Simptomi un apakšējās ekstremitātes polineurīta ārstēšana

Poliuretīta simptomi ir vēlami, lai visi zinātu, jo šī slimība tagad ir neparasta. Lai persona varētu normāli pārvietoties un veikt noteiktas funkcijas, pastāv visa nervu galu sistēma. Nervu galotnes pārraida signālus no smadzenēm un kontrolē organisma pielāgošanos ārējai videi. Poliuretīta simptomi ir perifēro nervu darbības traucējumi, kas galu galā dod personai sāpes un var izraisīt invaliditāti. Apakšējo ekstremitāšu akūts polineirīts vairumā gadījumu rodas mehānisku un toksisku faktoru dēļ. Attīstības cēloņi var būt arī tādās infekcijās kā gripa, difterija, dizentērija, vēdertīfs, saindēšanās ar alkoholu, arsēns, svins, hlorofoss. Bieži vien nervu galotņu darbības traucējumu provokatori ir kaitīgi darba apstākļi, vitamīnu trūkums.

Tāpat kā jebkurai citai slimībai, polineirīts ir raksturīgas pazīmes, kas to var norādīt. Slimība strauji un pēkšņi izpaužas, lai gan tā ilgstoši attīstās ķermenī. Lai parādītos pirmie simptomi, slimībai organismā jāatrodas vismaz 2 nedēļas. Slimības izpausmes raksturs ir atkarīgs no pacienta vecuma, pensionēšanās vecuma cilvēkiem, slimība attīstās daudz izteiktāka.

Pirmkārt, persona var sūdzēties par vispārēju nespēku, roku un kāju muskuļu vājumu, atkarībā no tā, kur notiek nervu galu iekaisums. Starp sākotnējiem simptomiem, kas papildina vispārējo vājumu un muskuļu tonusa samazināšanos, ir sausa āda, trausli nagi, pastiprināta svīšana. Jāatzīmē, ka šajā posmā cilvēks var sajust "cimdus un zeķes". Uz kailām kājām ir svešķermeņu sajūta, kas nedaudz mazina zonu, radot iespaidu par auduma berzi zeķēs vai cimdos. Sākotnējā posmā nav slimības traucējumu, bet ekstremitāšu jutīgums jau ir ievērojami samazināts. Ir vairāki gadījumi, kad jutīgums, gluži pretēji, palielinās, un liela hematoma vai audzējs var veidoties vieglas insulta vietā.

Starp simptomiem, kas jau sāk signalizēt lielāko daļu cilvēku, ir nepieciešams pieminēt lēcienus un ekstremitāšu nejutīgumu. Vecāki cilvēki nevar atbrīvoties no aukstuma sajūtas ekstremitātēs un šaušanas sāpes miera laikā, kas var parādīties no nekurienes un tikpat ātri. Pakāpeniski kājām ir vājums. Gait kļūst nestabils, kā sākas pēdu parēze. Var attīstīties tā sauktais gājiens, kurā cilvēks uzkāpa uz pirksta un nokrīt uz papēža.

Pēc tam persona pārtrauc sajust aukstu un karstu priekšmetu pieskārienu, un tas ir signāls, ka sākās degeneratīvas izmaiņas muskuļu un kaulu audos. Āda uz rokām un kājām kļūst plānāka un iegūst zilganu nokrāsu, pacientam ir grūti turēt mazus priekšmetus, traucēt kustību koordinācijai un uz ādas var attīstīties garas čūlas.

Simptomu raksturs var atšķirties atkarībā no tā, kas izraisīja polineirītu. Šodien atšķiras polineirīts:

  • infekcijas;
  • difterija;
  • svins;
  • arsēns;
  • alkoholiskie;
  • diabēts;
  • profesionāli.

Katrai sugai ir savas īpatnības, piemēram, infekcijas slimība attīstās augšējo elpceļu slimību fona dēļ, kam seko drudzis un nespēks. Difterijas veids parādās sakarā ar šīs slimības nepietiekamu ārstēšanu, raksturīgs simptoms ir paralizēts aukslējas, deguna balsis, un ir grūti ēst, jo vēdera nervs. Zāļu preparāti, kas nepieciešami infekcijas slimību ārstēšanai, var izraisīt arī polineirītu. Paaugstinātas jutības organismam var būt reakcija uz lielu zāļu devu vai nepareizu injekciju.

Slimības svina forma ir ļoti izplatīta ikdienas dzīvē. Pick up šādu slimību var būt, izmantojot skābo ogu ievārījumu. Kad slimības svina forma ietekmē radiālo nervu, pacients jūtas asas sāpes, krampji vēderā, uz smaganas un mēles ir bagātīgs balts pārklājums.

Arsēns pats par sevi ir diezgan bīstama viela, arsēna saindēšanās ir patoloģisks process, kura dēļ personai rodas vemšana, caureja, reibonis, ekstremitāšu paralīze. Arsēna saindēšanās ir iespējama ne tikai ķīmijas rūpniecībā, bet arī ikdienas dzīvē, īpaši, ārstējot pilsētu ar pesticīdiem un citām kaitīgām vielām no kukaiņiem.

Diabēta forma attīstās, kā jau redzams no nosaukuma, cilvēkiem ar šo autoimūnu slimību kā reakciju uz sistēmiskiem traucējumiem organismā. Bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu nervu šķiedras, reti roku un sejas nervus.

Darba pleirīts rodas, strādājot, kas prasa pastāvīgu muskuļu sasprindzinājumu, kā arī regulāru rīku izmantošanu, kas atjauno vibrāciju. Tas ne vienmēr ir metinātāji un urbji, šajā kategorijā ietilpst arī šuvēji, kas regulāri izmanto mehāniskās mašīnas, piena sēnītes, kas katru dienu atkārto tās pašas kustības. Šādu atkārtojumu dēļ simptomi pastāvīgi pieaug, ekstremitāšu vibrācija jūtama pat miega laikā.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt polineurīta alkohola veidu - tas ir visizplatītākais variants, tas attīstās cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas alkoholisma. Cilvēkiem, ņemot vērā alkohola intoksikāciju, notiek zemāko ekstremitāšu paralīze, retos gadījumos rodas diafragmas nervi, rokas, seja un visa ķermeņa augšdaļa. Ir svarīgi atzīmēt, ka pacients reti pievērš uzmanību šādiem simptomiem, jo ​​uzskata, ka tas ir alkohola blakusparādība. Šajā gadījumā polineirīts ir pirmā, ne mazāk nopietnas slimības simptoms, ko sauc par Korsakoffa sindromu.

Lai atbrīvotos no simptomiem, slimība jāārstē, līdz tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas audos.

Slimību ārstēs, pamatojoties uz to izraisošo cēloni, no negatīvo simptomu izpausmju ilguma. Jo ātrāk terapija tiek uzsākta, jo labāka ir prognoze. Dažreiz dažādu simptomu komplekss sarežģī diagnozes procedūru. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai pacients varētu atjaunot simptomu secību un simptomu ilgumu, tas ir ļoti vērtīga informācija ārstam. Pēc rūpīgas diagnozes ārsts izstrādās ārstēšanu, kas ietver:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • pretkrampju līdzekļi;
  • zāles, kas paātrina vielmaiņu;
  • līdzekļi kustības stimulēšanai.

Ja notika intoksikācija, tiek izrakstīti sorbenti, arsēna un svina saindēšanās gadījumā tie var tīrīt kuņģi. Ja ir papildu slimības, tās tiek ārstētas vienlaicīgi, kā tas ir cukura diabēta un tonsilīta gadījumā, kas izraisa infekcijas slimības veidu. B grupas vitamīnu trūkuma dēļ aizstājterapiju veic ar vitamīnu kompleksiem, diētisko pārtiku nosaka ar augstu vitamīnu saturošu produktu saturu un izslēdzot kafiju, taukainu gaļu, konservētus un kūpinātus ēdienus. Ir zināms, ka šie produkti var palēnināt vitamīnu un narkotiku asimilācijas procesu. Zāļu izvēli katram pacientam individuāli veic ārstējošais ārsts. Kā papildinājums var noteikt fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, elektroforēzi un UHF terapiju.

Kopumā prognoze par pilnīgu izārstēšanu ir labvēlīga, savlaicīgi ārstējot kvalificētu palīdzību. Ja aizkavējas ar zāļu terapiju, ir iespējams, ka deģeneratīvas izmaiņas izraisīs pilnīgu apakšējo vai augšējo ekstremitāšu paralīzi. Mājās, jūs varat darīt fiziskos vingrinājumus, sacietēšanu un kā visu slimību profilaksi, jums jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jārada veselīgs dzīvesveids.

Polineitīts, simptomi un ārstēšana

Polineitīts ir slimība, ko raksturo vairāki bojājumi nervu šķiedru struktūrā. Šī patoloģija visbiežāk ir alkohola intoksikācijas, traumu, toksiskas saindēšanās, diabēta komplikācija. Retos gadījumos slimību var attēlot ar neatkarīgu formu. Atkarībā no slimības attīstības cēloņa ir ierasts atšķirt šādus tipus: diabētisko, toksisko, uztura, infekciozo un alkoholisko polineurītu.

Simptomātisks attēls

Viens no pirmajiem simptomiem, kas parādās polineirīta laikā, ir "goosebumps". Ir arī sāpes ekstremitātēs, kāju un roku nejutīguma sajūta, rokās ir pastāvīga aukstuma sajūta.

Nākotnē var attīstīties apakšējo ekstremitāšu vājums un nestabilitāte, gaita kļūst nestabila. Augšējās ekstremitātēs ir spēcīgs vājums, laika gaitā kļūst grūtāk un grūtāk turēt priekšmetus savās rokās.

Šajā patoloģijas attīstības stadijā ir ļoti svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu, pretējā gadījumā saslimšanas, kas neārstē, var pievienoties uzskaitītajiem simptomiem. Persona zaudē ekstremitāšu jutīgumu pret aukstu un karstu. Āda augšējā un apakšējā ekstremitātē pakāpeniski iegūst zilganu krāsu, āda kļūst plānāka, naglu plāksnes kļūst trauslas un blāvas. Šo slimību raksturo „cimdu un zeķu” simptoms, t.i. ārējā izpausme ietekmē tikai ekstremitātes, bet pati ķermenis paliek nemainīgs.

Toksiska polineirīts

Alkoholisko polineurītu var attiecināt arī uz šāda veida slimībām, jo ​​alkohols nav nekas cits kā cilvēka ķermeņa toksisks līdzeklis. Tomēr alkoholisko polineirītu parasti iedala atsevišķā grupā, jo tās ārstēšanai ir savas īpašības. Papildus alkoholu saturošām vielām smagā metāla sāļi var izraisīt toksisku polineurītu. Saindēšanās faktora strauja ietekme uz ķermeni izraisa šādus simptomus: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja. Nākotnē simptomātisko attēlu sarežģī specifiskas pazīmes, kas raksturīgas polineirīts.

Akūts polineirīts

Šī slimības forma attīstās vai nu pēc vīrusu slimības, vai laikā. Galveno slimības cēloni novērš šādi simptomi: zemas pakāpes drudzis, sāpīgas ekstremitātes. Simptomoloģija virzās pa laika gaitu.

Hronisks polineirīts

Šai patoloģijai raksturīga pastāvīga iedarbība pret provocējošu faktoru. Simptomi pieaug lēni. Ir spēcīgs augšējo un apakšējo ekstremitāšu vājums, patoloģiskas izmaiņas smadzeņu un muguras smadzeņu funkcijās, kas jo īpaši var izpausties sarunu runas pārkāpumu veidā.

Alkoholiskais polineirīts

Ar šo slimību pastāv arī ekstremitāšu motoriskās un jutīgās inervācijas pārkāpumi. Raksturo garīgo traucējumu klātbūtne. Pacients parasti neatceras notikumus, kas ir notikuši, vai arī tos atceras izkropļotā veidā. Apakšējo ekstremitāšu polineitītis tiek pievienots atmiņai, ko raksturo zilgana roku un kāju krāsa, jutīguma un motoriskās aktivitātes pasliktināšanās līdz pilnīgai prombūtnei.

Slimība notiek alkohola lietotājiem. Tās sastopamība vidū ir aptuveni 2-3 procenti. Visbiežāk šādai patoloģijas formai ir akūta attīstība.

Diabēta polineirīts

Tā attīstās kā diabēta komplikācija. Bieži vien pacienta simptomi ir redzami agrāk nekā diabēta simptomi. Pilnīga pamata slimības ārstēšana negarantē blakusparādību pazīmju novēršanu. Poliuretīta simptomus var sajust jau ilgu laiku. Pacientam var būt grūtības staigāt, atrofijas pazīmes un apakšējo ekstremitāšu muskuļu parēze, grūtības veikt precīzas manipulācijas ar pirkstiem.

Infekcioza polineirīts

Šāda veida patoloģijas cēloņi ir infekcijas slimības. Pirmais simptoms parasti ir drudzis. Turklāt bojājums attiecas uz apakšējām ekstremitātēm, attīstoties pa augošo ceļu, t.i. no pieturas.

Polineitīta terapija

Poliuretīta ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā izskatu izraisošā iemesla. Ir nepieciešama rūpīga diagnoze, kas ļaus noskaidrot polineirīta attīstības iemeslus un nākotnē noteikt pamata slimības un tā seku ārstēšanu.

Dažādu slimības stadiju ārstēšana var ievērojami atšķirties. Ārstēšanas galīgais rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Pirmajā stadijā slimības sākumā ir ierasts izmantot integrētu pieeju, kas ietver arī zāļu terapiju. Lietotās zāles: pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, uzlabo vielmaiņu audos, stimulē motorisko aktivitāti. Akūtās slimības attīstības laikā notiek fizioterapeitiskā ārstēšana, ieskaitot elektroforēzi, ultravioleto starojumu.

Vitamīna terapijai ir pozitīva ietekme. Īpaši redzams ir B1 grupas vitamīnu un to saturošo produktu patēriņš. Pārtikas produkti, kas bagāti ar B1 vitamīnu - rudzu maize, aknas, raugs. Ieteicamās fizioterapijas nodarbības, pozitīva ietekme tika novērota no dubļu vannu un masāžas procedūrām.

Profilakse

Ārstēšana ar polineirītu ir sarežģīta, tāpēc vienmēr ir vieglāk novērst slimības attīstību, nekā to risināt, jo simptomi ļoti bieži strauji palielinās, un ar tiem ir diezgan grūti tikt galā. Polineirīta profilakse ir:

  • Ķermeņa sacietēšana;
  • Profesionālās darbības izvēle atbilstoši fiziskajām un individuālajām spējām;
  • Fiziskā izglītība;
  • Samazināt kontaktu ar dažādām toksiskām vielām. Jo īpaši, dažādu aizsargmasku, tērpu, cimdu izmantošana ar piespiedu biežu kontaktu profesionālās darbības dēļ.

Polineitīts vai augšējās un apakšējās ekstremitātes polineuropātija

Slimības cēloņi

Precīzai diagnozei un veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi noteikt faktorus, kas izraisījuši nervu bojājumus. Poliuretīta cēloņi var būt:

  • dažu infekcijas slimību komplikācijas (parotīts, difterija);
  • sistēmiskas slimības, piemēram, lupus;
  • cukura diabēts;
  • saindēšanās ar vielām, kas ietekmē nervu stumbriem (arsēna sāļi, svins, benzīna pāri, dažas zāles);
  • alkoholisms;
  • B vitamīna deficīts;
  • ļaundabīgi audzēji (vēzis).

Vairumā gadījumu ir grūti novērst polineuropātiju, jo nav profilaktisku pasākumu pret vēzi vai autoimūnām slimībām. Tomēr agrīna diagnostika palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar polineirīta simptomiem un atbrīvoties no slimības cēloņa.

Polineuropātijas simptomi

Neatkarīgi no iemesliem, kas to izraisījuši, augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātija pakāpeniski ietekmē perifēros nervus (izņēmums ir demielinizējošā šķirne). Slimības simptomi sākotnēji ir viegli, bet laika gaitā simptomi kļūst izteiktāki:

  • kāju un ieroču vājums, ko izraisa muskuļu šķiedras atrofija;
  • tad mainās ādas jutīgums pieskarties pastiprinājuma virzienā vai pilnīga taktilās sajūtas neesamība;
  • parādās parestēzijas - pacients pastāvīgi jūtas tirpojošs ekstremitātēs;
  • pārbaudot, tiek konstatēta ādas sausums un bālums, bojājumi pirkstu naglām (nagi kļūst trausli, un uz ādas var būt trofiskas čūlas);
  • pēc palpācijas atklājas asas sāpes gar lielajiem nervu stumbriem;
  • slimības progresēšanas laikā pacients arī maina pacienta vibrācijas jutību un gaitu (ir raksturīgs „gailis” vai “drukāšanas” solis);

Progresīvos gadījumos, ja nav ārstēšanas, attīstās tetraplēnija - pilnīga vai daļēja augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze. Kamēr slimība progresē, tā var ietekmēt galvaskausa nervus, izraisot traucējumus runā.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas veidi

Uzskaitītie simptomi ir bieži sastopami visu veidu polineirīta gadījumā, tomēr tie parādās ar atšķirīgu ātrumu un intensitāti. Turklāt dažām šķirnēm ir specifiski simptomi, kas atvieglo diagnozi.

Infekcijas

Raksturīga infekcijas polineirīta pazīme ir akūta drudzis ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C. Galvām gar nervu stumbriem ir asas sāpes (dažkārt nejutīgums uz "zeķu" un "cimdu" principa), rokas un kājas ir daļēji paralizētas.

Diabēts

Šāda veida polineuropātija gadu gaitā var attīstīties nopietnas vai vidēji smagas cukura diabēta dēļ. Pirmkārt, ir sāpes rokās un kājās, tirpšanas sajūtas, "pārmācības" un dedzināšana. Pēc tam tiek traucēta taustes un sāpju jutība, var rasties okulomotoriskie traucējumi.

Alkoholiskie dzērieni

Polineitīts, ko izraisa ilgstoša sistemātiska alkohola lietošana, sākas ar vājumu un sāpēm apakšējās ekstremitātēs, biežas krampji pirkstos. Turpmāk hroniska alkohola intoksikācija izraisa pēdu un teļu muskuļu paralīzi, gaitas izmaiņas (subjektīvais pacients sūdzas par "mīkstu grīdu" un "staigāšanu pa vilnu"). Var palielināt svīšana ekstremitātēm, to mīkstumu un zilumu. Alkoholisko polineirītu raksturīga iezīme galvenokārt ir kāju sakāve, bet rokas praktiski necieš.

Indikācija

Šajā gadījumā ir domāta epizodiska vai hroniska saindēšanās ar smago metālu sāļiem, benzīna tvaikiem un citām toksiskām vielām. Visbiežāk šāda veida slimība ir saistīta ar personas profesionālo darbību. Piemēram, farmācijas nozarē strādājošie tiek diagnosticēti arsēna polineirīts. Tas ietekmē ādu (sausa, pīlings, izsitumi), ir paātrināts matu un naglu augums, ekstremitātēs jūtama dedzināšana un tirpšana.

Svina saindēšanās un polineuropātija, kas rodas tās fonā, raksturo galvassāpes, vispārējs vājums, roku trīce un slikta dūša. Ir raksturīgas ādas un smaganu krāsas izmaiņas (tās iegūst pelēku nokrāsu). Attīstās radiālās un peronālās nervu paralīze, kas neļauj atdalīt rokas un kājas - tiek veidotas tā saucamās „piekaramās ekstremitātes”, kurās saskaņā ar “zeķu” un „cimdu” principu tiek zaudēta jutība.

Tas ir svarīgi! Nesen ir reģistrēts polineuropātijas gadījumu pieaugums, ko izraisa saindēšanās ar ēdamajām sēnēm. Meža produktu toksiskuma iemesls ir teritorijas piesārņojums ar rūpnieciskajiem atkritumiem, kas uzkrājas sēņos lielos daudzumos.

Difterija

Polineuropātija attīstās kā difterijas komplikācija un ietekmē galvenokārt galvaskausa nervus. Slimība izraisa elpošanas traucējumus, rīšanas un sirdsdarbības traucējumus, kas, ja tie netiek ārstēti, beidzas ar nāvi.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineirīta ārstēšana

Ārstējot polineuropātiju, tiek izmantota integrēta pieeja, vienlaikus mazinot simptomus un novēršot cēloņus. Zāļu terapija ir noteikta saskaņā ar slimības veidu:

  • antibiotikas vai pretvīrusu zāles ir paredzētas infekciozai polineirozei, un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti, lai novērstu sāpju sindromu;
  • Diabēta slimības veids ietver hormonālu ārstēšanu (insulīna injekcijas) un uztura un cukura līmeņa asinīs kontroli;
  • alkoholisko polineirītu ārstē ar vitamīniem un līdzekļiem, lai stimulētu audu vielmaiņu un, protams, pilnīgu stipro dzērienu noraidīšanu;
  • smagas metāla saindēšanās gadījumā tiek veikta helatācija, noteikti vitamīni un stipra dzeršana;
  • B grupas vitamīnu trūkumus kompensē ar atbilstošām injekcijām.

Papildus specifiskām metodēm visu veidu polineuropātijas ārstēšanā tiek izmantota magnētiskā un akupunktūra, masāža, fizioterapija un cita fizioterapija.

Profilakse

Ir neiespējami pilnībā izslēgt slimības iespējamību ar polineirītu, jo tikai tās alkohola daudzveidība notiek apzinātas rīcības fona. Tomēr, ja Jums ir risks saslimt ar cukura diabētu, tad jūs varat samazināt patoloģijas rašanās iespējamību. Lai to izdarītu, ir pietiekami ievērot ārstējošā ārsta uzturu un receptes. Sistēmisku slimību klātbūtnē ir nepieciešama sistemātiska veselības stāvokļa medicīniskā uzraudzība (profilaktiskās pārbaudes).

Darbs bīstamās profesijās prasa atbildīgu attieksmi pret drošības pasākumiem (valkājot aizsargapģērbu, respiratorus un cimdus). Svarīgi ir arī sekot līdzi savai diētai, regulāri patērējot B vitamīnu saturošus produktus. Infekciozā polineirīta profilakse ir savlaicīga pamata slimības ārstēšana. Ir diezgan viegli atbrīvoties no augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas, zinot tās simptomus un ārstēšanas principus, savlaicīgi apmeklējot ārstu.

Polineirīta tipi un īpašības

Polineitīts - vairāku nervu šķiedru struktūras bojājumi var attīstīties jebkurā vecumā. Retos gadījumos slimība rodas un attīstās kā neatkarīga slimība, bet visbiežāk tā ir sekundāra toksicitātes, traumu, diabēta un alkohola atkarības komplikācija. Pirmās iespējamās polineirīta pazīmes ir nejutīgums un "braukšanas" zosu izciļņi ekstremitātēs, kas reģistrētas vairākas nedēļas, turklāt samazinās fizioloģiskais muskuļu tonuss, cīpslu refleksu nepietiekamība.

Polineirīta tipi un īpašības

Slimību raksturo dominējošais distālā, ti, ekstremitāšu nervu sistēmas, attālinātais bojājums, kas izpaužas kā jutīguma un spēka samazināšanās rokās un kājās, bet augstākajās daļās šie simptomi, kas raksturīgi slimībai, parādās jau iepriekšējos gadījumos.

Slimības ārstēšana ir atkarīga no primārā cēloņa ietekmes, tāpēc diagnozē ir nepieciešams noteikt šo provocējošo faktoru.

Pirmkārt, polineurīts aptver ekstremitāšu nervu daļas, tāpēc slimības simptomi ir saistīti ar šo konkrēto cilvēka ķermeņa zonu.
Ekstremitāšu polineitīts parasti sākas ar temperatūras pazemināšanās sajūtu kājām un rokām, un vēlāk pievienojas jutīguma traucējumi.

Radušās patoloģiskas reakcijas nervos raksturo dinstrofiskas izmaiņas, to iekaisums šajā slimībā nav tipisks.

Alkoholiskais polineirīts

To raksturo vienlaicīga sensoro un motorisko traucējumu parādīšanās. Šāda veida slimībām raksturīgs simptoms ir garīgo traucējumu klātbūtne, no kuriem acīmredzamākais ir patoloģisks iegaumējums - pacients neatceras notikušos notikumus un var izkropļot notikumus un faktus.

Pacients aizpilda atmiņas trūkumus ar daiļliteratūru, kas reizēm ir skaidri fantastisks, un tam pievieno apakšējo ekstremitāšu polineirīts. Kājas vai rokas iegūst zilganu nokrāsu, zaudē jutību un mobilitāti.

Nieru polineurīts

Tā attīstās ar smagu glomerulonefrītu un pielonefrītu. Slimība ir saistīta ar glomerulārās filtrācijas traucējumiem. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, roku un kāju vājināšanās.

Akūts polineirīts

Tā parasti attīstās vīrusu izraisītu slimību laikā vai pēc tās. Pēc galvenā cēloņa izzušanas parādās zemas pakāpes drudzis, "sāpes" ekstremitātēs, smaga, degoša sāpes gar nerviem. Visi simptomi palielinās stundu vai dienu laikā.

Diabēta polineirīts

Izstrādāts diabēta slimniekiem. Dažos gadījumos, redzot pacienta pārkāpumus ekstremitātēs, tie tiek reģistrēti pirms galvenās slimības simptomiem.

Veiksmīgi ārstējot pamata slimību, polineirīta simptomi var saglabāties ilgu laiku, izsakot grūtības staigāt, nespēja veikt precīzas manipulācijas ar pirkstiem, muskuļu atrofija un parēze.

Kā jau minēts, polineirīta iemesls var būt dažādas slimības. Tātad VSD uz dzemdes kakla osteohondrozes fona var izraisīt polineirīta simptomu izpausmi. Par to varat izlasīt šajā rakstā.

Hidroefālijas vai smadzeņu tūskas simptomi un izpausmes ir diezgan plašas un daudzveidīgas. Vairāk par slimību.

Hronisks polineirīts

Pakāpeniski attīstās, pastāvīgi ietekmējot slimības izraisītāju. Lēni aug spēcīga apakšējā un augšējā ekstremitāšu muskuļu vājums un atrofija, pēc tam parādās smadzeņu un muguras smadzeņu funkciju izmaiņu pazīmes, var reģistrēt runas traucējumus un smadzeņu iekaisumu.

Toksiska polineirīts

Tas attīstās alkohola, smago metālu sāļu ietekmē. Atkarībā no organisma toksīna daudzuma tas var būt akūts vai subakūts.

Asas saindēšanās pavada acīmredzami intoksikācijas simptomi - vemšana, gremošanas trakta sāpes, caureja.

Tad pievienojieties redzamajām polineirīta redzamajām pazīmēm un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.

Veģetatīvā polineirīts

Notiek ar intoksikāciju, tirotoksikozi, negatīviem profesionāliem darba apstākļiem. Šo slimības formu raksturo dedzinošu sāpju izplatīšanās visā ķermenī, audu trofisma pasliktināšanās, kas izpaužas kā temperatūras izmaiņas, pārmērīga vai nepietiekama svīšana.

Infekcioza polineirīts

To izraisa patogēns, un to uzskata par slimības ilgtermiņa sekām. Tas sākas ar drudzi, ekstremitāšu bojājumi parasti tiek ierakstīti divos uzreiz un attīstās pa augšupejošo ceļu, tas ir, no pēdām līdz augstāk esošajām nervu šķiedrām.

Barības polineirīts

To izraisa B vitamīna trūkums pārtikā vai tā nepareiza uzsūkšanās organismā. Papildus patoloģiskas bojājuma pazīmēm ekstremitāšu perifēriskajos nervos tiek reģistrētas nopietnas sirdsdarbības traucējumi.

Poliuretīta atšķirības no neirīta

Galvenā atšķirība starp polineirītu un neirītu ir visas patoloģiski progresējošā procesa vispārināšana. Ja neirīts var ciest vienu nervu, kas izpaužas sāpju klātbūtnē tās atrašanās vietā.

Poliuretozes gadījumā nervu bojājumi parasti tiek definēti kā simetriski un vienā reizē uztver vairākas grupas, kas tikai pasliktina slimības smagumu un pacienta labklājību, un gaita un darbība ir traucēta.

Polineitīta cēloņi

Cēloņi, kas izraisa polineirīta attīstību, parasti iedala vairākās grupās:

  • Infekcijas - iekaisis kakls, difterija, gripa, dažāda veida vēdertīfu infekcija, smaga dizentērija.
  • Eksogēni intoksikācijas faktori - saindēšanās ar alkohola aizstājējiem, svinu, hlorofosu, arsēnu.
  • Endogēnas intoksikācijas, kas attīstās cukura diabēta, vairogdziedzera patoloģiju, nefrīta gadījumā.
  • Avitaminoze - B grupas vitamīnu trūkums.
  • Profesionālie darba apstākļi - pastāvīgs darbs aukstumā, instrumentu vibrācija.
  • Hroniski vielmaiņas traucējumi.

Turklāt polineirīta attīstība var veicināt šādu slimību klātbūtni kā encefalopātiju. Tie ir nesaraujami saistīti un tiem raksturīga ekstremitāšu jutīguma un motora funkciju zudums, gan augšējā, gan apakšējā.

Alkohola ģenēzes polineuropātijas pazīmes ir līdzīgas polineirīta izpausmēm. Pirmajā simptomu noteikšanā ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību.

Visbiežāk nelabvēlīgas ir alkohola encefalopātijas ārstēšanas prognozes turpmākajos posmos. Kāpēc, mācieties no raksta.

Slimības simptomi

Pacienti ziņo par šādu simptomu parādīšanos:

  • Periodiski goosebumps, dedzinoša sajūta un nejutīgums.
  • Eksāmenā ekstremitāšu āda ir gaiša, dažreiz ar marmora rakstu, tā jūtas vēsāka nekā pārējā ķermeņa daļa un ir mitra, jo pārmērīga svīšana.
  • Sāpēm muskuļos sāk izpausties diskomforta sajūta, veicot parasto darbu - pacienti nevar nostiprināt pogas, ir grūti turēt nelielus priekšmetus rokās.
  • Kājas vājina muskuļus, kas ir iesaistīti muguras locījumā, tas noved pie tā, ka kāja piekāpjas un staigājot cilvēks ir spiests paaugstināt savu ekstremitāšu augstumu.
  • Jutīgums ir pasliktinājies - daudzi pacienti nejūtas pieskarties, izmaiņas ārējā temperatūrā un jabs ar asiem priekšmetiem. Tajā pašā laikā tiek izteikta dedzināšana un stipras sāpes.
  • Izmaiņas dziļajos muskuļos izraisa kustību, nestabilas gaitas un drebošu roku sabrukumu.
  • Laika gaitā āda uz ekstremitātēm kļūst plānāka, edematozāka un kļūst tumši sarkana un mainās naglu struktūra.

Reģistrē smagas pneimonijas ar smagu elpas trūkumu un tahikardiju. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas šis stāvoklis var būt letāls.

Fotoattēlā parādīta apakšējo ekstremitāšu sakāve ar polineirītu.

Diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Ārsts pārbauda un intervē pacientu.

Papildu pētniecības metodes ir svarīgas:

  • Toksisku vielu klātbūtnes noteikšana bioloģiskos šķidrumos - urīnā, asinīs.
  • Iekšējo orgānu un endokrīnās sistēmas pārbaude.
  • Onkoloģisko patoloģiju izslēgšana.
  • Electromyography - pētījums, kura mērķis ir izpētīt muskuļu šķiedru elektriskos impulsus. Šo pārbaudi ieteicams veikt un ārstēšanas periodu kontrolēt slimības gaitas uzlabošanā.

Ārstēšana

Visas polineurīta formas un veidi tiek ārstēti saskaņā ar to pašu shēmu:

  • Akūtā laika posmā tiek noteikts atpūtas un atpūtas laiks.
  • Ir nepieciešams novērst intoksikācijas efektu, ja laboratorijas diagnostikā tiek konstatēta akūta saindēšanās, tiek ieviesti antidoti, proti, preparāti, kuru mērķis ir neitralizēt toksīnus.
  • Infekciozā polineirīta gadījumā vairākas dienas lieto 4% urotropīna vai 1% trypaflavīna. Difterijas formā ir norādīts anti-difterijas seruma ievadīšana, gripas formā ir parādīti interferoni un gamma-globulīni.
  • Avitaminozes noteikšanai ir nepieciešami vitamīnu kompleksi, īpaši no B grupas, lietošanas.
  • Lai samazinātu nervu šķiedru pietūkumu, tiek parakstīti magnija sulfāti, glikoze un diurētiskie līdzekļi.
  • Tie uzlabo mikrocirkulāciju un vielmaiņu, izmantojot Aminalon, Nootropil, Trental, kālija preparātus.
  • Sāpju terapija tiek izvēlēta, pamatojoties uz sāpju simptomu smagumu un blakusparādību klātbūtni.

Pēc akūta perioda tiek parādīta fizioterapija, masāža, dubļu terapija, terapeitiskie vingrinājumi un refleksoloģija. Lai izvairītos no saspringtas atrofijas un ekstremitāšu vājuma rašanās, tie valkā šķembas.

Atveseļošanās periods ilgst vairākus mēnešus, un šajā laikā labs efekts ir spa procedūras, pastāvīga masāža un vingrošana, īpaši izstrādāts uzturs.

Īpaši pārtikai jābūt bagātai ar B grupas vitamīniem - cūkgaļu, griķu un auzu, olu, piena produktu, aknu, nieru, alus rauga.

Netradicionālas apstrādes

Tradicionālās ārstēšanas metodes var uzskatīt tikai pēc akūtu slimības pazīmju likvidēšanas. Pacientam ieteicams dzert novārījumus no garšaugiem, kas uzlabo vielmaiņas procesus organismā un izmanto kompresus.

  • Aveņu dārza sasmalcināti stublāji un lapas ēdamkarotei ielej glāzi verdoša ūdens un uzstājiet nedaudz mazāk par stundu. Ņem trīs ēdamkarotes pirms ēšanas.
  • Karoti tējkaroti tējkaroti tējkannas pusē litru verdoša ūdens, ievieto termosā un uzstāj uz 8 stundām. Dzert infūziju visu dienu.
  • Nātru un bērzu lapas uzlabo vielmaiņu. Tos var pagatavot atsevišķi vai kopā ar vienu tējkannu vākšanas uz pusi litra verdoša ūdens. Sagatavots buljona dzēriens uz vienu dienu.

Kompresu vai vannu pagatavošanai ņem tādus augus kā vērmeles, bērzu un eikaliptu zarus, priežu dzinumus. Lai pagatavotu vannu, pietiek ar 100 gramiem augu un litru verdoša ūdens, iegūto infūziju ielej ūdenī.

Sekas un prognozes

Savlaicīga polineirīta ārstēšana parasti beidzas ar labvēlīgu iznākumu, jāatceras, ka nervu šķiedru atgūšana prasa mēnešus.

Tādēļ atveseļošanās periodā jums ir pilnībā jāatbilst visiem ārsta ieteikumiem, jāveic fizikālā terapija un jāpievērš uzmanība uztura jautājumiem.

Ir arī jāizslēdz kontakts ar vielām, kas izraisa intoksikāciju - to atkārtota iedarbība izraisa recidīvus, kuru ārstēšana būs grūta un ilga.

Ja procesā ir iesaistītas vagusa nerva vietas un ja šī stāvokļa laikā palīdzība netiek sniegta, slimības iznākums var būt letāls.

Biežas un ilgstošas ​​galvassāpes tempļos nedrīkst nepamanīt. Jebkuras sāpes ir pienācīgi diagnosticētas un jāārstē, lai turpmāk izvairītos no nopietnām sekām.

Viss par astoņu nervu neiralģijas simptomiem un ārstēšanu ir detalizēti aprakstīts rakstā.

Preventīvie pasākumi

Polineitīts var attīstīties jebkurai personai, galvenie tās profilakses pasākumi ir šādi:

  • Toksisku vielu ietekmes izslēgšana.
  • Vīrusu infekciju profilakse.
  • Drošība, strādājot ar indēm.
  • Īpašos darba apstākļos - visu ieteikumu izpilde darba īstenošanai

Svarīga slimības profilakse ir sabalansēts un racionāls uzturs, hronisku slimību ārstēšana.

Apakšējo ekstremitāšu polineurīta veidi un ārstēšana

Cilvēkiem, kuri nezina par medicīnu, bet jau ir saskārušies ar šo problēmu, dabiskais jautājums būs: "Apakšējo un augšējo ekstremitāšu polineitīts, kas tas ir un kas tas ir bīstams?"

Polineirīta tipi un īpašības

Polineitīts ir nervu galu daudzkārtējs traucējums, ko raksturo paralīze, parēze, samazināta jutība (vai pilnīgs zudums) rokās un kājās, atmiņas vājināšanās, trofiskie traucējumi.

Ir šādi patoloģijas veidi:

  • infekcijas;
  • toksisks (ko izraisa toksisku vielu iedarbība).

Infekcijas izraisīta polineitīts ir:

  • primārais (vīrusu) - bojā nervu perifērijas stumbri (ieskaitot mugurkaulu un galvaskausu, to saknes), tā ilgums ir 1-3 mēneši;
  • sekundāri - veidojas kā pārnestās difterijas (acu, deguna, ausu, rīkles) ietekme. Meitenēm tas ir saistīts ar dzimumorgānu ārējo orgānu patoloģiju.

Alkoholiskais polineirīts

Alkohola polineirīta cēloņi ir:

  • iedarbība uz etilspirta (alkohola) nervu sistēmu, kas iznīcina tās šūnas;
  • B1 vitamīna trūkums organismā.

Raksturīgas pazīmes: mobilitāte, jutīgums tiek zaudēts, ekstremitāšu blīvums.

Kad slimība ir noteikta sarežģīta terapija, zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus (lai atjaunotu bojātās nervu šķiedras). Noteikt alkohola, masāžas, fizioterapijas atcelšanu. Pacients ir pilnīgi izārstēts 3-4 mēnešu laikā.

Akūts polineirīts

Slimība attīstās vīrusu slimības laikā (vai pēc tam).

  • ekstremitāšu vājums;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • runas traucējumi.

Diabēta polineirīts

Ko izraisa cēlonis - diabēts; ietekmē lielos perifēros un galvaskausa nervus - autonomo sistēmu. Roku un kāju muskuļu masa samazinās, acu kustības ir paralizētas, rodas problēmas nieru, sirds un citu orgānu darbā.

Hronisks polineirīts

Pakāpeniski attīstās, pastāvīgi saskaroties ar negatīviem faktoriem. Raksturojot muskuļu atrofiju, var būt smadzeņu iekaisums, runas traucējumi.

Infekcioza polineirīts

Cēlonis ir atlikta infekcija.

Kājām ir sāpes un nejutīgums, kas strauji izplatās no kājām uz ceļiem, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Barības polineirīts

Šāda veida slimību izraisa B1 vitamīna, dažu minerālu trūkums. Atšķiras sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi.

Polineitīta cēloņi

Slimības cēlonis:

  • infekcijas (gripa, iekaisis kakls, vēdertīfs, dizentērija);
  • ārējā intoksikācija (alkohols, arsēna saindēšanās, hlorofoss);
  • diabēts;
  • nieru slimība;
  • onkoloģija;
  • vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  • darba apstākļi (ja tie ir pakļauti aukstumam, ierīču vibrācijai, ilgstošai muskuļu spriedzei);
  • avitaminoze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • encefalopātija.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no diabēta, asinsrades sistēmas slimības, hipertensija, multiplā skleroze.

Slimības simptomi un diagnoze

Slimība var izpausties šādos simptomos:

  • sāpes rokās un kājās, nejutīgums;
  • tiek zaudēta jutība;
  • rodas muskuļu vājums;
  • palielinās svīšana ekstremitātēs;
  • ādas krāsas izmaiņas (parādās uzlikums, kļūst plānāks, parādās tūska);
  • motora funkcijas ir traucētas;
  • mainās naglu struktūra.

Ārsts veic iepriekšēju diagnozi jau pacienta pārbaudes laikā. Lai to apstiprinātu, tiek veikti vairāki papildu pētījumi:

  • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti (toksīniem);
  • iekšējo orgānu un vairogdziedzera izmeklēšana;
  • elektroneuromielogrāfijas metode (nosaka elektrisko impulsu caurlaidības pakāpi gar nervu galiem un novērtē muskuļu stāvokli).

Tradicionālā ārstēšana

Ārstējot slimību ar tradicionālās medicīnas palīdzību, pacientiem tiek noteikti pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, kā arī zāles, kas stimulē lokomotorisko aktivitāti un uzlabo vielmaiņas procesus.

Ir noteiktas masāžas, fizioterapija, dubļu vannas.

Pacientiem ar polineirītu vajadzētu atcerēties un ievērot šādus obligātos ieteikumus:

  • novērst intoksikācijas avotu;
  • pieturēties pie gultas (paasinājuma periodos);
  • narkotiku ārstēšana (ar inficējošām polineurīta injekcijām pretvīrusu zālēm, detoksikācijas šķīdumi (hemodez); difterijas forma ietver pretinfekcijas seruma izmantošanu, ar interferonu un gamma globulīnu gripas formu);
  • vitamīnu, vitamīnu kompleksu lietošana (ar avitaminozi);
  • diurētisko līdzekļu lietošana, lai samazinātu pietūkumu, kā arī magnija sulfāts, glikoze;
  • veikt fizioterapiju, masāžu, dubļu vannas;
  • ievēro diētu (iekļaujiet uzturā pārtiku, kas bagātināta ar B1 vitamīnu, augļu un dārzeņu sulas).

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Netradicionālās metodes tiek izmantotas, ja slimībai nav akūtu izpausmju. Ārstējiet polineirītu ar augu izcelsmes preparātiem un novārījumiem, saspiež.

Lai atbrīvotos no slimības, ņemiet jau sasmalcinātās aveņu stublājus un lapas (1 ēd.k. L.) Un pārlejiet verdošu ūdeni (1 glāze), uzstājiet vienu stundu, pirms ēšanas lietojiet 3 ēdamkarotes.

Tam pašam nolūkam brūvēts vītolu garšaugs (1 liekšķere 1,5 litriem verdoša ūdens, novārījums infūzijas veidā 8 stundas, dienas laikā piedzēries). Tādā pašā proporcijā tika veikta nātres un bērza infūzija.

Sēžas nerva slimības gadījumā ir ieteicams pielietot kumelīšu un briežu (ziedu) iekaisumu, un mārrutku kompreses var arī atvieglot.

Lai problemātiskajās zonās izmantotu sarkanā māla un degvīna maisījumu, viņi arī trina ar lāču taukiem.

Uzklājiet šādu rīku: brūklenes krūms ielej glāzi verdoša ūdens, turot to ūdens peldē pusotru stundu. Dažas reizes dienā ir jālieto medikamenti uz galda karotes (3-4).

Sekas un prognozes

Polineitīts tiek veiksmīgi ārstēts, ja pacientam tiek nodrošināta savlaicīga un kvalificēta medicīniskā aprūpe un terapija ir pareizi izvēlēta. Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams tikai vagusa nerva bojājuma gadījumā, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Atgūšanas periods pēc slimības ir diezgan garš (vairāku mēnešu kārtībā) nozīmē, ka visi ārsta norādījumi ir stingri izpildīti. Ieteicamā sanatorijas atjaunošana.

Preventīvie pasākumi

Lai veiktu preventīvus pasākumus, brīdinājuma polineirīts, ietver:

  • pareizu uzturu;
  • ēst pietiekami daudz vitamīnu;
  • infekcijas slimību novēršana;
  • veselīgs dzīvesveids (pastaigas svaigā gaisā, sporta spēles, dabīgs apģērba audums, slikti ieradumi);
  • izvairīšanās no stresa un pārslodzes;
  • imunitātes stiprināšana, sacietēšana.

Apakšējo ekstremitāšu polineitīts - slimība, kurai ir daudzveidīgs raksturs. Tās ārstēšana ir diezgan sarežģīta, atveseļošanās periods ir garš. Tāpēc galvenais un nepieciešamākais veids, kā palīdzēt izvairīties no tā, ir savlaicīga preventīvo pasākumu īstenošana.

Apakšējo ekstremitāšu polineitīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Apakšējo un augšējo ekstremitāšu polineuropātija (polineurīts) ir ļoti izplatīta patoloģija. Tas ietver perifēro nervu sakāvi, izraisot kāju un roku jutīguma un mobilitātes pārkāpumu. Lai izārstētu vai izvairītos no slimības, ir lietderīgi uzzināt par tās raksturīgajām pazīmēm un visbiežāk sastopamajiem tās parādīšanās iemesliem.

Galvenie slimības cēloņi

Ir vairāki faktori, kas ietekmē polineirīta attīstību. Visi no tiem ir sadalīti šādās grupās:

  • infekcijas - smagas dizentērijas formas, vēdertīfu infekcijas, difterija, stenokardija;
  • ārējie faktori - ķermeņa intoksikācija ar alkoholu, arsēnu, hlorofosu, svinu;
  • iekšējā intoksikācija ar nefrītu, vairogdziedzera darbības traucējumiem, diabētu;
  • vitamīna trūkums organismā;
  • konkrēti darba apstākļi - pastāvīgs darbarīku vibrācijas efekts, ilgstoša uzturēšanās aukstumā utt.;
  • pastāvīgi traucējumi vielmaiņas procesos.

Turklāt encefalopātija var izraisīt arī polineirīta veidošanos. Šīs slimības ir savstarpēji saistītas un liek domāt par mehāniskās funkcijas zudumu un ekstremitāšu jutīgumu.

Tipiski slimības simptomi

Slimības pazīmes var izpausties dažādos veidos. Pacienti ar polineirītu bieži ievēro:

  • laiku pa laikam pastāv nejutīgums, dedzināšana un goosebumps;
  • ekstremitāšu āda kļūst pieskāriena un auksta;
  • muskuļu vājuma sajūta izpaužas kā diskomforta sajūta vai pat sāpīgums parastā darba veikšanā;
  • pēdu muskuļi ir ievērojami pavājinājušies, kas veicina to, ka, staigājot, cilvēks ir spiests pacelt kāju pēc iespējas augstāk, lai tas nenokristu;
  • jutības līmenis samazinās - daži pacienti pat nejūt taustes pieskārienu, dūrienu vai cita veida iedarbību;
  • izmaiņas muskuļos izraisa nenoteiktu gaitu, kustību traucējumus un ekstremitāšu trīci;
  • laika gaitā āda kļūst plānāka, rodas pietūkums.

Novērotās situācijās patoloģiju var papildināt ar maksts nerva bojājumiem, kas nelabvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas sistēmas darbību. Kad parādās pirmās pazīmes, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu, jo bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas šāds stāvoklis var viegli izraisīt nāvi.

Poliurozes diagnostikas metodes

Izstrādājot pareizu diagnozi, parasti nav problēmu. Ārsts iztaujā pacientu un vizuāli pārbauda bojātās vietas. Attiecībā uz papildu pētījumiem var izšķirt:

  • endokrīnās sistēmas un iekšējo orgānu izpēte;
  • toksīnu noteikšana asinīs un urīnā;
  • noteikt vēža problēmu klātbūtni;
  • elektromogrāfija.

Zāļu terapijas iezīmes

To pašu shēmu izmanto visu veidu polineurīta ārstēšanai. Tas izskatās šādi:

  1. Paaugstināšanās stadijā pacientam tiek noteikts miers un gultas atpūta.
  2. Ir nepieciešams novērst intoksikācijas sekas un sekas. Akūtu saindēšanās gadījumā pacientam tiek piešķirti līdzekļi toksisku vielu neitralizēšanai.
  3. Infekciozajā polineirīta formā ārsts injicē pacientu Trypaflavin un Urotropin.
  4. Kad vitamīna deficīts tiek noteikts vitamīnu un minerālu kompleksu kurss.
  5. Lai mazinātu tūsku, tiek parakstīti magnija sulfāti, glikozes un diurētiskie līdzekļi.
  6. Trental, Nootropil un Aminalon lieto, lai uzlabotu vielmaiņu un mikrocirkulāciju.
  7. Sāpju mazināšana jāizvēlas atkarībā no sāpju intensitātes un citu patoloģiju klātbūtnes.

Pēc akūtās stadijas ārsts nosaka masāžas un fizioterapijas procedūras, refleksoloģiju, terapeitiskos vingrinājumus, dubļu terapiju. Lai novērstu turpmāku kontraktūru attīstību ar vāju kājām un atrofiju, uz tiem tiek likti īpaši fiksācijas slāni.

Apakšējo ekstremitāšu alkohola polineirīta rehabilitācijas perioda ilgums var sasniegt vairākus mēnešus. Šobrīd tiek rādīta spa procedūra, vingrošana, masāža un sabalansēts uzturs.

Netradicionālās terapeitiskās metodes

Tradicionālā medicīna jāapsver tikai pēc akūtu simptomu likvidēšanas. Pacientam ir lietderīgi lietot zāļu tējas un saspiest kompreses. Tāpat būs lietderīgi izmantot šādas receptes:

  1. Ēdamkarote sasmalcinātu aveņu lapu un stublāju ir jāizlej glāzi verdoša ūdens un jāpieprasa četrdesmit piecdesmit piecas minūtes. Zāles jālieto trīs reizes dienā divas vai trīs ēdamkarotes pirms ēšanas.
  2. Viena ēdamkarote vītola tējas jāielej 400 - 600 grami verdoša ūdens, maisījums jāievieto termosā un jāpieprasa deviņas stundas. Sastāvam nepieciešams dzert dienā.
  3. Ar bērzu un nātru lapām var uzlabot vielmaiņas procesus. Sastāvdaļas var pagatavot kopā vai atsevišķi. Gatavajai kompozīcijai arī jādzer dienā.

Vistas, priedes, eikaliptu un bērzu zari ir noderīgi vannām vai kompresijām. Par vannu, tas ir pietiekami, lai ielej 200 gramus ārstniecības augu ar diviem litriem verdoša ūdens.

Sekas, prognozes, profilakse

Savlaicīga terapija vairumā gadījumu novērš nepatīkamas sekas. Jāatceras, ka nervu galu atjaunošanai nepieciešams vairāki mēneši. Tādēļ rehabilitācijas laikā ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi, jāpielāgo uzturs un jāveic visas noteiktās fizioterapijas procedūras.

Jums jāizvairās arī no tādu vielu iedarbības, kas var izraisīt intoksikācijas procesus - atkārtota saskare ar tām var izraisīt recidīvu. Tādēļ polineirīta gadījumā tabletes jāiegādājas tikai ar ārsta recepti. Ja slimība ir ietekmējusi maksts nervu, tad tā var būt letāla.

Ikviens var saskarties ar apakšējo ekstremitāšu polineirītu un tā simptomiem. Lai izvairītos no tā attīstības, jums jāpievērš uzmanība šādiem preventīviem pasākumiem:

  • kontakta ar toksīniem novēršana;
  • infekciju un vīrusu profilakse;
  • drošības pasākumi, lietojot indes.

Lai novērstu slimību, ir svarīgs racionāls un līdzsvarots uzturs. Turklāt eksperti iesaka savlaicīgu piekļuvi hronisku slimību ārstēšanai.

Apakšējo ekstremitāšu polineitīts

Polineitīta cēloņi

1. Ļoti bieži apakšējo ekstremitāšu polineirīts attīstās, ņemot vērā pastāvīgu noteiktu toksīnu uzņemšanu organismā. Tie var būt toksiskas vielas, piemēram, alkohols, arsēns, svins, dzīvsudrabs.

Vai toksiskas zāles: dažas antibiotikas, sulfonamīdi, izoniazīds, emitīns, bismuts.

2. Polineitīts var būt daudzu infekcijas slimību (difterija, vēdertīfs, dizentērijas tuberkuloze, parotīts un pat gripa) noteikšana.

3. Bieži vien šai patoloģijai ir infekcioza-alerģiska rakstura (parainfekcija, pēc vakcinācija).

4. Metabolisma traucējumi (vitamīna deficīts, cukura diabēts, endokrīnā patoloģija) izraisa kāju nervu bojājumus.

5. Atskaņo savu negatīvo lomu un iedzimtību (nervu amyotrofiju).

6. Bieži nervu nervu bojājumi apakšējās ekstremitātēs, piemēram, kolagenozē.

7. Ir vērts atzīmēt arodveselības riskus (vibrāciju, darbu aukstumā).

8. Bieži apakšējo ekstremitāšu polineurīts ir saistīts ar citām smagām iekšējo orgānu patoloģijām un endogēno intoksikāciju (nieru un aknu slimībām).

Patoloģiskas izmaiņas apakšējā ekstremitāšu polineurītē

Šo slimību raksturo nervu apvalka iekaisums, aksiālo cilindru deģenerācija, mielīna sabrukums un distrofiskas izmaiņas. Muskuļos novēro muskuļu šķiedru atrofiju.

Apakšējo ekstremitāšu polineirīta simptomi

1. Parēze, pārvēršanās paralīzē: samazinās muskuļu tonuss, vājinās vai trūkst refleksi. Simetriskā paralīze, kas stiepjas no distālā līdz tuvākajam. Pacients ir noraizējies par kājām, kājām, gaitas traucējumiem (nestabilitāti).

2. Muskuļu atrofija. Atrofija un paralīze ir īpaši izteikta ekstremitāšu daļās.

3. Traucēta jutība. Bieži vien jostas tipa zeķes. Persona nejūt karstu un asu priekšmetu pieskārienu, kas var izraisīt neārstējošu čūlu rašanos.

4. Parestēzija ("rāpošana"). Spontānas sāpīgas vai šaušanas īpašības.

5. Sāpīgums, nospiežot uz nervu stumbru projekcijas vietu.

6. Apakšējo ekstremitāšu smagums.

7. Dzesēšana, pēdu nejutīgums.

8. Chilliness, pat siltajā sezonā.

9. Pēdu āda tiek atšķaidīta vai sabiezēta, pārslains, ir purpura-zilgana krāsa, iespējama pietūkums. Nagu plāksnes blāvas, trauslas, šķeterētas. Uz kājām var novērot matu izkrišanu.

Slimības sākumā konstatēta slikta veselība, nogurums, apetītes trūkums, drudzis. Pēc dažām nedēļām paralīze un sāpes uzņemas augšupvērstu raksturu, izplatoties uz stumbru un augšējām ekstremitātēm. Atkarībā no slimības cēloņa ir citi simptomi. Atgūšana sākas pēc 3 nedēļām, dažkārt saglabājas atlikušās sekas.

Kas ir neirīts

Ir nepieciešams saprast, kas ir iekaisuši un kur tas sāp. Nervi - anatomijas virzieni - veido perifēro nervu sistēmu un savieno centrālo nervu sistēmu ar cilvēka ķermeņa orgāniem. Perifērajā nervu sistēmā ir somatiska nervu sistēma, kas innervates (savieno) muskuļus un ādu, kā arī autonomos, innervējošos asinsvadus, iekšējos orgānus utt.

Nervu šķiedras ir trīs veidu:

Katram no tiem ir savs simptoms. Bet jebkura neirīta kopīgā izpausme ir paroksismāla sāpes, kas palielinās gar slimības nervu inervāciju. Muskuļi var zaudēt jūtīgumu, iet nejutīgi. Āda uz kājas, kur radās neirīts, var kļūt zils. Parādās pietūkums, svīšana. Polineitītu raksturo lielāka lokalizēta sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Mononeirīta simptomi ir vienādi jebkurā kājas daļā - tā ir sāpes un nejutīgums. Smagos veidos ir cīpslu refleksu zudums. Muskuļu atrofija notiek nervu bojājumu vietā, bet paralīze ir praktiski izslēgta vietējā neirīta gadījumā. Grūtniecēm bieži sastopama neirīta endēmiska forma, ko izraisa B vitamīnu trūkums.

Neirīts - iekaisuma perifēro nervu bojājumi. Ja viens nervs ir iekaisis, tad viņi runā par mononeirītu vai vietējo neirītu. Ja ir skarti vairāki nervi, tas ir polineirīts.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Cēloņi un lokalizācija

Galvenie neirīta ierosinātāji ir ievainojumi, locītavu slimības, kāju pietūkums. Turklāt daži no ražojumiem, kas saistīti ar vibrāciju (raktuvēm, celtniecību, urbšanu), "dod" saviem darbiniekiem autonomu neirītu. Infekcijas, jo īpaši vīrusu, var izraisīt neirītu. Slimību, piemēram, masalu, skarlatīnu, masaliņu, ķermeņa intoksikācijas laikā toksīni sasniedz nervu un izraisa iekaisumu, tas ir, neirītu. Alkohola lietošana, jo īpaši sliktas kvalitātes, ietekmē kājas nervu nervu un to sauc par toksisku neirītu. Jebkuras traumas, kurās radās kaulu lūzums, ilgstoša kājas daļas saspiešana, var izraisīt traumatisku neirītu.

Ārsti atšķiras no šādiem neirīta veidiem to atrašanās vietā uz kājām.

  1. Plexus iekaisumu lumbosacral reģionā sauc par plexitis. Ar šo slimību sāp viena kāja, muguras un gūžas locītavas. Augšstilba un apakšstilba muskuļi zaudē jutību. Pēdas uzbriest, parādās naglu trofiski traucējumi.
  2. Sēžas nerva neirīts rada sajūtu, ka sāpes un sēžamvietas aizmugurē ir sāpes. Pēdas no gūžas uz kājām var būt nejutīgas. Kājas muskuļi ir samazināti vai pat atrofēti. Šāds neirīts ir biežāk sastopams ar plakanām kājām. Slimība dažkārt tiek sajaukta ar išiass. Bet ar išiass - sāpju šaušana un palielināšanās, mainoties kājas pozīcijai.
  3. Femorālā nerva neirīts atklāj sev sāpes, liekot / nesalīdzinot kājas. Īpaši izteikta sāpju sindroms uz augšstilba priekšējās virsmas un virs gūžas locījuma. Personai kļūst grūti kāpt pa kāpnēm. Šo neirīta formu sauc par neiralģiju vai neiropātiju. Simptomi ir ļoti līdzīgi artrīta un gūžas locītavas artrosam. Veikt neiroloģisku pētījumu, lai izslēgtu kāju locītavu slimības.
  4. Saspiežot nervu uz augšstilba anteroposterijas sānu daļu, sauc parestētisko meralģiju vai Bernhardt-Rota slimību. Slimības sākumā persona uzskata, ka, staigājot, sasitot vai sadedzinot augšstilba ādu, viņš "pārmeklē zosu izciļņus". Nākotnē ādas dzesēšana vai nejutīgums rada sāpes, īpaši naktī.
  5. Tibiālā nerva neirītu raksturo sāpes un apakšējās kājas aizmugures jutības mazināšanās. Pacientam ir grūti saliekt viņa pirkstiem un pārvietot kāju.
  6. Sāpes kājas priekšējā ārējā daļā un kājas kājām tādā veidā, ka cilvēks staigāšanas laikā paaugstina kāju, kas norāda uz peronālās nerva neirītu.

Ir pamanāms, ka neirīts atrodas galvenokārt augšējās kājas - gurnos un iegurņa rajonā. Bet nervi sāk uzspiest no tālienes, tas ir, no kājām. Tas ir tikai tas, ka simptomi nav acīmredzami, un vēl nav daudz sāpju.

Muskulatūras un asinsrites darbība skartajā kāju zonā netiek nekavējoties traucēta.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Polineirīta raksturojums

Polineitīti sauc par daudzu nervu šķiedru bojājumiem. Pašlaik slimība notiek reti. Būtībā polineirīts ir kāju traumu, diabēta, toksiskas un alkohola saindēšanās komplikācija. Trauksme ir jāapkaro, kad zosu izciļņi, sāpes un nejutīgums ir jūtamas apakšējās ekstremitātēs, it īpaši pēdās. Turklāt, progresējot slimībai, samazinās muskuļu tonuss kājām un augšstilbiem, tas ir, tiek ietekmētas visas kāju nervu sistēmas daļas. Ņemiet vērā, ka nervi nav tikai iekaisuši, bet to struktūra ir traucēta.

Polineitīts ir sadalīts atkarībā no iemesliem.

Ja neirīts iedarbojas uz vienu nervu, ar polineurītu - vienlaicīga vairākkārtēja nervu šķiedru bojāšana. "Neirīta" vai "polineirīta" diagnoze izraisa neirologu. Viņš veic neiroloģisku izmeklēšanu, rūpīgi identificējot vai izslēdzot slimību. Dažreiz ir nepieciešama papildu pārbaude - elektroneurogrāfija. Ja pacientam nervu bojājumā ir trūce vai audu audzējs, tad tiek pārbaudīta kāju lauka MRI.

Polineitīts atšķiras no neirīta pacienta vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes, simetriskā simptomu izkārtojuma kājās.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Polineirīta, neirīta un neiralģijas ārstēšana

Sāpes neiralģijā atšķiras no sāpēm neirīts vai polineirīts. Pēdējos divos gadījumos tie ir blāvi, sāpes sajūtas. Neiralģiju raksturo dedzināšana, sāpju pīrsings kājas. Neiralģijas cēlonis papildus iepriekšminēto slimību cēloņiem ir hipotermija.

Šo neiroloģisko slimību terapija ir galvenais slimības, kas izraisīja kāju nervu bojājumus, likvidēšana. Ārstēšanas metodes izvēlas, pamatojoties uz slimības stadiju. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ātri vien iespējams. Pirmā pretsāpju līdzekļu lietošana, nosaka pretiekaisuma līdzekļus un zāles, kas paātrina vielmaiņu audos. Bieži lieto vazodilatējošus un pretkrampju līdzekļus. Akūtā stadijā tiek veikta fizioterapijas procedūra: elektroforēze, UHF. Nav īpašu medikamentu, kas var mazināt nervu iekaisumu. Uzklājiet vitamīnu terapiju, masāžu, dubļu vannas.

Poliuretīta ārstēšana ir laikietilpīga, jo simptomi strauji pieaug, un tos ir grūti risināt. Tādēļ neirologi iesaka rūpīgi klausīties ķermeni. Neiroloģiskiem traucējumiem apakšējā ekstremitātē neārstējiet sevi, bet konsultējieties ar speciālistu.

Protams, veselīgs dzīvesveids, sacietēšana, fiziskā audzināšana, saskares ar toksiskām vielām ierobežošana - tas ir jebkuras neiroloģiskas slimības profilakse.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Angioneuroze - asinsvadu nervu slimība

Asinsvadu sašaurināšanās vai paplašināšanās funkcijas pārkāpums var notikt arī nervu vainas dēļ. Vaskomotorie nervi ir atbildīgi par šo funkciju. Tātad angioneuroze ir asinsvadu slimība, kas saistīta ar perifērās nervu sistēmas traucējumiem. Angioneuroze - slimība, kas biežāk skar jaunas sievietes. Slimību raksturo pirkstu spazmu uzbrukumi, kuros āda vispirms kļūst gaiša, tad tā kļūst auksta un sastindzis.

Kad angioneuroze progresē, krampji kļūst biežāki, parādās sāpes, apakšējās ekstremitātes var kļūt zilas un blisteri. Angioneurozes kritiskajā stadijā naglu phalanges mirst. Angioneurozes cēloņi ir tādi paši faktori kā iepriekšminētajās neiroloģiskajās slimībās. Tie ietver intoksikāciju ar kaitīgām vielām un alkoholu, infekcijas, fiziskus un garīgus ievainojumus, ekstremitāšu sasalšanu, hormonālos traucējumus, pirkstu traumas un vibrācijas ražošanas darbībās. Šis neirogēnais traucējums ir neārstējams un kļūst hronisks.

Narkotiku ārstēšana, fizioterapija uzlabo dzīves kvalitāti, mazina sāpes un palēnina angioneurozes attīstību. Pati pacients var samazināt angioneurozes simptomu izpausmes. Jums jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāievēro diēta ar daudz vitamīnu C un PP, jāizvairās no hipotermijas un, ja iespējams, izvairieties no stresa savā dzīvē.

Neirīts, polineirīts un angioneuroze bieži attīstās kā sekundārā slimība. Tādēļ ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, nevis sākt pamata slimību un nekavējoties ārstēt neiroloģiskos traucējumus. Rūpējieties par savu nervu sistēmu!

Polineirīta tipi un īpašības

Polineitīts ir nervu galu daudzkārtējs traucējums, ko raksturo paralīze, parēze, samazināta jutība (vai pilnīgs zudums) rokās un kājās, atmiņas vājināšanās, trofiskie traucējumi.

Ir šādi patoloģijas veidi:

  • infekcijas;
  • toksisks (ko izraisa toksisku vielu iedarbība).

Infekcijas izraisīta polineitīts ir:

  • primārais (vīrusu) - bojā nervu perifērijas stumbri (ieskaitot mugurkaulu un galvaskausu, to saknes), tā ilgums ir 1-3 mēneši;
  • sekundāri - veidojas kā pārnestās difterijas (acu, deguna, ausu, rīkles) ietekme. Meitenēm tas ir saistīts ar dzimumorgānu ārējo orgānu patoloģiju.

Alkoholiskais polineirīts

Alkohola polineirīta cēloņi ir:

  • iedarbība uz etilspirta (alkohola) nervu sistēmu, kas iznīcina tās šūnas;
  • B1 vitamīna trūkums organismā.

Raksturīgas pazīmes: mobilitāte, jutīgums tiek zaudēts, ekstremitāšu blīvums.

Kad slimība ir noteikta sarežģīta terapija, zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus (lai atjaunotu bojātās nervu šķiedras). Noteikt alkohola, masāžas, fizioterapijas atcelšanu. Pacients ir pilnīgi izārstēts 3-4 mēnešu laikā.

Akūts polineirīts

Slimība attīstās vīrusu slimības laikā (vai pēc tam).

  • ekstremitāšu vājums;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • runas traucējumi.

Diabēta polineirīts

Ko izraisa cēlonis - diabēts; ietekmē lielos perifēros un galvaskausa nervus - autonomo sistēmu. Roku un kāju muskuļu masa samazinās, acu kustības ir paralizētas, rodas problēmas nieru, sirds un citu orgānu darbā.

Hronisks polineirīts

Pakāpeniski attīstās, pastāvīgi saskaroties ar negatīviem faktoriem. Raksturojot muskuļu atrofiju, var būt smadzeņu iekaisums, runas traucējumi.

Infekcioza polineirīts

Cēlonis ir atlikta infekcija.

Kājām ir sāpes un nejutīgums, kas strauji izplatās no kājām uz ceļiem, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Barības polineirīts

Šāda veida slimību izraisa B1 vitamīna, dažu minerālu trūkums. Atšķiras sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi.

Polineitīta cēloņi

Slimības cēlonis:

  • infekcijas (gripa, iekaisis kakls, vēdertīfs, dizentērija);
  • ārējā intoksikācija (alkohols, arsēna saindēšanās, hlorofoss);
  • diabēts;
  • nieru slimība;
  • onkoloģija;
  • vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  • darba apstākļi (ja tie ir pakļauti aukstumam, ierīču vibrācijai, ilgstošai muskuļu spriedzei);
  • avitaminoze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • encefalopātija.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no diabēta, asinsrades sistēmas slimības, hipertensija, multiplā skleroze.

Slimības simptomi un diagnoze

Slimība var izpausties šādos simptomos:

  • sāpes rokās un kājās, nejutīgums;
  • tiek zaudēta jutība;
  • rodas muskuļu vājums;
  • palielinās svīšana ekstremitātēs;
  • ādas krāsas izmaiņas (parādās uzlikums, kļūst plānāks, parādās tūska);
  • motora funkcijas ir traucētas;
  • mainās naglu struktūra.

Ārsts veic iepriekšēju diagnozi jau pacienta pārbaudes laikā. Lai to apstiprinātu, tiek veikti vairāki papildu pētījumi:

  • vispārējie urīna un asins analīžu rezultāti (toksīniem);
  • iekšējo orgānu un vairogdziedzera izmeklēšana;
  • elektroneuromielogrāfijas metode (nosaka elektrisko impulsu caurlaidības pakāpi gar nervu galiem un novērtē muskuļu stāvokli).

Tradicionālā ārstēšana

Ārstējot slimību ar tradicionālās medicīnas palīdzību, pacientiem tiek noteikti pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi, kā arī zāles, kas stimulē lokomotorisko aktivitāti un uzlabo vielmaiņas procesus.

Ir noteiktas masāžas, fizioterapija, dubļu vannas.

Pacientiem ar polineirītu vajadzētu atcerēties un ievērot šādus obligātos ieteikumus:

  • novērst intoksikācijas avotu;
  • pieturēties pie gultas (paasinājuma periodos);
  • narkotiku ārstēšana (ar inficējošām polineurīta injekcijām pretvīrusu zālēm, detoksikācijas šķīdumi (hemodez); difterijas forma ietver pretinfekcijas seruma izmantošanu, ar interferonu un gamma globulīnu gripas formu);
  • vitamīnu, vitamīnu kompleksu lietošana (ar avitaminozi);
  • diurētisko līdzekļu lietošana, lai samazinātu pietūkumu, kā arī magnija sulfāts, glikoze;
  • veikt fizioterapiju, masāžu, dubļu vannas;
  • ievēro diētu (iekļaujiet uzturā pārtiku, kas bagātināta ar B1 vitamīnu, augļu un dārzeņu sulas).

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Netradicionālās metodes tiek izmantotas, ja slimībai nav akūtu izpausmju. Ārstējiet polineirītu ar augu izcelsmes preparātiem un novārījumiem, saspiež.

Lai atbrīvotos no slimības, ņemiet jau sasmalcinātās aveņu stublājus un lapas (1 ēd.k. L.) Un pārlejiet verdošu ūdeni (1 glāze), uzstājiet vienu stundu, pirms ēšanas lietojiet 3 ēdamkarotes.

Tam pašam nolūkam brūvēts vītolu garšaugs (1 liekšķere 1,5 litriem verdoša ūdens, novārījums infūzijas veidā 8 stundas, dienas laikā piedzēries). Tādā pašā proporcijā tika veikta nātres un bērza infūzija.

Sēžas nerva slimības gadījumā ir ieteicams pielietot kumelīšu un briežu (ziedu) iekaisumu, un mārrutku kompreses var arī atvieglot.

Lai problemātiskajās zonās izmantotu sarkanā māla un degvīna maisījumu, viņi arī trina ar lāču taukiem.

Uzklājiet šādu rīku: brūklenes krūms ielej glāzi verdoša ūdens, turot to ūdens peldē pusotru stundu. Dažas reizes dienā ir jālieto medikamenti uz galda karotes (3-4).

Sekas un prognozes

Polineitīts tiek veiksmīgi ārstēts, ja pacientam tiek nodrošināta savlaicīga un kvalificēta medicīniskā aprūpe un terapija ir pareizi izvēlēta. Nelabvēlīgs iznākums ir iespējams tikai vagusa nerva bojājuma gadījumā, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Atgūšanas periods pēc slimības ir diezgan garš (vairāku mēnešu kārtībā) nozīmē, ka visi ārsta norādījumi ir stingri izpildīti. Ieteicamā sanatorijas atjaunošana.

Polineirīts - vairāki bojājumi perifēro nervu, kā rezultātā motors, maņu un autonomo traucējumus zonu inervāciju skarto nervu: perifērās parēzes ar augšējo un apakšējo ekstremitāšu, traucējumu un jutīguma (pirmajā parestēzija, hiperestēziju, tad hypersthesia anestēzijas) distālā ekstremitātēs, sāpes nervu laikā roku un kāju ādas cianoze, māla vai hiperhidroze, trausli nagi, matu izkrišana. Atkarībā no etioloģijas (infekcija, intoksikācija, avitaminoze, nervu išēmija utt.) Vienas vai citas polineirīta klīnikā ir savas īpašības.

Primārā infekciozā polineirīts norāda uz nervu sistēmas vīrusu slimībām. Šajā patoloģijā iekaisuma process attīstās perifēro nervu stumbros. Šis process parasti nav ierobežots, un tas attiecas uz vairākiem mugurkaula un galvaskausa nerviem, to saknēm un dažos gadījumos uz dažām muguras smadzeņu un smadzeņu stumbra struktūrām, kā arī uz meningām. Šajā sakarā polineirīts var tikt saukts par poliradikuloneirītu un centrālās nervu sistēmas meningentu iesaistīšanos - kā meningoencefalomielelacidiopulītu, kurā dominē nervu sistēmas perifēro saikni.

Klīnika Slimība sākas ar vispārēju nespēku, ekstremitāšu vājumu, nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, parestēzijas parādīšanos pirkstos un pirkstos, sāpēm perifēros nervos. Šīs parādības var attīstīties dažu stundu vai dienu laikā (akūta vai subakūta slimības attīstība). Vāju ekstremitāšu vājums virzās uz parēzi un paralīzi. Gar nervu stumbriem ir izteikta sāpes un izteikta polineurīta tipa jutīguma traucējumi. Attīstās tālāka muskuļu (galvenokārt roku un kāju) atrofija. Dažos gadījumos tiek ietekmēti galvaskausa nervi, galvenokārt sejas nervi, acu muskuļus iedzenošie nervi (III, IV un VI pāri), retāk - sīpolu nervi. Kad process izplatās uz centrālās nervu sistēmas un meningēžu struktūru, parādās muguras smadzeņu un smadzeņu bojājuma pazīmes (vadīšanas, motoru un maņu orgānu darbības traucējumi), runas traucējumi, meningāli simptomi uc). Cerebrospinālajā šķidrumā ir neliels proteīnu daudzuma pieaugums. Slimība ilgst vienu līdz trīs mēnešus. Funkciju atjaunošana notiek dažādos laikos. Prognoze ir labvēlīga.

Dažos gadījumos primārais infekciozais polineirīts (polyradiculoneuritis) turpinās augošā veidā: pirmkārt, traucējumi kājās, tad rokās. Norīšanas un runas traucējumi, kas saistīti ar sīpolu grupas nervu iesaistīšanos, apvieno ekstremitāšu paralīzi. Šo slimības versiju sauc par augšupejošu Landry paralīzi pēc tā autora nosaukuma, kurš to pirmo reizi aprakstīja. Ar šādu polineirītu, galvenokārt, tiek ietekmētas motora galvaskausa nervu priekšējās saknes un saknes.

Bulbar sindroma attīstība padara šo slimību dzīvībai bīstamu, jo vagusa nerva iesaistīšanās procesā izraisa elpošanas mazspēju. Šādos gadījumos ir nepieciešama atdzīvināšana. Ņemot vērā mākslīgo elpošanu un sirdsdarbību, iekaisuma parādības izplatījās citos motoros galvaskausa nervos, kas noved pie muskuļu, sejas un okulomotorisko muskuļu paralīzes. Pateicoties modernajām atdzīvināšanas metodēm, Landry palsy var beigties ar atveseļošanos. Pirmkārt, tiek atjaunotas galvaskausa nervu funkcijas, elpošana, rīšana, runas, tad paralīze un beidzot kājas. Slimības ilgums - nedēļas un mēneši. Ir gadījumi, kad pēc mākslīgās plaušu ventilācijas dažu mēnešu laikā pacienti pilnībā atgūstas.

Bieži konstatēts, ka poliradiculoneuritis Guillain-Barre var tikt uzskatīts par sākumposmu augšup pa Landry paralīzi. Tās klīniskā iezīme ir proksimālo ekstremitāšu dominējošais bojājums un galvaskausa nervu, īpaši sejas nervu, iesaistīšanās, kā rezultātā kopā ar tetraparēzi pacientiem attīstās sejas muskuļu parēze. Slimību raksturo izteikta proteīna šūnu disociācija cerebrospinālajā šķidrumā un labvēlīga prognoze; tiek pieņemts šīs slimības alerģiskais raksturs. Poliuretīta (poliradiculoneirīts) klīnisko attēlu var iedalīt 3 formās: 1) paralītiskā, ko raksturo primārais motoro neironu bojājums un ekstremitāšu paralīze; 2) bulbārs, kurā dominē lūpu nervu sakāve; 3) ataktiski, pārkāpjot proprioceptīvo jutību (jutīga ataksija).

Ārstēšanas nolūkā tiek izmantotas šādas zāles: gamma globulīns (masalas vai pret gripu), 3 ml intramuskulāri katru otro dienu (kopā 6 devas); interferons 2 g sausā preparāta, izšķīdināts 2 ml destilēta ūdens, intramuskulāri dienā 10 dienas; interferonu var lietot arī endonāli, ievadot 5 pilienus šķīduma katrā deguna caurulē 1–2 stundu laikā, vismaz 5 reizes dienā, 2-3 dienas; rimantadīns 0,05 g 3 reizes dienā 5 dienas; B vitamīni, antihistamīni (pipolfēns, difenhidramīns, diazolīns, suprastīns utt.) Un anticholinesterāzes (proza-rin, galantamīns uc) zāles.

Lai samazinātu nervu stumbru tūsku (intrabarisko hipertensiju), tiek izrakstīti glikozes, magnija sulfāta, mannīta un diurētisko līdzekļu hipertoniskie šķīdumi. Smagos gadījumos ārstēšana ietver kortikosteroīdus (hidrokortizonu, prednizonu), ko ievada intravenozi, vienlaikus ordinējot antibiotikas. Pēc 2-5 dienām pēc slimības sākuma sākas ārstnieciskā vingrošana un mīksta, virspusēja paralizēto muskuļu masāža. Atjaunojošos un atlikušajos periodos tiek paplašināta fizioterapeitisko procedūru klāsts (kālija jodīda, novokaīna, nikotīnskābes vai B vitamīnu, diatherma, UHF, terpentīna vannas, sāls skuju, radona, sērūdeņraža) elektroforēze. Tiek parādīta sanatorijas kūrorta ārstēšana (Khmilnyk, Mironovka, Belaya Tserkov, Tskhaltubo, Pyatigorsk, Sochi (Matsesta) uc).

Sekundārā difterijas polineurīts attīstās 2–3 nedēļas pēc kakla, deguna, auss, acs vai (meiteņu) ārējo dzimumorgānu ciešanas.

Klīnika Slimības sākumu raksturo selektīvs galvaskausa nervu parazimātisko šķiedru bojājums un okulomotorisko un vagusa nervu funkciju traucējumu simptomu parādīšanās. Tā kā redze ir traucēta, šādi pacienti bieži ir slimības sākumā, meklējot palīdzību no optometrista. Tad pakāpeniski attīstās bumbas triekas attēls. Ar slimības progresēšanu šajā procesā tiek iesaistīti nolaupītāji un sejas nervi, palielinās sirds muskuļa bojājuma pazīmes.

Muskulatūras un locītavu sajūta (jutīga ataksija) tiek traucēta apakšējās ekstremitātēs, Achilas reflekss (pseidošanās) samazinās vai samazinās. Parādās Argyll Robertson reversais simptoms (144. lpp.), Un var būt traucēta phphragmatic nerva funkcija.

Ārstēšana. Ieteicams lietot anti-difterijas serumu no 5000 līdz 10 000 SV. Held simp

tomātu terapija saistībā ar sirds pārkāpumiem. Termiskās procedūras ir stingri aizliegtas.

Cita sekundārā polineirīts. Polineitīts var notikt ne tikai pēc difterijas, bet arī pēc citām infekcijas slimībām - gripu, vēdertīfu un tīfu, pneimoniju, sepsi;

parasti tie netiek parādīti uzreiz, bet 1-2 nedēļas pēc pamata slimības. Acīmredzot ne tikai infekciozi, bet arī alerģiski faktori ietekmē to patoģenēzi. Sekundāro polineirītu raksturo tipisks polineitisks sindroms: sāpes ekstremitātēs, perifēra tipa jutības traucējumi, krampojoša parēze (galvenokārt distālās ekstremitātes), veģetatīvie-asinsvadu un veģetatīvie-trofiskie traucējumi dzesēšanas veidā, ādas krāsas izmaiņas, roku un pēdu hiperhidroze vai sausums āda, vietējā hipertrichoze uc; smagos gadījumos - galvaskausa bojājumu pazīmes, ieskaitot sīpolu, nervus.

Procedūrā tiek izmantotas metodes, kuru mērķis ir apkarot galvenās slimības, antibakteriālas vai pretvīrusu zāles, simptomātiskus līdzekļus.

Grūtnieciska polineuropātija, ko izraisa endogēnā polineuropātija, ir nopietna grūtniecības komplikācija (katru ceturto līdz piekto grūtnieci, kas slimo ar polineuropātiju).

Slimība rodas organisku indes un toksīnu, ko grūtnieces ķermenis ražo uz perifēro nervu sistēmu, destruktīvās iedarbības rezultātā tā rezistences samazināšanās rezultātā. Šādas destruktīvas darbības mehānisms nav labi saprotams. Ir konstatēts, ka motora nervu šķiedras ir mazāk izturīgas pret toksīnu ietekmi. Tādēļ parēze un paralīze ir svarīgākie un visbiežāk sastopamie simptomi polineuropātijai grūtniecēm. Jutīgi ceļi tiek ietekmēti selektīvi: sākotnēji šādu filogenētiski vēlākus jutības veidus kā lokalizācijas sajūtu, diskrimināciju, vibrāciju, sāpju vadītājus un temperatūras jutību cieš no mazliet un vēlāk. Īpaša uzmanība jāpievērš toksīnu selektīvai kairinošai iedarbībai uz parazimātiskām šķiedrām, galvenokārt maksts nervu, kas izskaidro pieaugošo tendenci uz vemšanu, dažreiz nevēlamu vemšanu un iekšējo orgānu funkciju traucējumiem, kas saņem parazimātisku innervāciju.

Patoloģiskas izmaiņas ir līdzīgas citām polineuropātijas formām. To galvenā iezīme ir tā, ka galvenokārt nervu nervu daļas tiek skartas intramuskulāru zaru bojājumi un deģenerācija, kas, kā tas ir labi zināms, labi atjaunojas, kā rezultātā notiek strauja atveseļošanās.

Slimība sākas ar vispārēju nespēku, sāpēm un ekstremitāšu vājumu, dažreiz krampji. Bumbas izpausmes ir pievienotas šai problēmai - rīšanas grūtības, gagging, deguna balsis utt. Par palpāciju nervu stumbri ir sāpīgi; cīpslu refleksi samazinās, tad pamet; samazina ekstremitāšu muskuļu tonusu. Bieži vien ir gļotādas ar nelielām malām; pārtraukumu laikā tiek atzīmēta ļoti zema perineum brūču dzīšana. Dažreiz tas viss notiek uz noturīgas bezmiega, delīrija fona.

Iekšējo orgānu funkcijas tiek traucētas: tiek kavēta kuņģa noslēpumainā funkcija - samazinās sālsskābes daudzums, palielinās bilirubīna daudzums asinīs. Atkārtotas vemšanas dēļ organisms ir dehidratēts; pacienti zaudē svaru, ir liela slāpes, pacienti sūdzas par sausa mute un rīkles. Ir novērota tahikardija, pulss sasniedz 90 - 130 sitienus minūtē. Ņemot vērā pieaugošo vispārējo vājumu, bieži tiek konstatētas aknu cirozes izmaiņas.

Ārstēšana. Pievieno 20 ml 40% glikozes šķīduma ar 1 ml 5% tiamīna hlorīda šķīduma un 1 ml 5% askorbīnskābes šķīduma (intravenozi); ar vemšanu - 10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma intravenozi; smagos apstākļos - 5% glikozes šķīdums klizmā un subkutāni, 0,1% strihnīna nitrāta šķīdums (1 ml subkutāni), 20% eļļas šķīduma kamparam (1 ml subkutāni), adamantīna auga infūzija ar kofeīna-nātrija benzoātu (inf. Adonidis vernalis ex 6.0–200.0; Coffeini nat-rio-benzoatis 1.0) 1 ēdamkarote 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Citas endogēnas toksiskas polineuropātijas var rasties aizkuņģa dziedzera, nieru, aknu slimību dēļ, kopā ar toksīnu uzkrāšanos organismā.

Endogēnas toksiskas polineuropātijas klīniku raksturo polineurītiskā sindroma rašanās (186. lpp.). Dažām no šīm neiropātijām piemīt savas īpašības. Tātad, diabētiskajai polineuropātijai raksturīga dziļu refleksu agrīna izzušana, īpaši apakšējās ekstremitātes, un parestēzijas parādīšanās ar hiperpātisku nokrāsu. Nākotnē tiek ietekmēti dziļi jutīgi vadītāji, kas kopā ar areflexiju rada priekšstatu par pseidošanos.

Aknu polineuropātija izraisa sāpju sākumu perifēros nervos. Sāpes ir saistītas ar mugurkaula sakņu bojājumu pazīmēm ar atbilstošām izmaiņām refleksā un jutīgajā zonā. Parēze ir reta. Nieru slimībās attīstās smaga polineuropātija ar motoriskiem, jutīgiem traucējumiem un intensīvu sāpēm.

Endogēnas toksiskas polineuropātijas ārstēšana notiek saskaņā ar vispārējiem principiem, un tajā jāiekļauj detoksikācijas līdzekļi (hemodez, unitiols, cuprenils uc).

Isēmiska polineuropātija var rasties lielo trauku traumas vai embolijas dēļ, nepareiza želejas izmantošana; galvenās tvertnes apstrāde vai presēšana operācijas laikā.

Hroniskas išēmiskas polineuropātijas cēloņi ir hronisks asinsrites traucējums, kas iezīmēts ar ekstremitāšu, nodulārā arterīta, aterosklerozes, hroniskas tromboflebīta, varikozas vēnu, hroniskas sirds mazspējas, Raynaud slimības, hipertensijas slimību iznīcināšanu. Nevēlamai ietekmei uz hemodinamiku perifēro nervu stumbros ir auksts faktors (sals), tīfs vai vēdertīfs, malārija, endogēnā intoksikācija (diabēts, grūtnieču toksikoze uc), kas arī veicina išēmisku neiropātiju attīstību.

Isēmiskās polineuropātijas patoģenēzes pamatā ir hipoksija asinsrites traucējumu rezultātā. Izēmiskais process izraisa sāpes gar nervu stumbru, un sāpes izraisa asinsvadu spazmu - refleksu reakciju uz radušos nidus, kas savukārt palielina audu išēmiju, tostarp ekstremitāšu nervu stumbriem. Ir sarežģīts neiro-asinsvadu patoloģiskais process.

Akūtas un hroniskas asinsrites traucējumi ir perifērisko nervu histopaholoģiskās izmaiņas. Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā nervu šķiedras tiek pakļautas sekundārajai (Wallerian) deģenerācijai, un hroniskajās perifērās nervās parādās išēmiska neiropātija, ar segmenta perforālām mielīna apvalka izmaiņām skarto nervu šķiedru klātbūtnē sekundārajā reģenerācijas stadijā. Patoloģiskās histoloģiskās izmaiņas palielinās distālajā virzienā un sasniedz visaugstāko intensitāti mazajās muskuļu nervu daļās un to gala aparātos. Ar patoloģiskā procesa izplatīšanos tuvākajā virzienā tiek parādīta išēmiska augšupejoša neiropātija.

Slimību raksturo pārejoši klīniskie simptomi, ko izraisa disperālo ekstremitāšu asinsrites funkcionālā bojāšana (parasti zemāka). Ir šaušana, dedzinoša sāpes ekstremitātēs vai parestēzijas, ko saasina aukstums. Pēc tam notiek periodiska nokļūšana, ko izraisa pieaugošā sāpes kājām vai apakšstilbai staigāšanas laikā, kas izzūd, kad apstājas. Ceļu un Achilles refleksi saglabājas slimības sākumā, tad viens no Achilas refleksiem sāk samazināties. Pacienti novēroja sāpju jutīguma samazināšanos apakšstilbā. Ir sāpes gar nervu stumbriem, īpaši sēžas nervu, kas dod priekšstatu par simptomātisku išiass. Pastāv progresīvas veģetatīvās-trofiskas izmaiņas, kas izpaužas kā pēdu ādas bālums, pirkstu ādas retināšana, īpaši lielā, spīduma un sausuma dēļ. Slimās pēdas pirkstu nagiem ir blāvi izskats. Ja sajūta, ka slims pēdas āda ir aukstāka nekā veselīga. Ir atzīmēta pēdas muskuļu un skartās puses apakšstilba izskalošanās. Pieskaroties kājas muskuļiem ir plaisas. Pulss uz pēdas muguras artērijas ir vājš. Kad skartā ekstremitāte veic aktīvas kustības, viņas muskuļos (Goldflame simptoms) rodas sāpes un vājuma sajūta. Ir pozitīva “balta plankuma” pazīme.

Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā etioloģiskos faktorus. Ieteicams spasmolytica (papaveram), papavīnam ), fizioterapeitiskās metodes (masāža, terapeitiskais vingrinājums).

Profilakse ietver optimālās slodzes noteikšanu apakšējām ekstremitātēm (nekavējoties pārtraucot staigāšanu, kad notiek sāpes). Ieteicams atmest smēķēšanu, izvairīties no dzesēšanas un apakšējo ekstremitāšu ievainošanas, valkāt vaļēju un siltu apavus, neuzmodināt aukstā ūdenī, katru dienu vakarā rīkojieties siltā kājām.

Radikulīts ir muguras smadzeņu sakņu bojājums, kas klīniski izpaužas kā simptomu komplekss, kas sastāv no saknes tipa jutīguma traucējumiem (sāpēm, parestēziju, hiperestēziju, anestēziju), cīpslu refleksu izmaiņām (pirmais palielinājums, tad samazinājums), atsevišķu muskuļu grupu parēze, autonomie traucējumi (cianoze, hiperhidroze), hiperkeratoze, ādas hipotermija uc). Tas ir visizplatītākais perifēro nervu sistēmas bojājumu veids. Ir primārais un sekundārais radikulīts. Primāro radikulītu izraisa vīrusi, un tas parasti rodas kā sakņu daudzkārtējs bojājums. Sekundāro radikulītu var izraisīt mugurkaula dinstrofiskās izmaiņas (spondilozes deformēšana, starpskriemeļu osteohondroze, spondilartroze), eksogēnas (alkohola) un endogēnas (podagras, diabēta, glomeru neironfrīta), intoksikācijas, mugurkaula anomālijas (neregulāra gļotādas nefrīts, ļaundabīgs neirīts), intoksikācija, mugurkaula anomālijas (nesasmalcināts kuņģa arterīts). bifida, sakralizācija - piekto jostas skriemeļu uzkrāšanās ar pirmo sakrālo, lumbalizācijas - pirmās sakrālās skriemeļa atdalīšanu no krustra), kaulu iekaisuma process (spondilīts, koxīts, sarkoīts) muguras smadzeņu un tās membrānu (mugurkaula pachimītīts un arachnoidīts, muguras smadzeņu uc), audzēju (mugurkaula, urogenitālās aparatūras, iegurņa kaula), mugurkaula asinsrites traucējumu, dzesēšanas, traumu, mugurkaula pārmērīgas izmantošanas dēļ.

Ir dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas un išiass.

Lumbosakrālais radikulīts. Klīnikā konstatēts, ka radikulīts pārsvarā ir lumbosakāls lokalizācija (La - Ls, Si), kas acīmredzot ir saistīts ar to, ka cilvēks, kas atrodas vertikālā stāvoklī, ir lielākais slodze uz apakšējo jostas daļu. Ar lumbosacral radikulītu biežāk skar U-Si saknes.

Galvenais klīniskais simptoms ir sāpes lumbosakālajā reģionā, kas stiepjas sēžamvietā un gar

muguras nervu, aizmugurējā augšstilba, kājas un kājas ārējā virsma. Sāpes ir strauji pasliktinājušās mazākajā ķermeņa kustībā, šķaudot, klepus. Bieži vien tas izstarojas cirkšņa zonā. Aplūkojot no jostas daļas pacienta stāvoklī, tiek novērota jostas lordozes iztaisnošana vai nostiprināšana, bieži vien skolioze. Mugurkaula kustības ir stipri ierobežotas, saliekot, muskuļos ir spriedze, kas iztaisno mugurkaulu.

Ar dziļu palpāciju sāpes nosaka standarta sāpju punktos, kas atbilst periosteum receptoriem un saistaudu veidojumiem (cīpslām, saites, locītavu kapsulas, muskuļu fascija, aponeurozes uc). Visbiežāk sastopamie sāpju punkti ir apakšējo jostas disku priekšējā virsma - Gar priekšējais punkts (pie vēdera viduslīnijas, nedaudz zem naba); 1.4 - Ls skriemeļu spinozie procesi un vidējā sakrālā kores augšējā daļa; interspinālas saites starp L.4 - Ls skriemeļiem un krustu; starpskriemeļu locītavu punkti, kas ir sāpīgas sānu starpsavienojumu saites, kas atrodas 2-3 cm attālumā no tām; gliemežu garoza (vidējie un ārējie podgrebeshkovye punkti, kas atrodas vidējā podgrebeshkovoy zonā), sacroiliakālās locītavas kapsula, kas ir acīmredzama gar līniju, kas iet uz leju un iekšpusē no augšējā un aizmugurējā slīpuma mugurkaula; liels iesms (sāpes ir definētas augšējā iekšējā zonā); bumbieru muskuļi - sāpes tiek noteiktas starp lielāko trokanteru un ischial tubercle; obturatora punkts - sāpīga zona tiek noteikta ārpus sēžas kalna, starp to un krusta apakšējo malu; Birbraera Ahileja punkts - teļa tricepsa pārejas vietā uz papēža cīpslu.

Papildus sāpēm, ko izraisa sēžas, rodas vairākas sāpju parādības, kas definētas kā sasprindzinājuma simptomi, muskuļu un tonusu simptomi. Informatīvākie ir Lasegue, Neri, Bonnet, Sikar, Vilenkin simptomi (184. lpp.). Simptoms Bekhterevai („šķērslaseg”) - jostas sāpju rašanās vai nostiprināšana skartajā pusē, veselas kājas locīšana gūžas locītavā. Dejerīna simptoms ir sāpju intensitātes palielināšanās jostas daļā, šķaudot, klepus, emocionālu un fizisku stresu.

Ādas jutību traucē saknes veids, bieži atklājot hiperestēziju augšstilba aizmugurē, stilba kaula ārējo virsmu, kāju un kāju pirkstiem.

Slimības sākumposmā ceļgalu refleksi ir normāli vai atdzīvināti, Achilles samazinās, tad ceļgalu refleksi pakāpeniski samazinās, Achilles samazinās. Samazinās sēžamvietas, augšstilba un apakšstilba muskuļu tonis. Dažos gadījumos ir vājums, īpaši peronālās muskuļu grupas.

Var ciest arī veģetatīvā funkcija, kas izpaužas kā blanšēšana un zilā āda, pastiprināta svīšana, dzesēšana skarto sakņu inervācijas jomā, galvenokārt uz kājām. Ādas temperatūras samazināšanos, kas saistīta ar sēžas nerva veģetatīvo šķiedru sakāvi, sauc par Erbenas simptomu.

Lumbosakrālo radikulītu raksturo ilgs recidivējošs kurss ar periodiskiem paasinājumiem un remisijām. Dažādas intensitātes paasinājumi parasti rodas ārējo faktoru ietekmē: hipotermija, neērta kustība, svara celšana utt. Remisijas parasti ir pilnīgas un ilgstošas ​​(vairākus mēnešus un gadus).

Ārstēšana. Ārstēšanā jāņem vērā etioloģiskie faktori, klīniskā forma, bojājuma dziļums, gaita, pacienta vecums un iespējamās blakusparādības. Lumbosakrālā radikulīta ārstēšanai jābūt visaptverošai - narkotiku, fizioterapijai, ortopēdijai un sanatorijai.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un reģenerācijas procesu paātrināšanu skartajās saknēs. Saskaņā ar MA Astvytsaturov metodi tiek izmantotas 20–40 ml 0,5% novokīna šķīduma intradermālas injekcijas sāpju jomā (ārstēšanas kurss ir 4–6 blokādes); tie nosaka pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus (analgin, amidopirīnu, piramīnu, piramīnu, butadiēnu, reopirīnu, indometacīnu), B grupas vitamīnus, kalcija pangamatu, cianokobalamīnu, nikotīnskābi, dehidratācijas līdzekļus (glikozes un magnija sulfāta hipertoniskie šķīdumi ir intravenozi). biogēni stimulanti (alvejas, peloidodistilāta, kūdras, PhiB, stiklveida ķermeņa, plazmola šķidrais ekstrakts), anticholinesterāzes (prozerīna, galantamiskā hidrobromīda, nivalīna).

Fizioterapijas terapija tiek izmantota, lai nodrošinātu pretsāpju, spazmolītisku un pretiekaisuma iedarbību, kā arī paātrinātu nervu šķiedru sadalīšanās produktu noņemšanu un uzlabotu reparatīvo procesu plūsmu skartajās saknēs. Novocaina elektroforēzi pielietot ekstremitāšu garenvirzienā, diadinamiskā terapijā (Bernarda straumēs), ultraskaņas terapijā, UHF laukā, ultravioletā starojuma, dubļu vai parafīna seduction pielietojumos, masāžā.

Pēdējos gados ir plaši izplatījusies ortopēdiskā ārstēšana mugurkaula vilces veidā, ko veic ar stingri radikulonevralģisko sindromu (starpskriemeļu disku patoloģijas dēļ). Ir ierosinātas daudzas mugurkaula stiepšanas metodes, kā arī daudzas dažādas vilces ierīces un ierīces slimnīcu gultām un vingrošanas sienām. Ir vairākas kontrindikācijas mugurkaula stiepšanās iecelšanai (tuberkuloza spondilīts, osteomielīts, audzēji un metastāzes). Tāpēc pirms šīs ārstēšanas metodes iecelšanas ir jāveic rūpīga rentgena izmeklēšana.

Ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar diskogēnu lumbosakrālo radikulītu (herniated diska, osteofīta uc atdalīšana) notiek tikai tad, ja ir tādas pazīmes kā sāpes, kas saglabājas 5-6 mēnešus, iegurņa orgānu disfunkcija, ekstremitāšu parēze.

Sanatoriju ārstēšana ir norādīta atveseļošanās periodā un jo īpaši atlikušās iedarbības laikā. Kūrorti iesaka balneoloģisko (Lyuben-Veliky, Nemirov, Khmilnyk, Matsesta, Naftalan, Cherche, Tskaltubo), dubļus (Kuyalnik, Saki, Slavyansk, Kholodnaya Balka), parafīna-ozocerītu (Sinyak).

Invaliditātes pārbaude. Pieredze rāda, ka pacientiem ar lumbosakālo radikulītu ambulatorā ārstēšana notiek vidēji 12-14 dienas. Ja ārstēšanas rezultāts nav pozitīvs, pacienti noteiktajā laika posmā tiek nosūtīti uz slimnīcu noteiktai pārbaudei un ārstēšanai. Pacienta uzturēšanās laikā slimnīcā ir nepieciešams panākt pilnīgu simptomu izzušanu un pacientu atbrīvošanu no slimnīcas, lai veiktu papildu aprūpi klīnikā. Ja ir atbilstošas ​​norādes, pacients ir jāpārvieto uz neiroķirurģisko slimnīcu, jānosūta uz sanatorijas ārstēšanu vai izņēmuma gadījumos nosūtīt viņu uz VTEK, lai noteiktu invaliditātes grupu pastāvīgas invaliditātes dēļ. Ja nepieciešams, pacienti uz laiku vai pastāvīgi jāpārnes uz vieglāku darbu, par ko lemj VTEK.

Radikuloganglionīts. Ir primāra un sekundāra vai simptomātiska radikuloganglionīta slimība. Primārā radikloganglionīta cēlonis ir neirotropisks, filtrējams vīruss, kas atrodas tuvu vējbakām; sekundārās - infekcijas slimības (cerebrospinālā meningīts, pneimonija, encefalīts, neirosifiliss, malārija utt.), autoeksikācija (diabēts, podagra, grūtnieču toksikoze) un dažreiz traumas. Turklāt intoksikācija (arsēns, dzīvsudrabs, morfīns, melnā čūska uc) un citi faktori, kas mazina nervu sistēmas rezistenci, var izraisīt slimības attīstību.

Radiklogangonīta iekaisuma process notiek vienā vai vairākos mugurkaula mezglos un attiecīgajās saknēs. Primārā radikuloanglionīta gadījumā iekaisums var izplatīties uz citām perifērās un centrālās nervu sistēmas struktūrām, kā arī uz meningām.

Slimība parasti sākas akūti, pēkšņi, intensīvas radikālās sāpes. Tā kā krūšu gangliji un saknes visbiežāk tiek skartas, sāpes ir lokalizētas stumbrā un tam ir apkārtējs raksturs. Kopā ar sāpēm var būt vispārēja slikta pašsajūta, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums. Pēc 2-3 dienām uz ādas, pēc sāpju izplatīšanās, parādās apsārtums, pēc tam papulas, ko ieskauj sarkans loks, kas atrodas grupās. Pēc 1-2 dienām papulas pārvēršas burbuļos, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Pakāpeniski burbuļi kļūst strutaini, tad pārvēršas brūnās garozās, kas pēc dažām dienām nokrīt. Izsitumi vietā paliek nestabila pigmentācija.

Sakarā ar ādas izsitumu klātbūtni, kas dermatoloģijā tiek minētas kā herpes (no latīņu valodas. Herpestes - Ložņu), un šo izsitumu atrašanās vietu uz ķermeņa (zoster - jostas), slimību sauc par herpes zoster vai jostas rozi.

Pirmajās dienās izsitumu apgabalos jūs varat atklāt hiperestēziju, kam seko sāpju jutīgums.

Ar kakla, jostas un sakrālās gangliju sakāvi, herpes čūlas un sāpes var lokalizēties kakla, augšējās un apakšējās ekstremitātēs.

Ja process attiecas uz citām nervu sistēmas un meningēžu daļām, ir vērojamas galvaskausa nervu bojājumi, vadītspējas jutīguma traucējumi un motora traucējumi, meningāla sindroms.

Ārstēšana. Es izmantoju gamma-globulīnu, interferonu, rimantadīnu, kā arī simptomātisku ārstēšanu, lai samazinātu sāpes - pretsāpju un antihistamīna preparātus primārajam radikuloganglionītam. Ir noteikts arī izsitumu zonas ultravioletais starojums vai burbuļu izplūšana ar spīdīgu zaļu 1% spirta šķīdumu. Jūs varat uzklāt ziedes, kas satur kortikosteroīdus (lokorten-vioform, sinalar uc). Izsitumi, ieteicams lietot antibiotikas ziedes.

Sekundārā ganglioradikulīta gadījumā ieteicams ārstēt pamata slimību un simptomātiskus līdzekļus.

Simptomi atkarībā no slimības veida

Simptomu raksturs var atšķirties atkarībā no tā, kas izraisīja polineirītu. Šodien atšķiras polineirīts:

  • infekcijas;
  • difterija;
  • svins;
  • arsēns;
  • alkoholiskie;
  • diabēts;
  • profesionāli.

Katrai sugai ir savas īpatnības, piemēram, infekcijas slimība attīstās augšējo elpceļu slimību fona dēļ, kam seko drudzis un nespēks. Difterijas veids parādās sakarā ar šīs slimības nepietiekamu ārstēšanu, raksturīgs simptoms ir paralizēts aukslējas, deguna balsis, un ir grūti ēst, jo vēdera nervs. Zāļu preparāti, kas nepieciešami infekcijas slimību ārstēšanai, var izraisīt arī polineirītu. Paaugstinātas jutības organismam var būt reakcija uz lielu zāļu devu vai nepareizu injekciju.

Slimības svina forma ir ļoti izplatīta ikdienas dzīvē. Pick up šādu slimību var būt, izmantojot skābo ogu ievārījumu. Kad slimības svina forma ietekmē radiālo nervu, pacients jūtas asas sāpes, krampji vēderā, uz smaganas un mēles ir bagātīgs balts pārklājums.

Arsēns pats par sevi ir diezgan bīstama viela, arsēna saindēšanās ir patoloģisks process, kura dēļ personai rodas vemšana, caureja, reibonis, ekstremitāšu paralīze. Arsēna saindēšanās ir iespējama ne tikai ķīmijas rūpniecībā, bet arī ikdienas dzīvē, īpaši, ārstējot pilsētu ar pesticīdiem un citām kaitīgām vielām no kukaiņiem.

Diabēta forma attīstās, kā jau redzams no nosaukuma, cilvēkiem ar šo autoimūnu slimību kā reakciju uz sistēmiskiem traucējumiem organismā. Bieži ietekmē apakšējo ekstremitāšu nervu šķiedras, reti roku un sejas nervus.

Darba pleirīts rodas, strādājot, kas prasa pastāvīgu muskuļu sasprindzinājumu, kā arī regulāru rīku izmantošanu, kas atjauno vibrāciju. Tas ne vienmēr ir metinātāji un urbji, šajā kategorijā ietilpst arī šuvēji, kas regulāri izmanto mehāniskās mašīnas, piena sēnītes, kas katru dienu atkārto tās pašas kustības. Šādu atkārtojumu dēļ simptomi pastāvīgi pieaug, ekstremitāšu vibrācija jūtama pat miega laikā.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt polineurīta alkohola veidu - tas ir visizplatītākais variants, tas attīstās cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas alkoholisma. Cilvēkiem, ņemot vērā alkohola intoksikāciju, notiek zemāko ekstremitāšu paralīze, retos gadījumos rodas diafragmas nervi, rokas, seja un visa ķermeņa augšdaļa. Ir svarīgi atzīmēt, ka pacients reti pievērš uzmanību šādiem simptomiem, jo ​​uzskata, ka tas ir alkohola blakusparādība. Šajā gadījumā polineirīts ir pirmā, ne mazāk nopietnas slimības simptoms, ko sauc par Korsakoffa sindromu.

Polineitīts ir daudzkārtējs nervu bojājums. Polineitīts var rasties pēc inficēšanās (gripa, kakla, difterija, dizentērija, vēdertīfs), eksogēnas intoksikācijas (saindēšanās ar alkoholu, arsēnu, svinu, hlorofosu), endogēno intoksikāciju (diabētu, nefrītu), ar arodslimībām (strādājot aukstumā, ar vibrējošiem instrumentiem), vitamīna deficīts B1.

Slimība sākas ar pārmeklēšanu, drebuļiem un nejutīgumu rokās un kājās, sāpes vai šaušanas sāpes ekstremitātēs, aukstuma sajūtu rokās un kājās pat karstā laikā. Kāju vājums, nestabila gaita pakāpeniski savienojas, attīstās pēdu parēze, kļūst grūti turēt priekšmetus rokās, un vēlāk notiek ekstremitāšu muskuļu atrofija. Pacients pārtrauc asu un karstu priekšmetu pieskārienu, kā rezultātā attīstās slikti dziedinošas čūlas. Jutīguma pārkāpumi tiek novēroti biežāk “cimdu un zeķu” tipa distālās ekstremitātēs. Āda uz rokām un kājām kļūst plānāka, iegūst purpura-zilganu krāsu, atdalās un parādās kāju un roku pietūkums. Naglas kļūst trauslas, blāvas, šķeterētas.

Infekciozais polineirīts rodas augšējo elpceļu katarmas fonā, gripā, tonsilīts, kam seko vispārēja slikta pašsajūta, drudzis, iekaisuma izmaiņas asinīs.

Difterijas polineirīts var attīstīties ar vēlu vai nepietiekamu seruma uzņemšanu - 2–3 nedēļu laikā pēc slimības sākuma vai toksiskā veidā slimības 5. – 6. Dienā. Mīksto aukslēju, deguna asiņošana, aizrīšanās, kad ēšanas laikā tiek novērsta maksts nerva sakritība. Var būt bojāti ekstremitāšu nervi. Slimības hipertoksiskā formā ir iespējama elpceļu muskuļu paralīze un bojājumi nervu nerva sirds šķiedrām.

Svina polineurīts bieži rodas, ja mājsaimniecības saindēšanās, izmantojot skābu ievārījumu (dzērvenes, brūklenes), glabājas glazētā keramikā. Tas izpaužas kā radiālo nervu bojājums (dreopējoša suka), apvienojumā ar sāpes vēderā, anēmija, svina robežu uz smaganām.

Arsēna polineirīts var būt profesionāls un mājīgs (nepareiza sēklu apstrāde, saindēšanās ar toksiskām ķimikālijām). Tas izpaužas kā vemšana, caureja, sāpes vēderā, ekstremitāšu paralīze.

Diabēta polineurīts rodas diezgan bieži. Parasti ietekmē kāju nervus, mazāk roku un sejas.

Pacientiem ir dedzinoša sajūta un sāpes kājās, vēsums un aukstās kājas, kāju pietūkums, nieze, ādas lobīšanās.

Profesionāla polineirīts rodas personām, kas strādā ar vibrējošiem instrumentiem, aukstumā, ar profesijām, kurām nepieciešama spēcīga muskuļu spriedze (piena sērkociņi, šuvēji, veļas mazgātāji). Ir sāpes rokās, dedzinoša sajūta, tirpšana, dzesēšana, pārmērīga svīšana, pirkstu galu blanšēšana. Simptomi palielinās atpūtā, naktī, samazinoties ar kustībām.

Ārstēšana. 40% glikozes šķīdums intravenozi ar 5% tiamīna hlorīda šķīdumu (B1 vitamīns) - 1 ml, intramuskulāri cianokobalamīns (vitamīns B12) 200 μg dienā, 20 injekcijas, perorāli nikotīnskābe 0,03-0,05 g ar askorbīnskābi (vitamīns C) 0,3 g 3 reizes dienā, kalcija kalcija (B15 vitamīns) 0,05 g tabletēs 3 reizes dienā iekšķīgi. Noderīgs raugs, aknas, rudzu maize, kas satur daudz B1 vitamīna. Kad sāpes intravenozas injekcijas veidā 0,25-1% novokaīna šķīduma 5-10 ml, 10 injekcijas. Tiek parādīta masāža, terapeitiskā vingrošana, 4 kameru vannas, parafīns, dubļi. Difterijas polineurīta gadījumā ārstēšana ar masveida devām pret difterijas serumu, subkutāni ar 0,1% strihnīna šķīdumu, 1 ml dienā. Diabēta polineurīta - ogļhidrātu ierobežošanas diēta un insulīna terapija.

Prognoze ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas, vairumā gadījumu labvēlīga.

Preventīvie pasākumi ietver saprātīgu ķermeņa sacietēšanu, fizikālo terapiju, pareizu darba organizēšanu, sanitāro pasākumu ievērošanu uzņēmumos, kas izmanto arsēnu un citas toksiskas vielas.

Polineitīts (no grieķu valodas. Poliomātiskie daudzumi + neirīts; sinonīms: simetrisks perifēro neirīts, daudzkārtējs neirīts) - daudzkārtējs nervu iekaisums. Agrāk tika noraidīts iekaisuma nervu bojājums (primārais) saistībā ar dominējošo viedokli par nervu asinsvadu trūkumu. Cruveilier (J. Cruveilhier) pirmo reizi atļāva nervu membrānu (epineurija) iekaisumu.

Dažādās polineurīta etioloģiskajās formās rodas vai nu vienlaicīgs muguras smadzeņu un perifēro nervu bojājums, vai perifēra nervi ir primārās un noteiktās slimības fāzes. Guillain un Barre (G. Guillain, J.A. Barre) identificēja īpašu polineurīta formu, ko sauc par Guillain-Barre formu. Ļoti bieži vienlaicīgi bojājumus saknes un perifēros nervus sauc par poliradikuloneirītu. Pastāv gandrīz nekādas patoloģiskas un klīniskas atšķirības starp polineirītu un poliradikuloneirītu.

Etioloģija un patoģenēze. Poliuretīta cēloņi ir dažādi. Tās var iedalīt divās grupās: intoksikācija un infekcija. Indikācijas var būt eksogēnas (svins, arsēns uc) un endogēnas, ko izraisa traucējumi vielmaiņas procesos organismā, iekšējo orgānu slimības (diabēts, nieru slimības, aknas, kuņģa-zarnu trakts, grūtniecības un laktācijas intoksikācija, hronisku slimību izsīkums). ). Poliuretīta etioloģijā liela nozīme ir beriberiem. Alkohols acīmredzot ir tikai viens no faktoriem, kas veicina hronisku aknu un kuņģa-zarnu trakta slimību.

Visbiežāk difterija, dizentērija, strutainas slimības rodas polineirīts. Dažās infekcijās polineirītu izraisa toksīni, ko izdalījušas baktērijas (difterija, dizentērija) vai kas izdalās masas sabrukšanas laikā [slimības kritiskajā galā (vēdertīfs, pneimonija uc)]; citu infekciju gadījumā jāuzskata, ka iekļūšana infekcijas nervos. Vīrusu polineirīts, kurā vīruss elektriski ietekmē perifērisko nervu sistēmu, vēl nav pierādīts, lai gan vairāku vīrusu slimību (letāla encefalīta, poliomielīta) dēļ dažos nervu sistēmas bojājumos ir aprakstīts polineirīts.

Īpaša grupa ir alerģiska polineirīts, kas attīstās pēc serumu ieviešanas, vakcīnas pret trakumsērgas vakcināciju un vairāku infekcijas slimību rezultātā, sniedzot alerģiskas reakcijas formas. Alerģijas ietver polineurīts, kas rodas dažu ķīmisku (zāļu) vielu, visbiežāk sulfa medikamentu, iedarbības dēļ, retāk penicilīnu uc Polyneuritis aprakstīts arī asins slimību gadījumā (anēmija, mieloīda leikēmija).

Dažādi polineirīta etioloģiskie faktori nenodrošina pamatu šīs slimības izvēlei nosoloģiskajā vienībā. Polineitīts ir jāuzskata par sava veida simptomu kompleksu, kura rašanās gadījumā tam ir dažādu iemeslu komplekss. Tātad, B1 vitamīna trūkums pats par sevi var kalpot par polineirīta (beriberi) cēloni. Citos gadījumos tās nepietiekamība organismā, ko rada vai nu ārējie apstākļi, vai arī iekšēji cēloņi, ir parioloģisks moments, kas kopā ar citiem izraisa polineirīts. To apstiprina nozīmīgs polineirīta palielinājums nepietiekama uztura kontekstā. Šī polineirīta epidēmijas izcelsme karu laikā dažādās valstīs.

Nozīmīgu lomu polineirīta patoģenēzi spēlē ārējās ietekmes (kas traucē nervu sistēmas normālu darbību, jo īpaši tā perifērisko saiti), funkcionālo slodzi (kas izraisa tās izsīkšanu), temperatūras ietekmi, traumu utt. Rezultāts ir atkarīgs no dažādiem apstākļiem. Nozīmīgākie no šiem apstākļiem ir bioķīmisko procesu gaita ķermenī un endokrīnās funkcijas, galvenais nervu darbības fons, līdzīgas slimības un iepriekš norādītās ārējās ietekmes. Jāatzīmē, ka poliradikuloneirīts biežāk novērojams ar infekcijām un reakcijas alerģiskām formām.

Patoloģiskā anatomija. Kad novēro polineurītu nervu stumbros, mainās parenhīma (deģeneratīvs) un intersticiāls (iekaisuma). Pirmais ir jāuzskata par nākamo posmu iekaisuma procesā interstērijā. Bet ir iespējams, ka dažās etioloģiskās formās parenhīmiskas izmaiņas notiek bez iepriekšējas iekaisuma komponentes, vai arī pēdējais ir ļoti īslaicīgs, neatstājot nekādas ievērojamas izmaiņas. Šķiet, ka tas attiecas uz dažām neirotropiskām (ķīmiskām) indēm, avitaminozes polineurītu, difterijas intoksikāciju.

Parenhīmas izmaiņas ierobežo vai nu ar mielīna apvalka (periaksialnogo neirīta) sabrukumu, vai arī aksiālo cilindru deģenerāciju (aksiālo neirītu). Izmaiņas mielīna apvalkā bieži ir periodiskas, segmentālas (segmentālā periaksālā polineurīta Gombo).

Kad periaksiālie polineirīta asu cilindri ne vienmēr tiek pakļauti nāvei, tad to vadītspēja saglabājas, bet kvalitatīvi mainās. Aksiālā polineirīta gadījumā aksiālo cilindru reģenerācija notiek saskaņā ar Wallera tipu (visu nervu šķiedru elementu nāve lejup no nervu bojājumu vietas). Skartajās zonās parasti ne visas staru nervu šķiedras sabrūk; kopā ar bojātajām šķiedrām paliek neskartas, dažās šķiedrās notiek tikai mielīna sabrukums, citos - aksiālie cilindri. Visizturīgākās ir simpātiskas šķiedras. Līdztekus nervu šķiedru deģenerācijai, to reģenerācija drīzāk notiek, sadalot aksiālos cilindrus atsevišķos fibrilos, veidojot klona formas tūskus, sānu procesus, Perronchito spirāles. Ja turpinās slimības izraisoša indes darbība, mirst reģenerējošie fibrīli.

Intersticiālā polineirīta gadījumā iekaisuma reakcija no nervu mezenhimālajiem veidojumiem - membrānas un trauki ir visizteiktākā. Gadījumos, kad iepriekš aprakstītās nervu šķiedru izmaiņas ir saistītas ar saistaudu reakciju, tiek izmantoti termini intersticiāla parenhīma polineurīts vai iekaisuma deģeneratīvs polineirīts. Morfoloģiski, iekaisumu raksturo vai nu eksudatīva reakcija ar leikocītu un tūskas uzkrāšanos, vai infiltratīvs proliferācijas process. Beigu procesa sekas ir šķiedru audu proliferācija epineūrijā, perineurija un asinsvadu sieniņu sablīvēšanās ar sklerozi un hialinozi. Bieži vien arī iekaisums atrodams radikālajos nervos, mugurkaula mezglos, dažkārt mīkstajos čaulos blakus saknēm vai muguras smadzenēs (mieloradiulopolineuritis).

Poliuretīta un poliradikuloneirīta klīnisko attēlu veido motoriskie, sensorie un trofiskie traucējumi; tos bieži vien savieno autonomās nervu sistēmas pārkāpumi. Kustību traucējumus raksturo parēze vai paralīze, kam seko muskuļu atrofija, samazināts muskuļu tonuss un reflekss (krampju paralīze); jutīgas - sāpes, parestēzijas un jutīga jutība; Trofiskie traucējumi ir lokalizēti ekstremitāšu ādā, nagos un locītavās. Atkarībā no slimības etioloģijas un kaitējuma pakāpes šie traucējumi tiek apvienoti dažādos veidos. Salīdzinoši retos gadījumos procesā ir iesaistīti galvaskausa nervi: vaguss (bieži ar difterijas paralīzi), okulomotorais, sejas, trieciena nerva motoriskais zars; šie bojājumi ir divpusēji vai vienpusēji. Dažos polineurīta etioloģiskos veidos (galvenokārt ar endogēno intoksikāciju un vitamīnu deficītu) novērojami īpaši garīgi traucējumi (skatīt Korsakovska sindromu). Spinālo mezglu (poligangio-radikulīta) un muguras smadzeņu (mieloradiculopineuritis) process reti izplatās.

Gandrīz vienmēr polineirīts ir jaukta tipa (maņu un motoru), bet šie vai citi simptomi var dominēt. Dažreiz atsevišķos veidos, galvenokārt jutīgos, novēro kvantitatīvās disociācijas. Dažos gadījumos ādas jutīguma vadītāji tiek ietekmēti ar salīdzinoši neskartu muskuļu un locītavu, citos gadījumos - otrādi. Šo pēdējo polineirīta veidu raksturo tabakas tipa statiskā tipa un gaitas pārkāpums, refleksu trūkums, sāpes (pseudotabes neurotica, polineirīts atactica) un biežāk sastopams difterijas paralīzē. Ir aprakstīti individuāli gadījumi, kad trofisko un vazomotorisko traucējumu dēļ dominēja slimības attēls, salīdzinot ar sensoriem un motoriskiem traucējumiem; tie parasti bija hroniska polineirīts ar lēnu un progresīvu gaitu.

Dažos gadījumos ekstremitāšu paralīze ir vienpusīga, vai process ir lokalizēts proksimālajās ekstremitātēs, muguras muskuļos. Dažreiz slimība sākas ar galvaskausa nervu bojājumiem, un ekstremitāšu paralīze mazliet vēlāk iestājas. Kad serums un vakcīnas polineirīts dažkārt ietekmē seruma zonas nervus, bet pēc tam nāk bojājuma izplatīšanās. Vairumā gadījumu vienlaicīgi tiek ietekmēti augšējie un apakšējie ekstremitāti, bet bojājuma sākums no apakšējām ekstremitātēm (procesa augšupejošais raksturs) notiek aptuveni pusē gadījumu. Konkrētais augšupejošās paralīzes veids ar pārspīlējumu vai akūtu sākumu, kas bieži beidzas ar nāvi, ir Landry aprakstītā forma (skat. Landry pacelšanās paralīzi). Piešķirt un tā saukto augšupejošo neirītu, sākot ar vienu locekli, tad pāriet uz citu.

Cerebrospinālajam šķidrumam ar polineirītu ir normāls sastāvs. Kad gandrīz vienmēr mainās poliradikulonīts. Izmaiņas ir proteīna šūnu disociācijas raksturs ar pieaugošiem proteīna daudzumiem un ir diezgan noturīgas. Tā ir vienīgā pārliecinoša zīme, kas nosaka procesa izplatību nervu saknes daļā. Reizēm cerebrospinālajā šķidrumā konstatē mērenu pleocitozi (6–30 šūnas uz 1 mm 3), kas norāda uz membrānu tūsku vai iekaisuma izplatīšanos membrānās (meningoradikulīts).

Poliuretīta diagnoze nav liels risinājums. Tikai ar ievērojamām novirzēm no klasiskā tipa un ar abortīvām formām, polineirīts ir jānošķir no poliomielīta (skat.) Sākotnējiem posmiem, ar hronisku poliomielītu no pieaugušajiem, muskuļu slimībām (skatīt Myositis) un muskuļu atrofijas nervu formām (skatīt muskuļu atrofiju), ar hipertrofisku. Neirīts Dejerine - Sotta (skatīt Dejerine - Sotta slimību). Ne vienmēr ir viegli un etioloģiska slimības diagnoze. Infekcijas un intoksikācijas (eksogēno) raksturs ir acīmredzams, kad polineirīts attīstās drīz pēc infekcijas vai tās laikā. Gadījumos, kad slimības cēlonis ir neskaidrs, tiek veikta rūpīga pacienta dzīves vēstures izpēte, slimības, kuras viņš piedzīvojis agrāk un nesen (infekcijas), un to ārstēšanas veids; detalizēta iekšējo orgānu, īpaši aknu un kuņģa-zarnu trakta, deguna, dzimumorgānu, pārbaude; iepazīstināšana ar dzīves un darba apstākļiem, pacienta uzturu.

Ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz infekcijas vai intoksikācijas novēršanu, kas izraisīja polineirītu. Tās raksturu nosaka infekcijas veids. Lai noņemtu toksīnus no organisma, tiek izmantota glikozes, fizioloģiskā šķīduma, stipras dzeršanas, mirdzošas zāles, vienaldzīgas, siltas vannas vai vieglas vannas. Organisma atbildes reakcija uz infekciju nosaka ārstēšanas metodes. Ja pašreizējā reakcija ir lēna, vēlams izmantot tonizējošus līdzekļus: strihnīna injekcijas, nespecifisku vakcīnas terapiju. Vardarbīgu un alerģisku reakciju gadījumā ir jāizmanto desensibilizējoši līdzekļi: kalcija hlorīda infūzijas, difenhidramīna injekcija (1% 2-5 ml vai mutē 0,05 g 2 reizes dienā), aminazīns (2,5% 1-2 ml) un sedatīvi (bromīdi, miega līdzekļi).

No paša slimības sākuma ir jāizmanto B un C vitamīns: B, intramuskulāras injekcijas veidā (1-2 ml 5% šķīduma, Nr. 30), C vitamīnu var ievadīt vēnā kopā ar glikozi. Kā simptomātiski līdzekļi sāpju mazināšanai, papildus dažāda veida pretsāpju līdzekļiem, var ieteikt novokaina intravenozus šķidrumus (1-2% 5-10 ml apjomā), kā arī fizioterapiju: pozitīvu galvaniskās strāvas polu, ultravioleto starojumu, diatermiju.

Kustību traucējumu ārstēšanai - masāža, vingrošana, elektriskās procedūras: 4 kameru vannas, jonoforēze ar fosfora, kalcija, joda ieviešanu. Lai novērstu kontraktūru veidošanos un neērtības pacientu fiksācijām locītavās, ekstremitātēm ir visizdevīgākais stāvoklis: tās uzliek šķēles, riepas, smilšu maisus, elastīgus pārsējus. Ar ievērojamu muskuļu atrofiju, alvejas injekcijas, ATP ekstrakts tiek veiksmīgi izmantoti.

Matsesta vannas un dūņas ir noderīgas atveseļošanās periodā un atlikušo efektu ārstēšanai; iekšpusē dod fosfātus (glicerofosfātus, fosfēnu), lecitīnu, lipocerebrīnu. Ārstēšana ir parādīta kūrortos ar ūdeņraža sulfīdu, termālo, radona ūdeņiem, kā arī dubļu kūrortos. Pastāvīgu kontrakciju gadījumā ekstremitātēs ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Poliuretīta profilakse ir saistīta ar slimības etioloģiju un patoģenēzi. Ir jāizvairās no jebkādas intoksikācijas - mājsaimniecības un rūpniecības; lai nodrošinātu pietiekamu vitamīnu uzturu, jo īpaši tādos apstākļos, kad ogļhidrāti ir galvenais pārtikas veids vai atbilstoši darba apstākļiem, klimats, vitamīnu nepieciešamība ir palielināta (smags darbs, karsts klimats, darbs karstā veikalā); Tas pats attiecas uz akūtām infekcijām. Ir rūpīgi jāārstē visas slimības, īpaši aknas, kuņģis un zarnas, un lokālas hroniskas infekcijas; rūpniecisko intoksikāciju gadījumā - darba aizsardzības pasākumu pareiza organizēšana un īstenošana, manuālā darba automatizācija, personiskās un rūpnieciskās higiēnas noteikumu ievērošana, papildu pārtika (piens). Obligātas regulāras darbinieku medicīniskās pārbaudes, lai noteiktu agrīnās hroniskas saindēšanās formas.

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Zaļā plankumi uz ādas

Zaļo plankumu parādīšanās uz ķermeņa var liecināt par nelieliem pārkāpumiem un nopietnām slimībām, kas var rasties organismā.Zaļā vieta uz ķermeņaŠādu neparastu plankumu parādīšanās uz ķermeņa var skart cilvēku.


Eritēma nodosum uz kājām

Pastāstiet par eritēmas nodosuma ārstēšanu uz kājām. Raksturīgo sarkano mezglu parādīšanās uz kājām ir saistīta ar ādas iekaisuma procesu. Pacientam nepieciešams apmeklēt ārstu, jo slimības stadiju var noteikt tikai speciālists.