība ir tāda, ka pacients acīm redzami bieži, ritmiski. Nistagms var būt horizontāls (kad sakārtošana notiek horizontālajā plaknē, tas ir, sānos) vai vertikālā, kad vertikālajā plaknē notiek saspiešana. Ir svarīgi atzīmēt, ka pats pacients to nepamanīs.

Lai identificētu nistagmu, jums jāatrodas pacienta priekšā, novietojiet priekšmetu vai pirkstu viņa sejas priekšā un pēc tam lēnām pārvietojiet šo objektu pa labi, pa kreisi, uz augšu un uz leju. Pacientam ar acīm jāseko kustīgajam objektam, nemainot galvu. Ja pacienta acs āboli jebkurā laikā sāk sakustēties, simptoms tiek uzskatīts par pozitīvu.

Valodas traucējumi

Urinācijas traucējumi (nesaturēšana vai urīna aizture)

Iegurņa orgānu funkcijas kontrolē arī ķermeņa nervu sistēma, jo īpaši tās veģetatīvā (autonomā) nodaļa, kas uztur urīnpūšļa tonusu, kā arī tās refleksu iztukšošanos pildīšanas laikā. Tajā pašā laikā urīnpūšļa sfinktera iekaisums ir centrālās nervu sistēmas inervāts un ir atbildīgs par tās apzināto iztukšošanu. Ar jebkuras nervu sistēmas nervu šķiedru sakāvi var būt urinācijas procesa pārkāpums, tas ir, urīna nesaturēšana vai, gluži pretēji, tās aizkavēšanās un nespēja iztukšot urīnpūsli.

Jāatzīmē, ka šādas problēmas var novērot ar zarnu bojāeju, ti, pacientam var būt caureja vai aizcietējums.

Samazināta iedarbība (dzimums un multiplā skleroze)

Multiplās sklerozes ietekme uz psihi (depresija, garīgi traucējumi)

Ar multiplās sklerozes progresēšanu iespējams arī daži garīgi traucējumi. Tas ir saistīts ar to, ka smadzeņu teritorijas, kas ir atbildīgas par personas garīgo un emocionālo stāvokli, ir cieši saistītas ar citām centrālās nervu sistēmas daļām. Līdz ar to centrālās nervu sistēmas funkciju pārkāpums var ietekmēt pacienta psihoemocionālo stāvokli.

Pacientiem ar multiplo sklerozi var rasties:

  • Depresija ir ilgstoša un ilgstoša garastāvokļa samazināšanās, ko pavada vienaldzība pret ārpasauli, zems pašvērtējums, samazināta darba spēja.
  • Euphoria ir neizskaidrojams garīgās komforta stāvoklis, apmierinātība, kas nav saistīta ar reāliem notikumiem.
  • Hronisks noguruma sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kurā persona visas dienas garumā jūtas noguris un noguris (arī uzreiz pēc pamošanās), pat ja viņš pilnīgi nedarbojas.
  • Piespiedu smiekli / raudāšana - šie simptomi ir ļoti reti un tikai progresīvos slimības gadījumos.
  • Halucinācijas - cilvēks redz, dzird vai uzskata, kas nav patiesībā (šis simptoms ir arī ļoti reti un parasti ar akūtu multiplās sklerozes sākumu).
  • Emocionālā labilitāte - pacientam ir garīga nestabilitāte, neaizsargātība, asums, ko var aizstāt ar paaugstinātu aizkaitināmību un pat agresivitāti.
Ir vērts atzīmēt, ka ilgstošā multiplās sklerozes progresēšanas gadījumā cilvēks zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties un uzturēties, un tāpēc kļūst pilnīgi atkarīgs no citiem. Tas var arī veicināt viņa emocionālā stāvokļa traucējumus un depresijas attīstību, pat ja nav citu garīgo traucējumu.

Vai multiplās sklerozes gadījumā ir augsta temperatūra?

Multiplās sklerozes gadījumā var būt neliels (līdz 37 - 37,5 grādiem), retāk - izteikts (līdz 38 - 39 grādiem) ķermeņa temperatūras pieaugums. Iemesls tam var būt autoimūns iekaisuma process, kura laikā imūnsistēmas šūnas aizskar nervu šķiedru mielīna apvalku. Tajā pašā laikā tiek iznīcinātas imūnkompetentās šūnas, atbrīvojot bioloģiski aktīvās vielas vidē. Šīs vielas, kā arī šūnu noārdīšanās produkti, var stimulēt termoregulācijas centru smadzenēs, kam seko paaugstināta siltuma ražošana un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Jāatzīmē, ka ķermeņa temperatūras pieaugumu var izraisīt ne tikai pats autoimūnais process, bet arī citi faktori. Piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcija var būt galvenais multiplās sklerozes saasināšanās cēlonis, kamēr temperatūras pieaugums būs saistīts ar organisma reakciju uz svešzemju aģentu iebrukumu. Tajā pašā laikā pēc slimības saasināšanās, kā arī klīniskās remisijas stadijā pacienta ķermeņa temperatūra paliek normāla.

Kā multiplās sklerozes paasinājums (uzbrukums)?

Absolūtā vairumā gadījumu slimība ir akūta, ko izraisa dažādi faktori (piemēram, vīrusu vai bakteriāla infekcija).

Pirmās multiplās sklerozes saasināšanās pazīmes var būt:

  • vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • palielināts nogurums;
  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • drebuļi (trīce visā, kopā ar aukstuma sajūtu);
  • parestēzijas (pārmeklēšanas vai pārmeklēšanas sajūta dažādās ķermeņa daļās) un tā tālāk.
Līdzīgs stāvoklis saglabājas 1–3 dienas, pēc tam (ņemot vērā uzskaitītos simptomus) sāk parādīties dažu nervu šķiedru bojājumu pazīmes (visi iespējamie simptomi bija uzskaitīti iepriekš).

Pēc dažām dienām iekaisuma procesa simptomi pazūd, pacienta vispārējais stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un pazīmes, ka centrālās nervu sistēmas bojājumi pazūd (pēc pirmā uzbrukuma tie parasti izzūd pilnīgi un pilnīgi, bet ar atkārtotiem paasinājumiem, jutīguma traucējumi, motoriskā aktivitāte un citi simptomi daļēji var saglabāties).

Ir vērts atzīmēt, ka reizēm slimība sākas ar subakūtu formu. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties (līdz 37 - 37,5 grādiem), un vispārējās iekaisuma procesa pazīmes būs vieglas. Atsevišķu nervu šķiedru bojājuma simptomi var parādīties 3–5 dienu laikā, bet pēc noteikta laika tas arī pazudīs bez pēdām.

Vai slikta dūša var rasties multiplās sklerozes gadījumā?

Slikta dūša nav raksturīga slimības pazīme, lai gan tās izskats var būt saistīts ar patoloģijas kursa vai ārstēšanas īpašībām.

Vairāku sklerozes nelabuma cēlonis var būt:

  • traucēta gremošanas funkcija;
  • neveselīgs uzturs;
  • reibonis;
  • noteiktu zāļu lietošana (pamata slimības ārstēšanai);
  • depresija (kurā traucēta kuņģa-zarnu trakta kustība, ko papildina pārtikas stagnācija kuņģī).

Kāpēc cilvēki zaudē svaru ar multiplo sklerozi?

Bērnu un pusaudžu multiplās sklerozes pazīmes

Pirmās slimības pazīmes bērniem un pusaudžiem praktiski neatšķiras no pieaugušajiem. Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka bērniem primārais progresējošais multiplās sklerozes veids (kas ir viens no smagākajiem) ir ļoti reti. Vairumā gadījumu slimība ir remitējoša (ar mainīgiem paasinājuma periodiem un klīniskām remisijām), un arī nopietnas komplikācijas attīstās salīdzinoši reti. Galvenās problēmas ar bērniem un pusaudžiem ar multiplo sklerozi ir garīgi un emocionāli traucējumi (bieža depresija, hronisks noguruma sindroms, nogurums utt.).

Slimības attīstību (un tās pāreju uz sekundārās progresijas posmu) novēro vidēji pēc 25–30 gadiem no diagnozes noteikšanas, pēc kura multiplās sklerozes gaita neatšķiras no vecāka gadagājuma pacientiem.

Siltuma jutība


Dažādu faktoru (vasaras karstums, karstā vanna, drudzis, intensīva fiziskā slodze uc) izraisīta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir viens no iemesliem nervu vadīšanas pasliktināšanās iemesliem.

Lielākā daļa cilvēku saka, ka pārkarstot viņi jūtas noguruši un miegaināki. Šīs problēmas saasina centrālās nervu sistēmas organiskā bojājuma gadījumā, tostarp un multiplā skleroze.

Pat neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (piemēram, ceturtdaļa līdz pusei) samazina elektrisko impulsu vadītspēju gar demielinizētajām šķiedrām.

Karstā vannas pārbaude

19. un 20. gadsimta sākumā šīs slimības diagnosticēšanai tika izmantotas zināšanas par siltuma ietekmi uz cilvēkiem ar multiplo sklerozi. Diagnostikas testa būtība bija tāda, ka persona, kurai ir aizdomas par multiplo sklerozi, tika iegremdēta karstā ūdens vannā. Neiroloģisko simptomu parādīšanās vai pasliktināšanās tika interpretēta kā pierādījums tam, ka persona slimoja ar multiplo sklerozi.

MS siltums un simptomi

Sarkanās sklerozes siltuma neiecietība izraisa tādu simptomu pasliktināšanos kā

  • Nierums ekstremitātēs
  • Nogurums
  • Redzes traucējumi, t.sk. zīme (simptoms) Utoff
  • Trīce
  • Pazeminātas kognitīvās funkcijas, piemēram, atmiņa vai koncentrācija
  • Vājums utt.

Dažreiz temperatūras pieaugums var izraisīt "jaunu" simptomu parādīšanos, ko persona, kas cieš no MS, nav iepriekš pamanījusi. Tas ir saistīts ar to, ka bojājums attiecīgajā smadzeņu vai muguras smadzeņu daļā bija diezgan mazs un neradīja recidīvu, vai šo simptomu izpausmes nebija tik acīmredzamas.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka karstuma iedarbība izraisa tikai īslaicīgu simptomu pasliktināšanos un nerada neatgriezeniskus organiskus bojājumus (demielinizāciju vai nervu šķiedru bojājumus), bet simptomi pazūd.

Gadījumā, ja jaunu vai pastiprinātu esošo simptomu parādīšanās nenozīmē, ka temperatūra pazeminās un ilgst vairāk nekā 24 stundas, Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Palielinātas ķermeņa temperatūras cēloņi

Neskatoties uz to, ka vairums faktoru, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ir acīmredzami, daži no tiem ir vērts pieminēt atsevišķi.

Mūsu "bioloģiskais termostats" - hipotalāms, kas ir atbildīgs par termoregulāciju, atrodas smadzenēs. Siltumapmaiņa starp dažādiem orgāniem, ķermeņa audiem un ārējo vidi notiek iekšējo eksotermisko reakciju dēļ, kas ļauj noņemt lieko siltuma un siltuma ražošanas mehānismus.

Ķermeņa temperatūras izmaiņas iemesli var būt:

  • Fizioloģiskās temperatūras svārstības. Atšķirība starp ķermeņa temperatūru agri no rīta un vakarā var sasniegt 0,5 - 1,0 ° C.
  • Temperatūras izmaiņas atkarībā no menstruālā cikla fāzēm sievietēm. Palielināta ķermeņa temperatūra pirms menstruācijām.
  • Infekcijas un iekaisuma slimības.
  • Augstas temperatūras iedarbība. Augsta gaisa temperatūra (gan telpās, gan ārpus telpām), pārmērīgi silts apģērbs, uzturēšanās vannā vai saunā, karstā vanna utt.
  • Vingrojumi. Intensīva staigāšana, sports, mājas darbi.
  • Termoregulācijas traucējumi CNS bojājumu gadījumā.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Dažu zāļu pieņemšana.

“Keep cool”

Pavasaris ir gods ne tikai priecāties par dabas atmodināšanu un pirmajiem siltajiem stariem, bet arī par laiku domāt par to, kā ērti pārnest nākošās karstās dienas.

Iekštelpās

  • Ja iespējams, mēģiniet būt gaisa kondicionētā vai labi vēdināmā vietā;
  • Atpūtieties telpās, kur tiešā saules gaisma neiekļūst logos, vai padomājiet par pietiekamu ēnojumu (aizkari, žalūzijas utt.)
  • Virtuvē nevajadzētu skatīties ik pēc 5 minūtēm cepeškrāsnī vai zem pannas vāka, lai pārliecinātos, ka trauks ir “vēl pagatavots”
  • Veicot dušu vai vannu, mēģiniet nodrošināt pietiekamu gaisa cirkulāciju telpā.
  • Pārliecinieties, ka ūdens temperatūra dušā vai vannā ir zemāka par ķermeņa temperatūru;

Uz ielas

  • Pirms iziešanas izvairieties no karstiem vai smagiem pārtikas produktiem.
  • Plānojiet savu maršrutu iepriekš, mēģinot pārvietoties pa ielu ēnām pusēm.
  • Pirms došanās ārā, ņemiet vēsu (ne aukstu) dušu.
  • Paņemiet nelielu mitru dvieli, kas ir atdzesēta ledusskapī. Jūs varat arī paņemt nelielu pudeli auksta ūdens ar aerosolu.
  • Periodiski vēsas salvetes vai „ūdens strūkla” palīdzēs samazināt ķermeņa temperatūru.
  • Valkāt daudzslāņu, elpojošu apģērbu, kuru slāņus var noņemt, lai regulētu ķermeņa temperatūru.
  • Lietussargs, plaša brimed gaismas cepure un saulesbrilles ir standarta un diezgan efektīvs vasaras piederumu komplekts.

Dzert daudz šķidrumu

  • Ievietojiet plastmasas pudeles ūdens vai sulas (piemēram, dzērveņu) saldētavā. Nolieciet vienu no tiem naktī pie gultas, jūs varat dzert vēsu sulu vai ūdeni, neizejot no gultas. Uz ielas jūs varat dzert vēsu ūdeni, kad tas kūst pudelē.
  • Izvairieties no karstiem dzērieniem, ēst popsicles.
  • Izvairieties no dzērieniem, kas satur kofeīnu (piemēram, sodas, kolas, kafija, tēja, šokolāde un daži enerģijas dzērieni). Tie ir diurētiķi. Šķidruma zudums samazinās svīšanu (dabiskā dzesēšanas metode).

Ja jums ir savi noslēpumi, kas saistīti ar siltuma jutīgumu un siltuma neiecietību, lūdzu, kopīgojiet tos komentāros!

Avoti:
Siltāka āra temperatūra multiplās sklerozes gadījumā.
Leavitt VM, Sumowski JF, Chiaravalloti N, Deluca J.
Neiroloģija. 2012. gada 27. marts; 78 (13): 964-8. Epub 2012 7. marts.

Nogurums un karstuma jutība pacientiem ar multiplo sklerozi.
Bol Y, Smolders J, Duits A, Lange IM, Romberg-Camps M, Hupperts R.
Acta Neurol Scand. 2012. gada 8. marts doi: 10.1111 / j.1600-0404.2012.01660.x. [Epub pirms drukāšanas]

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Griešanās pēdas naktīs - ko darīt un kā ārstēt

Cienījamie abonenti! Es prātoju, kāpēc viņš naktī pagriež viņa kājas un ko darīt, lai viņu nomierinātu? Šodien mēs runājam par nemierīgo kāju sindromu. Daudzi no mums cieš no bezmiega, un katrs trešais, ja ne biežāk, izraisa iemeslu, kāpēc nav iespējams aizmigt, jo viņi daudz vērš kājām, un dažreiz tie velk - kas arī nav pilnīgi patīkami.


Ko darīt, ja kurpes no aizmugures noņem?

Dalīties sociālajā jomā. tīkli:Mēs bieži pērkam dažādus apavus, dažiem pat ir hobijs. Diemžēl bieži vien ir arī problēma, kad tik skaists un iespaidīgs apavu pāris, zābaki un pat čības sāk berzēties.