Kas ir perifēro asinsvadu slimība?

Perifēra asinsvadu slimība ir slimība, kas samazina vai bloķē ekstremitāšu asinsvadus, kā rezultātā samazinās asins plūsma uz šīm ķermeņa daļām. Perifērās asinsvadu slimības (PVD) sauc arī par perifēro artēriju slimību (PAD) un perifērisko obliteratīvo endarterītu (PAOD).

Perifērās asinsvadu slimības, sirds un asinsvadu slimības ir unikālas visu sirds un asinsvadu slimību ziņā tādā nozīmē, ka šī slimība ietekmē artērijas, kas transportē asinis rokās un kājās, izņemot tās, kas piegādā asinis uz galvas un sirdi.

Perifērās asinsvadu slimības: sekas

Ja persona kļūst par perifērās asinsvadu slimības upuri, viņš cieš no sāpēm, un pastaigas vada zemākas ekstremitātes sajūtas zudumu. Turklāt dažos gadījumos perifērās asinsvadu slimības izraisa arī gangrēnu, slimību, kas rodas no audu bojājuma, pareizas asins plūsmas vai infekcijas trūkuma.

Faktori, kas atbild par perifēro asinsvadu slimībām

Tika konstatēts, ka cigarešu un citu tabakas veidu smēķēšana ir 75% visu perifēro asinsvadu slimību cēlonis. Vissvarīgākais ir tas, ka pasīvā smēķēšana var izraisīt arī izmaiņas asinīs, asinsvadu oderējumu (endotēliju) un PVD veicināšanu. Citi faktori, kas izraisa PVD, ir šādi:

  • augsts asinsspiediens
  • sirds un asinsvadu slimības
  • personas vēstures pad
  • pārmērīga triglicerīdu, augsta blīvuma lipoproteīnu un holesterīna klātbūtne asinīs, ko sauc par dislipidēmiju
  • diabēts
  • novecošanu
  • bezdarbība

Kā smēķēšana izraisa perifērās asinsvadu slimības?

Ir labi zināms, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, risks, ka kļūs par PVD vai PAD upuri, ir 16 reizes lielāks smēķētājiem un septiņas reizes lielāks bijušajos smēķētājiem. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem, kas veikti, lai novērtētu saistību starp smēķēšanu un PAD, nepārtraukta smēķēšana izraisa aterosklerozi un padara smēķētājus perifērās asinsvadu slimības upurus. Ja persona ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu, tabakas izstrādājumos esošās kaitīgās ķīmiskās vielas, viņš paātrina asins recēšanu. Tas vēl vairāk bloķē artērijas un asinsvadus, kas ved asinis uz kājām, rokām un kājām, galu galā smēķētājs kļūst par PVD upuri.

Ilgstoša atkarība no smēķēšanas izraisa PAD jaunām sievietēm. Turklāt sievietes, kas ilgstoši nevar atmest smēķēšanu, parasti parāda PVD sindroma iezīmes, kā arī "priekšlaicīgu aterosklerozi".

  • Smēķēšana un Buerger slimība
  • Smēķēšana un katarakta
  • Smēķēšana un leikoplakija
  • Smēķēšana un peptiska čūla
  • Smēķēšanas un pēkšņa zīdaiņa nāves sindroms (SIDS)
  • Smēķēšana un vairogdziedzera slimība
  • Smēķēšana un neauglība
  • Smēķēšanas sekas
  • Smēķēšanas ietekme uz ādu
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
  • Smēķēšana un vēzis

Perifērās asinsvadu slimības

Perifēra asinsvadu slimība (PVD; PAD; arterioskleroze obliterāni; ateroskleroze; perifēro asinsvadu artēriju slimība);

Apraksts

Perifērās asinsvadu slimības (LPS) ir vispārējs termins jebkurām asinsvadu slimībām, kas nav saistītas ar sirdi vai smadzenēm. Arteriālo formu parasti izraisa tauku slāņi (ateromas) kāju artērijās. Artērijas piegādā skābekli asinīs ķermeņa šūnām, un asins plūsmas ierobežošana var izraisīt iekšējo orgānu slimības.

Šī ir potenciāli bīstama slimība, kurai nepieciešama agrīna ārstēšana. Sākotnēji ārstējot, rezultāts ir labvēlīgs. Ja Jums ir aizdomas par perifēro asinsvadu slimību, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Perifēro asinsvadu slimību cēloņi

LPS parasti izraisa pakāpeniska noguldījumu veidošanās artērijās (ateroskleroze). Citi iemesli var būt asins recekļi (asins recekļi) vai emboli, iedzimta sirds slimība un asinsvadu iekaisums (vaskulīts).
LPS var būt iedzimta. Visbiežāk ZPS ietekmē cilvēkus ar lieko svaru, aptaukošanos, augstu asinsspiedienu, diabētu vai augstu holesterīna līmeni. Neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, ēdināšana ar augstu tauku saturu) bieži vien noved pie FPS.

Riska faktori

Faktori, kas palielina perifēro asinsvadu slimību iespējamību:

  • Diabēts;
  • Cigarešu smēķēšana;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Išēmiska sirds slimība;
  • Insults;
  • Augsts holesterīna līmenis;
  • Vecums: vecāks par 50 gadiem;
  • Augsts homocisteīna līmenis asinīs;
  • Dzimums: vīrietis;
  • Perifēro asinsvadu slimību ģimenes anamnēzē.

Perifērās asinsvadu slimības simptomi

ZPS simptomi ir saistīti ar orgānu vai ķermeņa daļu, kurai nav adekvātas asinsrites un kas ietver:

  • Kaļķošana, sāpes, nogurums, smagums, vājums, krampji vai tirpšana kājas (-ās) vingrošanas laikā, kas norisinās atpūtas laikā (ar vieglu slimības formu);
  • Nierums un sāpes kājā vai kājās, ja nav fiziskas slodzes ar smagāku slimības formu;
  • Aukstas rokas, kājas vai kājas;
  • Kāju matu izkrišana;
  • Gaišas vai zilas kājas;
  • Vāja vai nepastāvoša pulsa kājās;
  • Brūces, čūlas vai pēdu un kāju infekcijas, lēnām sadzīšana;
  • Erekcijas disfunkcija;
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • Muskuļu atrofija.

Perifēro asinsvadu slimību diagnostika

Ārsts jautā par slimības simptomiem un vēsturi, veic fizisku pārbaudi. Testi var būt šādi:

  • Pulsa pārbaude kāju artērijās;
  • Klausoties artērijas, izmantojot stetoskops;
  • Spiediena pārbaude dažādos kājas punktos un to salīdzināšana ar normālu asinsspiedienu rokās;
  • Asins analīzes lipīdu, homocisteīna, cukura glikozes, hemoglobīna HbA1c, oksidatīvā stresa marķiera (piemēram, 8-izo-PGF 2 alfa);
  • Pārbaude uz skrejceļa;
  • Artēriju, it īpaši kakla miega artēriju, kas piegādā asinis smadzenēs, ultraskaņas un Doplera analīze;
  • Elektrokardiogramma (EKG) - tests, kas reģistrē sirds darbību, mērot elektrisko strāvu, kas iet caur sirds muskuli;
  • Kāju artēriju angiogrāfija - asinsvadu rentgenstari, kas tiek veikti pēc radiopaque krāsas ieviešanas;
  • MRI ir tests, kas izmanto magnētiskos viļņus, lai fotografētu asinsvadus.

Perifēro asinsvadu slimību ārstēšana

Agrīna ārstēšana var palēnināt vai apturēt slimības progresēšanu. Ārstēšanas iespējas ir šādas:

Dzīvesveida izmaiņas

  • Smēķēšanas atmešana;
  • Diabēta ārstēšana;
  • Asinsspiediena kontrole;
  • Palielināta fiziskā aktivitāte (piemēram, sporta spēlēšana);
  • Svara zudums, ja liekais svars;
  • Zems piesātināto tauku daudzums, zems holesterīna līmenis;
  • Pēdu kopšana (svarīga cilvēkiem ar diabētu);
  • Valkājot ērtus apavus;
  • Pareiza pēdu traumu aprūpe.

Zāles

  • Antitrombocītu zāļu, piemēram, aspirīna un klopidogrela lietošana;
  • Zāļu lietošana kāju sāpju mazināšanai (piemēram, pentoksifilīns);
  • Zāļu lietošana hiperholesterinēmijai (cilostazols, simvastatīns);
  • Zāļu lietošana, lai samazinātu holesterīna narkotikas (statīnus);
  • Zāles artēriju paplašināšanai.

Invazīvas procedūras

  • Balonu angioplastija - balons tiek ievietots artērijā un piepūsts, lai to izstieptu;
  • Stenta implants - cauruļveida acs tiek ievietota artērijā, šūts un paliek vietā, novēršot artēriju sašaurināšanos;
  • Lāzerterapija;
  • Aterektomija.

Ķirurģija

Smagos gadījumos tiek veikta operācija sašaurināto artēriju paplašināšanai.

  • Endarterektomija - tiek noņemta artērijas iekšējā daļa, ko ietekmē aterosklerotiskās plāksnes;
  • Manevrēšana - vēna no citas ķermeņa daļas vai sintētiskais transplantāts aizvieto bojātu kuģi.

Perifēro asinsvadu slimību profilakse

Lai samazinātu ZPA varbūtību, jums ir jāuztur veselīgs dzīvesveids un jāievēro ārsta noteiktie pasākumi.

Perifēro asinsriti: nozīme, anatomija, patoloģija, traucējumu ārstēšana

Perifērajai asinsritei ir svarīga loma, nodrošinot audus ar barības vielām, novirzot vielmaiņas produktus no tiem un nodrošinot skābekli. Mikrocirkulācijas asinsvadi saņem arteriālu asinsriti no plaušu loka un atgriežas vēnā, kas piesātināts ar oglekļa dioksīdu un katabolisma produktiem.

Perifērijas asinsvadi ietver mazas artērijas un vēnas, arterioles un venulas, mikrocirkulārās kapilārus, kuriem ir mazs diametrs un īpaši sakārtota siena, kas ļauj ne tikai vielām, bet arī šūnām iekļūt caur tām. Bez šīs mikrocirkulācijas saites nebūtu iespējams veikt normālu audu aktivitātes metabolismu un uzturēšanu.

Perifēra asins plūsma saņem artēriju asinis no lielākām artērijām, kur to sūknē sirds no plaušām. Pēc asinsrites caur asinīm, asinīs kļūst vēnas, ceļo uz vēnām, sasniedz pareizo sirds kambari un dodas uz plaušu gāzes apmaiņai, kas notiek arī ar nelielu artēriju un vēnu tiešu līdzdalību.

Papildus vielmaiņas funkcijai, lai uzturētu ķermeņa temperatūru, ir nepieciešama mikrocirkulācija. Karstā telpā, ķermenis sāk pārkarst saulē, un tad mazie kuģi paplašinās un paātrina šķidruma iztvaikošanu. Aukstumā notiek pretējs: kuģi sašaurinās, novēršot iztvaikošanu un saglabājot siltumu.

Perifēra asinsrite satur lielāko daļu no cilvēka ķermeņa asinīm, tas ietekmē asinsspiediena līmeni un sirdsdarbības ātrumu, pielāgojot tos tā, lai traucējumu gadījumā svarīgākie orgāni iegūtu nepieciešamo uzturu.

Perifērās asinsrites traucējumi ietver samazinātu asins plūsmu un trombozi, embolisko sindromu, asins stāzi, dažāda veida hiperēmiju un anēmiju. Šos procesus var apvienot viens ar otru, saasinot asēmiskos un distrofiskos procesus audos.

Traucējumu pazīmes no perifērās asins plūsmas ir diezgan stereotipiskas un izpaužas ne tikai ādā, kad ir vieglāk aizdomāt patoloģiju, bet arī iekšējos orgānos, īpaši tiem, kuriem ir attīstīts mikrocirkulācijas tīkls (aknas, nieres, plaušas, smadzenes).

Ja perifēro asinsriti traucē, jāmeklē cēlonis un, ja iespējams, jānovērš. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas zāles, kas palīdz normalizēt recēšanu, asins plūsmu, tās šūnu sastāvu.

Kā notiek mikrocirkulācijas sistēma?

Kuģi, kas nodrošina perifēro asins plūsmu, ietver:

  • Mazās artērijas un arterioli;
  • Kapilāri;
  • Venulas un nelielas vēnas;
  • Arteriovenozās anastomozes;
  • Limfātiskie kuģi.

Venulas, arterioli, kapilāri un anastomozes starp tām veido galveno mikrocirkulācijas saikni, nodrošinot vielmaiņas procesus. Asinsvadu rezistenci un attiecīgi asinsspiedienu atbalsta nelielas artērijas, arterioli un precapilārie sfinkteri. Apmaiņa notiek kapilāros un pēcdzemdību vēnās, un asins plūsmas kapacitatīvā daļa sastāv no venulām un mazām vēnām, kas veido vislielāko cilvēku asins daudzumu.

Saikne starp sistēmiskās asins plūsmas arteriālajām un venozajām daļām tiek veikta ar īpašām anastomozēm (shunts), kas ir iekļautas problēmu gadījumā. Caur anastomozēm asinis no arteriolu nonāk nekavējoties venāļos, un tās mikrocirkulācija saņem mazāk. Šāds mehānisms ir pamats asinsrites centralizācijai, kas ir nepieciešama, lai novirzītu asinis uz svarīgiem orgāniem (smadzenēm, miokardu, nierēm), kas skaidri izpaužas triecienos.

Arterioles ir mazi kapilāru prekursori. Viņu īpašība ir gludo muskuļu šūnu klātbūtne sienu malās, kuru dēļ kuģi spēj noslēgt un atpūsties, mainot lūmena diametru. Arteriolu diametra izmaiņas var notikt gan lokāli, gan visā ķermenī. Arterioli nodrošina kopējo perifēro rezistenci, kas nosaka asinsspiediena līmeni.

Kapilāri turpinās venulās, caur kurām asinis plūst no mikrovaskulāra. Sienu muskuļu slānis ir daudz sliktāks nekā arteriolos, tāpēc šo kuģu siena ir plānāka un nespēj reaģēt ar spēcīgu spazmu patoloģiskos apstākļos, bet paplašināšanās un stagnācijas process šeit ir vieglāks un ātrāks.

Starpība starp arteriolu un venulu ir kapilārs - plānākais cilvēka ķermeņa kuģis, kas veic apmaiņas lomu. Vielu transportēšana audos un atpakaļ kapilāros ir iespējama, pateicoties pēdējās monolītā sienā, kas sastāv tikai no endotēlija un var saturēt daudz poru un fenestru (aknās, kaulu smadzenēs, limfātiskajos audos).

Perifērās asinsrites darbību regulē nervu un endokrīnās sistēmas, atkarībā no vazoaktīvo metabolītu un citu ķīmisko vielu iedarbības. Atbildot uz simpātisko nervu šķiedru ierosināšanu, mikrocirkulācijas trauki sašaurinās adrenalīna un līdzīgu metabolītu iedarbības dēļ. Vaskodilatoriem (histamīnam) ir pretējs efekts.

Perifēro asinsvadu tīkla paplašināšanās notiek parasimpatiskās nervu sistēmas ietekmē, šajā gadījumā galvenais neirotransmiters ir acetilholīns. Papildus nervu regulējumam humorālajam mehānismam ir svarīga loma vazodilatācijā. Tādējādi hiperkalēmija, nātrija un magnija pārpalikums, skābju metabolisko produktu uzkrāšanās (acidoze), iekaisuma mediatori (histamīns, bradikinīns) izraisa asinsvadu tīkla strauju paplašināšanos, bet katecholamīni (adrenalīns), hormons vasopresīns, angiotenzīns un citas vielas veido vazospazmu ar samazinājumu. mikrovaskulāra jauda.

Humorālie mehānismi tiek īstenoti lēnāk nekā tiešā ietekme uz asinsvadu sienām no nervu šķiedru puses. Turklāt vēnu gultne labāk reaģē uz nervu regulējumu nekā rezistīvā artērija.

Perifēro asinsrites traucējumu šķirnes

Perifērās asinsrites patoloģija ietver:

  1. Šķidruma plūsmas palēnināšana vai paātrināšana caur mikrocirkulācijas tvertnēm;
  2. Asins manevrēšana ar centralizētu asinsriti;
  3. Staz, dūņu parādība un tromboze;
  4. Plazmas mērcēšana un plazmas viršana;
  5. Plethora;
  6. Embolija;
  7. Anēmija

Perifērās asins plūsmas paātrināšana vai samazināšana parasti atspoguļo kompensējošās reakcijas, kuru mērķis ir saglabāt apmaiņu stresa apstākļos. Piemēram, iekaisuma sākumā kuģi paplašinās, un vielu un šūnu transportēšana notiek aktīvāk, un tad asins plūsma palēninās, lai lokalizētu patoloģijas centru. Palielinoties ķermeņa temperatūrai, tahikardijai, anēmijai, asinsriti ir arī intensīvāka.

Sirds defekti ar nepietiekamību, hipotermija, pārpilnība, lēnāka asins plūsma, stagnācija, šķidrās daļas izdalīšanās starpšūnu telpā, tūskas veidošanās. Šie procesi atspoguļo perifērās asinsrites patoloģiju.

Asins šuntēšana ir vērsta uz dzīvības atbalsta sistēmu nodrošināšanu - centrālo nervu sistēmu, miokardu, nierēm. Šis mehānisms ir skaidri redzams triecienos, kad asinis tiek izvadītas no artērijām vēnās, apejot mikrovaskulāciju. Protams, perifērijas audi zināmā mērā ir „nelabvēlīgi”, taču šāds nepieciešamais pasākums ļauj jums izdzīvot.

asins stāzi mikrovaskulāra traukos

Stāzes un dūņu parādība izpaužas, pārkāpjot asins reoloģiskās īpašības, perifērās asins plūsmas samazināšanos, vielmaiņas, elektrolītu traucējumus, trombozi un pārpilnību. Stāze ir asins plūsmas aizturēšana mikrocirkulācijas traukos. Tam ir sarežģīts mehānisms un tas ir atkarīgs no vairākiem iemesliem (hemocoagulācija, asinsspiediens, asins manevrēšana, toksīnu iedarbība, iekaisuma komponents utt.), Bet galvenais ir palielināta asins šūnu agregācija. Īstermiņa stāze ir atgriezeniska, ilgstoša išēmija un nekroze.

Dūņu parādība ir perifērās asinsrites pārkāpums, kad asins šūnas, galvenokārt sarkanās asins šūnas, sasietas savā starpā un veidojas šūnu un olbaltumvielu agregāti mazo kuģu lūmenos. Tas pavada stāzi, turpinot to, un izpaužas kā iekaisuma reakcijas, traumas, infekcijas, paaugstināta asins viskozitāte, venoza un arteriāla hiperēmija, sirds mazspēja.

Līdztekus stāzi, dūņām un mikrocirkulācijas tvertņu paplašināšanos plazmas mērcēšana attīstās, kad caurlaidīgā asinsvadu siena infiltrējas plazmas komponentos un plazmorāģijā, atbrīvojot asins komponentus apkārtējā perivaskulārajā telpā. Šīs izmaiņas novērotas arteriālās hipertensijas, sistēmisko saistaudu slimību un imunopatoloģisko procesu laikā.

Tromboze ir intravitāla asins koagulācija sirds kamerās un asinsvadu lūmenā, veidojot blīvas konvulsijas. Galvenie trombozes faktori ņem vērā asinsvadu sienas traumu, stāzi un pastiprinātu agregāciju, kas apvienojas ar trombozi.

Trombozi novēro varikozas slimības, sirds mazspējas, aritmijas, iekaisuma, smagu infekciju, DIC, triecienu, iedzimtas trombofilijas, venozo sastrēgumu, implantētu sirds vārstuļu un daudzu citu patoloģisku apstākļu dēļ.

Liela diametra traukos biežāk veidojas lielas sarkanas, baltas un jauktas konvolsijas, bet mikrovaskulārajā veidā ir svarīgi kļūt par tā saucamajiem asins recekļiem, kas sastāv no iznīcinātiem šūnu fragmentiem, trombocītiem un fibrīna proteīniem.

Hialīna asins recekļi veido galvenokārt izdalīto intravaskulāro koagulāciju, kas rodas triecienu un termināla apstākļos. Perifērās asinsrites blokāde ar hialīna asins recekļiem ir akūta multiorganisma (aknu, nieru, elpošanas) trūkuma pamatā, kas var izraisīt nāvi pret akūtu išēmisku un nekrotisku procesu parenhīma orgānos.

Anēmijas gadījumā asins plūsmas intensitāte kapilāros samazinās, daži asinsvadi samazinās, asins šūnas tiek pārdalītas, un traukos ir galvenokārt plazma. Parenchimā orgāniem, kuriem ir ilgstoša išēmija, novēro dinstrofiskas un atrofiskas parādības, palielinās šķiedrveida audi, un akūtu asinsrites traucējumu gadījumā attīstās nekroze.

Vēl viens perifērās asinsrites patoloģijas veids ir pārpilnība, kas ir arteriāla un venoza. Pirmā šķirne ir saistīta ar artēriju asins plūsmas pārpalikumu mikrocirkulācijas gultnē, otrā - nepietiekamas venozās izplūdes dēļ.

Patoloģiska artēriju hiperēmija ir raksturīga iekaisuma procesiem, palielinās išēmiskie audi pēc asins cirkulācijas atjaunošanās, un to novēro asinsvadu straujā paplašināšanās dēļ traucējuma dēļ to tonusu nervu regulēšanā asins pārdales dēļ.

Venozu pārpilnību raksturo trombu veidošanās, sirds mazspēja, vēnu saspiešana ar neoplazmu, rētaudi, žņaugu audu aizplūšana. Mikrocirkulācijas sistēmā vēnas asinis uzkrājas, šķidruma svīšana audos ar tūskas attīstību, parstrīma elementos attīstās distrofija, iespējama nekroze. Hroniska venoza hiperēmija izraisa orgānu sablīvēšanos sklerozes un atrofijas dēļ.

Embolija ir asinsrites elementu aprite, kas tur parasti nav atrodama. Viņi aizsprosto mazos kuģus un traucē asins plūsmu caur tiem. Embolija var būt taukskābes (lūzumiem), gāze, gaiss, audi (audzējiem), mikrobi (sepses pamatā).

emboli asinsritē

Mikrocirkulācijas traucējumu izpausmes

Perifērās asinsrites traucējumu simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida, kursa veida, attīstības ātruma un organisma kompensējošajām spējām. Patoloģijas simptomātika ir ārkārtīgi daudzveidīga, un nav īpaši svarīgi to sistematizēt, jo izēmija nervu audos un kājās izpaužas citādi, bet trombu veidošanās nieru mikrocirkulācijā un akūtās vēnu pārpilnība arī var būt ļoti līdzīga.

Bieži visos perifēro asinsrites traucējumu gadījumos:

  • Akūtas vai hroniskas gaitas iespējamība;
  • Nekrozes, asiņošanas, tūskas un tā rezultātā sāpju un orgānu darbības traucējumu attīstība akūtu mikrocirkulācijas traucējumu gadījumā;
  • Ishēmisko-distrofisko izmaiņu pārsvars, atrofija un skleroze hroniskā gaitā.

Arteriālo hiperēmiju raksturo audu apsārtums, temperatūras un lieluma palielināšanās tūskas dēļ. Parasti patoloģisko artēriju pārpilnību pavada arī sāpes. Šie procesi ir skaidri redzami iekaisumā redzamās ķermeņa vietās. Ar iekšējo orgānu sakāvi ar hiperēmijas simptomiem pacienti parasti jūtas sāpes, un citi simptomi ir saistīti ar slimību, kas rodas ar šāda veida perifēro asinsrites traucējumiem.

Venozo sastrēgumu papildina:

  1. Ādas, gļotādu cianoze (cianoze);
  2. Venozas hiperēmijas jomā temperatūra pazeminās (ekstremitātēm kļūst auksti, bet ne iekšējie orgāni);
  3. Ekstremitātes palielināšanās, iekšējais orgāns tūskas dēļ;
  4. Sāpju sindroms, distilācijas sajūta, nieze uz ādas, iespējama trofisko čūlu veidošanās;
  5. Iekšējie orgāni: plaušas - sēkšana, klepus un stagnējoša pneimonija, aknas - lieluma palielināšanās, smaguma sajūta hipohondrijā, dispepsija, smadzeņu galvassāpes, traucēta atmiņa un inteliģence.

Isēmija (anēmija) var būt akūta vai hroniska. Isēmiskas izmaiņas ekstremitātēs pavada sāpes, nogurums vingrinājuma laikā, dzesēšanas sajūta, pārmeklē "tirpšanu", āda kļūst gaiša, var attīstīties trofiski traucējumi līdz čūlas.

Smadzenēs ishēmija ir discirkulācijas encefalopātijas pamats ar atbilstošiem neiroloģiskiem un psihiskiem simptomiem, un akūta išēmija, kas pārvēršas nekrozē, ir smadzeņu infarkta (insults) pamats ar parēzi un paralīzi.

Nieru kortikālās vielas išēmija, kā arī tromboze orgāna mikrovaskulārā, veicina epitēlija nekrozi un akūtu nieru mazspēju. Hroniska venoza sastrēgumi vai ilgstoša išēmija izraisa sklerotiskas un atrofiskas izmaiņas, kas var izraisīt hronisku nepietiekamību.

Perifērās asinsrites patoloģijas ārstēšana

Perifērās asinsrites traucējumu ārstēšanas veids ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa un ar to saistītās pārmaiņas. Ar mikrocirkulācijas trauku obstrukciju ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atjaunot asins plūsmu:

  • Fibrinolītiskā terapija (alteplaza, streptokināze);
  • Trombolīze (heparīns);
  • Pretpoksisko līdzekļu (askorbīnskābes), proteāzes inhibitoru (kontrastu, trasilola), antiaggregantu (aspirīna), antikoagulantu (heparīna, varfarīna, fraxiparīna), antispazmisko līdzekļu ievadīšana.

Sistēmisku traucējumu gadījumā, ko izraisa sirds mazspēja, tiek veikta pamata slimības ārstēšana un papildus līdzekļi mikrocirkulācijas uzlabošanai audos. Šoku ar asins šuntēšanu prasa intensīva aprūpe atdzīvināšanā.

Preparāti perifērās asinsrites uzlabošanai ietver:

  1. Angioprotektori un asins reoloģijas pastiprinātāji - dipiridamols, pentoksifilīns, flexital (dipiridamols bieži tiek nozīmēts pat grūtniecēm ar asinsrites patoloģiju placentā), askorutīns;
  2. Zema molekulmasa dekstrrans - reopiglugukīns, reomacrodex - samazina asins viskozitāti, palielinot plazmas tilpumu;
  3. Prostaglandīni - palielina asins plūsmas ātrumu un mikrocirkulācijas intensitāti, ir angioprotektīvs efekts, nedaudz paplašina asinsvadu lūmeni, samazinot kopējo perifēro rezistenci (vazprostan);
  4. Kalcija kanālu blokatori - uzlabo mikrocirkulāciju, tiem ir neiroprotektīvs efekts, regulē asinsspiedienu - cinnarizīnu, stugeronu, norvasku, nimotopu uc;
  5. Vaskodilatori - veicina vazodilatāciju, veicina asins plūsmu mazos traukos, ir antitrombocītu, neiroprotektīvs efekts, palielina audu rezistenci pret hipoksiju - drotaverīnu, halidīnu, cavintonu, aminofilīnu;
  6. Ganglioblokeri - izraisa asinsvadu paplašināšanos un samazina asinsspiedienu - dimekolīns, pahikarpīns, pentamīns;
  7. Bioflavonoīdi - uzlabo sarkano asins šūnu reoloģiskos parametrus un elastību - troxevasin, venoruton;
  8. α-blokatori - paplašina iekšējo orgānu traukus, samazina asinsvadu pretestību un uzlabo asins plūsmu - sermionu, prazosīnu, piroksānu un citus;
  9. Augu preparāti ir iegūti no augu ekstraktiem, tie darbojas lēnāk nekā sintētiskās narkotikas, tiek izmantoti, pārkāpjot asins plūsmu smadzenēs, kājas - ginkgo biloba, tanakan, bilobil.

Mikrocirkulācijas traucējumu ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja un speciālista piedalīšanās, pašapstrāde šajā gadījumā ir nepieņemama. Nopietnu perifērās asinsrites traucējumu gadījumā jums nevajadzētu paļauties uz tautas metodēm, bet drīzāk jākonsultējas ar ārstu, terapeitu, kardiologu, hemostasiologu, flebologu, neirologu, kurš ir iesaistīts dažādu orgānu asinsvadu patoloģijā.

Perifērijas kuģi, kas tas ir

Ja mēs uzskatām sirdi par asinsrites sistēmas centru (un tas, kā jau iepriekš tika konstatēts, ir nepareizi, bet tas ir pieņemams kā redzējums, kas ir piemērots sistēmas topogrāfiskajam aprakstam), tad kuģus var iedalīt trīs grupās attiecībā pret to centrālo orgānu. Pirmā grupa būs artērijas,

asinis centrbēdzes virzienā no sirds uz perifēriju. Otrajā grupā ietilpst matu kuģi vai kapilāri, kas izplata asinis, un barības vielas, kas tajā atrodas perifēro orgānu masā. Trešā grupa sastāv no vēnām, kas asinīs centripetālā virzienā atgriežas no orgāniem uz sirdi. Katrai no šīm trim kuģu grupām ir formas, sazarošanas metodes un sienu struktūras iezīmes, kas atbilst to funkciju iezīmēm.

Asinis plūst cauri artērijām ar lielu ātrumu sirds kambara ieplūstošo sienu augstā spiedienā; tāpēc šie kuģi ir salīdzinoši nelieli, šauri, it īpaši, ja asins plūsmas ātrums ir lielāks - pie sirds, un tām ir biezas, elastīgas sienas, kas var izturēt spēcīgu asinsspiedienu. Atrodoties nelielā skaitā, artērijas izvēlas pārsvarā segtos ceļus, atrodas vietās, kur tās ir aizsargātas pret blakus esošo muskuļu spiedienu un no ārpuses, proti, plašās un dziļajās atšķirībās starp muskuļiem, zem saspringtajām fascijām un kaulu kanāliem. Uz ekstremitātēm viņi dod priekšroku lokanai pusei, jo mazāk pakļauti ārējām ietekmēm. Tikai vietās, ja nav pietiekami aptvertu ceļu, tie atrodas tuvu ādai, un šie retie punkti tiek izmantoti, lai izpētītu pulsu. Šāda slēpta artēriju pozīcija, bez šaubām, ir ierīce, kas nodrošina vienmērīgu un pastāvīgu asins piegādi orgāniem; tās pašas ierīces var redzēt artēriju sazarošanas metodē. Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka artēriju izkliedēšanas gadījumā arteriālā ceļa platums palielinās, tas ir, filiāles attālumu summa vienmēr ir lielāka par galvenā stumbra klīrensu, no kura tās ir radušās. Šī parādība ir ierīce, kas nodrošina asins plūsmas noturību caur tvertnēm katrā laika vienībā un uztver arteriāli no sirds. Tā kā asins plūsmas ātrums pakāpeniski samazinās ar attālumu no sirds, tad, lai līdzsvarotu ātruma samazināšanos, tā gaita paplašinās. Turklāt, ņemot vērā iespējamo spiedienu uz artērijām no blakus esošiem orgāniem, kas var samazināt kuģa lūmenu, starp tām ir anastomozes visur, t.i., savienojošie kanāli, kas ļauj apiet vai asins plūsmu uz šo orgānu. Šie anastomožu skaits palielinās, kad tie pārvietojas prom no sirds, un ir īpaši daudz orgānu un ķermeņa daļu, kas ir ļoti mobilas, piemēram, kuņģa, zarnu, locītavu, roku suku utt. Šādos orgānos artērijas ar daudziem anastomoziem veido veselus tīklus. Arteriālu savienojums ar otru caur anastomozēm turpinās lielākajā daļā orgānu līdz pat artērijas ceļa beigām, kur artērijas nonāk kapilāros. Dažos orgānos, piemēram, nierēs, smadzenēs un, iespējams, ādā (Spalteholz), neilgi pirms pārvietošanās kapilāros, artērijas pārtrauc anastomozi un veido tā saucamos termināļus, t.i., mazus stumbriem, katram piešķirot konkrētu orgāna zonu, kas izkliedējas tajā, nesniedzot savienojošos zarus blakus esošajām artērijām: pat kapilāri, kas izriet no šīs artērijas, izceļas noteiktās noteiktās teritorijas robežās, neiedziļinoties kaimiņos un nesavienojot to kapilārus. Līdzīgi vēnas, vai drīzāk vēna, kas veidojas no šīs kapilāru grupas, kamēr tā atrodas uz teritorijas, kas aprīkota ar vienu termināla artēriju, nav saistīta ar blakus esošajām vēnām. Tādējādi orgāni ar termināla artērijām sadalās atsevišķās lobās, no kurām katrai ir pilnīgi izolēta neliela asinsvadu sistēma un, piemēram, ja asins plūsma apstājas, piemēram, gala artērija ir bloķēta ar asins recekli, asins cirkulācija tajā apstājas pavisam - tā neatgūst nodrošinājumu. var Bet mēs atkārtojam, ka organismā ir maz šādu orgānu; vairākums, gluži pretēji, ir aprīkoti ar visu kategoriju kuģu anastomozēm un visiem nosacījumiem, lai izveidotu nodrošinājuma asins plūsmu traucējumu gadījumā vienā vai citā traukā.

Papildus visām aprakstītajām artēriju sistēmas ierīcēm, kurām ir viena vai otra vērtība asinsrites mehānismam, artēriju sazarošanas metodi vietās var pamanīt skaidru segmentāciju. Tas ir tieši tas, kur kaulu un muskuļu sistēmās segmentācija tiek izteikta straujāk, tieši uz ķermeņa krūšu un vēdera daļām. Šeit galvenais artērijas stumbrs, aorta, atkārtoti atdala identiskos zarus uz katru augu un dzīvnieku cauruļu sienu segmentu, kas (filiāles) veido vairāk vai mazāk pilnīgus artērijas gredzenus savā segmentā. Šī parādība atkārtojas kaulos, muskuļos un ādā.

Joprojām ir jāatzīmē vēl viena parādība artēriju sazarošanas metodē: tie lielākoties seko tādiem pašiem ceļiem kā nervi un bieži barojas ar tām pašām vietām, kas tiek piegādātas no pavadošajiem nervu stumbriem (kaut arī aptuveni). Šāda vaskularizācijas un inervācijas sakritība ir pamanāma īpaši ķermenī un galvā.

Arī artēriju sienu struktūra reaģē uz šo kuģu funkciju. Sienas ir biezas, izturīgas, izraisot, ka kuģis ir tukšs, nevis sabrukt pilnībā *. Ar vienkāršu izkliedēšanu ir viegli noteikt trīs membrānas artēriju sienās: iekšējo - intima, vidējo vai muskuļu - mediju s. muscularis un ārējais - adventīts. Iekšējais apvalks, kas ir diezgan plāns, caurspīdīgs, sastāv no elastīga auduma, kas pārstāv īpašu auduma veidu, ko sauc par fenestratae. Tās virsma, kas vērsta pret kuģi, ir pārklāta ar plakanu šūnu - endotēliju. Intima ir ievērojama elastība, un tajā pašā laikā tā ir trausla un vieglāk saplēsta nekā citi apvalki. Tātad, ja artērijās tiek pielietotas pārsēji (ligatūras) vai kad ir sagrieztas sagrieztas un asiņojošas artērijas, intima drīz sabojājas zem pavediena vai instrumenta spiediena, un vērpjot iekšpusē artērijas lūmena - parādība, kas tiek aprēķināta kā nosacījums, kas ir labvēlīgs asiņošanas apturēšanai. Vidējais apvalks, memrana muscularis, ir gredzena formas gludu muskuļu šķiedru saišķu slānis, kas sajaukts ar vairāk vai mazāk elastīgu audu. Šā piemaisījuma daudzums mainās atkarībā no artēriju kalibra: lielos stumbros, kas atrodas tuvu sirdij, elastīgais audums vidējā membrānā ir tik bagātīgs, ka tas pat pārsvarā pārsniedz muskuļu. Kad jūs pametaties no sirds un samaziniet stumbru biezumu, samazinās elastīgo audu piejaukums un sākas muskuļu audi. Mazajās artērijās, kas atrodas tuvu pārejai uz matu kuģiem, muskuļu audi jau veido vidējo membrānu. Šī vidējā apvalka sastāva izmaiņas ir tieši saistītas ar mehānisko apstākļu atšķirībām, kādās tās un citas artērijas stāv. Lielos stumbros asinis pārvietojas sirds muskuļu spēka tiešā ietekmē, un artēriju sienām ir tikai jānovērš asins sānu spiediens. Bet tālāk no sirds, sirds spēka ietekme kļūst arvien mazāk (sakarā ar spēka izšķērdēšanu, pārvarot asinsriti pret asinsvadu sienām), un tāpēc ir audi, kas var noslēgt, muskuļot, aktīvi palīdz sirdij. Mazo artēriju vidējās membrānas aktīvās kontrakcijas normālā stāvoklī, kas ir nedaudz pamanāmas sakarā ar to regulāro periodiskumu un nenozīmīgo tilpumu, kļūst daudz pamanāmākas sāpīgu procesu laikā, kad, smagi noslēdzoties, tas izraisa lokālu anēmiju vai muguru, ar muskuļu relaksāciju, vietējo pārpilnību. Kuģu muskuļu slāņa, tāpat kā visu muskuļu, kontrakcijas ietekmē nervi, kas visur tiek pavadīti asinsvados (vazomotorisko nervu sistēma). Ārējais apvalks, adventitija, ir kondensētas šķiedras slānis, kas tērē artēriju kā muskuļu fasciju, bez konkrētas robežas šķērso vaļēju celulozi, kuras masa parasti tiek veidota kopā ar pavadoņiem un nervu stumbriem. Tomēr piedzīvojumos ir arī garenisko muskuļu saišķu maisījums, kurā tas atšķiras no fasādes. Adventitia arteriarum ir galvenokārt mazo kuģu atrašanās vieta, kas baro arteriālo sienu, tā saukto. vasa vasorum, kas atrodas lielās un vidējās artērijās. Artērijas, kas nodrošina šo tīklu, galvenokārt nav radušās no barības stumbra, bet gan no kaimiņiem, tas ir, no lielajām filiālēm. Viņiem atbilstošās vēnas dažreiz veido diezgan biezus pusi, kas arī izlej blakus esošajās venozās stumbros. Barošanas tvertņu cilpas iekļūst artēriju muskuļu (vidējā) membrānas biezumā: bet iekšējos (intima) nav kuģu vai vismaz ļoti maz. Nervi tiek ievietoti arī divu ārējo čaumalu biezumā.

* (Šis ir apstāklis, ka artēriju atlocīšana uz līķa, kur tie nesatur asinis (pēdējos dzīves mirkļos, asinis tiek pilnībā izņemtas matainos traukos un vēnās), un tas bija senais iemesls, lai izsauktu šos kuģu artērijas, t.i. gaisu.)

Plaušu artērijas sienas sastāv no tiem pašiem slāņiem, bet kopumā tās ir daudz plānākas. Tikmēr aortas siena loka sākumā ir 2-2,5 mm bieza, a. pulmonalis tas sasniedz tikai 1 mm, kas atbilst labākā kambara mazākajam spēkam.

Otrā kuģu kategorija - mati vai kapilāri, kas sastopami daudzās mazās artērijās, vienmēr ir cauruļu tīkls, kuru anastomoze ir ar ļoti mazu diametru. Cilvēkiem kapilāra diametrs mainās tikai robežās no 0,005-0,010 mm. Bet visu attiecīgā apgabala kapilāru lūmenu summa vienmēr ievērojami pārsniedz to artērijas lūmenu, no kuras tās ir radušās, kas padara asins plūsmu tajās ievērojami lēnāku un sānu spiediens uz sienām kļūst nenozīmīgs. Kapilārā tīkla cilpu forma un izmērs dažādos orgānos ir diezgan atšķirīgs: šķiedrveida orgānos, kas ir muskuļi, nervi utt., Cilpas parasti ir iegarenas; parenhimālos orgānos, piemēram, dziedzeri, cilpām ir atšķirīga forma, atkarībā no paša orgāna struktūras *. Kapilāru sienas ir ļoti plānas: tās sastāv no viena endotēlija šūnu slāņa, kas atspoguļo šo šūnu slāņa turpinājumu, kas savieno intimae artēriju iekšējo virsmu. Visi pārējie artēriju sienu slāņi pakāpeniski izzūd, kad artērijas nokļūst kapilāros: varbūt tikai adventīcija turpina uz kapilāriem plānākās, grūti atvērtās šķiedru tīkla veidā.

* (Ja kapilāru tīkla formai ir kāda nozīme, tad to aprakstīs ar attiecīgo artēriju sazarošanu.)

Kapilārā tīkla lielais lūmenis un asins plūsmas palēnināšanās tajā, kā arī šo kuģu sienu retināšana ir parādības, kas atbilst to administrēšanai. Viņu uzdevums ir apmainīties ar jaunām barības vielām, ko asinīs ieved orgānos, par barības vielām, kuras baro ar asinīm un kuras asinis izņem no orgāniem. Šo apmaiņu veic ar šo divu vielu kategoriju osmozi caur kapilāro sienu, un tādēļ asins plūsmas lēnums un kuģu sienu nenozīmīgais biezums ir labvēlīgi.

Matu kuģu sienām ir aktīva kontraktilitāte, kas ir atkarīga arī no nervu ietekmes. Tā rezultātā, ja to kontrakcija ir stipra, asinsvadu sistēmas perifērijā ir vietas, kurās asinis, apejot kapilārus, var tieši nosūtīt uz vēnām. Šādas arteriālās venozās anastomozes līdz šim ir novērotas galvenokārt uz daļām, kas atrodas tālu no sirds, piemēram, sejas (Chausov), pirkstu galiem, dzimumlocekļa uc (Goyer), bet varbūt ir arī citas vietas.

Trešās kategorijas asinsvadus, kas nes asinis centripetālā virzienā, sauc par vēnām - venae. To sadalījums orgānos, ārējā forma un savstarpējās korelācijas ir daudzveidīgākas un vietējās īpatnības. Matu kuģu veidošana, nelielas vēnas parasti nonāk pie gala artērijām, kas atbilst zarojošo kapilāru vietai. Šo sākotnējo vēnu diametrs ir daudz lielāks nekā artēriju diametrs; maz no tā, daudzās vietās vēna dubultojas, tāpēc arteri (venae comitantes) pavada ne viena, bet divas vēnas, un katra no tām vēl aizvien pārsniedz artērijas diametru. Šī vēnu dualitāte nav pamanāma visur; tas pastāvīgi tiek novērots apakšējā un augšējā ekstremitātē un ķermeņa apakšējās daļas ārējā virsmā virs ķermeņa augšdaļas, uz kakla un galvas, dubultās vēnas pastāv tikai vietās.

Dobumos arterijām pievienoto vēnu dualitāte jau ir izņēmums (venae spermaticae internae). Taisnība, gluži pretēji, ir; atsevišķās vēnās katrā artērijā. Pat tajās vēnās, kas sākas ārpus dobumiem, divus venae comitantes formā, kļūstot par vienotām, pārvietojoties dobumā (v. Pudenclae, glnteae uc). Bet daži vēdera orgāni, kas bieži ir pārpildīti ar saturu, piemēram, taisnās zarnas, urīnpūšļa, dzemdes, maksts, ir jauna iezīme: viņu vēnas ir daudz vairāk nekā artērijas un veido veselus tīklus vai pusi.

Ķermeņa perifērijā ir ļoti izplatīta cita venozās gultas paplašināšanas forma, tas ir, vēnu veidošanās, kas nav saistīta ar artērijām. Pēc to stāvokļa, atšķirībā no vēnām, kas pavada artērijas un atrodas dziļi, tās sauc par subkutānu vai virspusēju. Tomēr ir vietas, proti, galvaskausa dobums, kur vēnas, kas nav saistītas ar artērijām, atrodas arī dziļi. Pa ceļam vēnas anastomozē viena ar otru salīdzinoši vairāk nekā artērijās, ko nodrošina asins aizplūšana no orgāniem, ja rodas jebkādi traucējumi vai sašaurināšanās. Tomēr, pretēji šim noteikumam, ir ārkārtīgi nelabvēlīgas vietas attiecībā uz nodrošinājuma aizplūdi: tām ir tikai viens veids venozai asinīm. Tomēr šādas vietas ir reti izņēmums, un tās tiks uzskaitītas vēnu privātajā aprakstā. Nepieciešamība nodrošināt vēnu asiņu nodrošinājuma ceļus ir daudz lielāka nekā artēriju sistēmā, un, no vienas puses, tā ir, ka spēks, kas stumj asinis caur vēnām, ir nenozīmīgs, bet otrs sienu biezums nevar izturēt ārējo spiedienu, piemēram, blakus esošo muskuļu saspiešana.

Vēno sienu organizācija no histoloģiskās puses neatšķiras no artēriju sienām: tām ir vienādas trīs membrānas - membrs. intima, muscularis et adventitia. Tikai muscularis tiek attīstīts nesalīdzināmi vājāk, un pēc tā, cik lielā mērā ir parādījušies Adventitiae gareniskie muskuļu saišķi. Arī elastīgā auduma daudzums ir mazāks. No šīs vēnu sienas izzūd no asinīm, un lūmena izzūd. Dažās vietās, piemēram, dura mater vēnās, liesas, aknu uc vēnās, vidējais muskuļu slānis nav vispār, un siena sastāv tikai no intima un adventīta (pēdējais bez muskuļiem). Bet šeit vēnas ir īpašas: viņu sienas cieši piestiprina blīvajiem apkārtējiem audiem, un tāpēc, neraugoties uz muskuļu audu trūkumu un elastīgu nabadzību, tās neiztukšojas iztukšojot. Vēnu sienu organizēšanas iezīmes ietver vārstus, ko veido to iekšējās apvalka vietas. Šiem vārstiem ir tāda pati ierīce kā sirds kambara izplūdes vārstiem. Tās ir iekšējās apvalka krokās ar pusmēness formu, kuras noapaļotā mala ir piestiprināta pie sienas, un taisna (vai ieliektā) ir brīva. Tā rezultātā uz kuģa sienas veidojas kabata, kas vērsta pret caurumu asins plūsmas virzienā. Šādi vārsti parasti sēž divās rindās un vienmēr nav tālu no divu vēnu krustojuma vai filiāles, kas nonāk lielā stumbrā, tāpēc vārstu skaits (pāri) noteiktā vēnā ir gandrīz vienāds ar tās atzarojumu skaitu. Venozie vārsti ir ierīce, kas novērš asins plūsmu atpakaļ šķēršļu gadījumā; šajā gadījumā asinis ieplūst kabatas dobumā, aizpildot to, liek vārstam saliekties no sienas un zināmā mērā bloķēt lūmenu. Divi šādi vārsti, kas sēž blakus, ar mērenu vēnu spriegumu, ir pietiekami, lai bloķētu lūmenu. Bet, protams, var būt vēnas sabrukums, kurā tie jau nebūs pietiekami. Tieši virs vārstiem vēnām bieži ir nelieli paplašinājumi. Šādi vārsti galvenokārt ir atrodami tajās vēnās, kas pakļautas ārējam spiedienam, piemēram, ekstremitāšu vēnām, kaklam utt., Kā arī dziļajās vēnās, kas nes asinis atpakaļ un no apakšas uz augšu - iegurņa. Vēnas, kas labi nosegtas galvaskausa dobumā, krūtīs un vēderā, nav vārstu.

Vietas vēnās var atrast vēl viena veida vārsti - viens. Tie ir semilunārie krokojumi, kas novietoti pa vienam pie vēnu filiāļu atverēm. Šādi vārsti ir atrodami tajos atzaros, kas nonāk stumbros taisnā leņķī; tie atrodas atveres malas apakšējā daļā, novirzot asins plūsmu no filiāles asins plūsmas virzienā galvenajā bagāžniekā.

Tā kā asins plūsma vēnās tiek veikta nelielas sirds kontrakcijas spēka paliekas ietekmē, kas viņiem tiek pārnesta caur matu kuģu asinsvadiem, turklāt papildus iepriekš aprakstītajiem vārstiem ir arī papildu ierīces, kuras Braune pievērsa. Tas ir kā sūknis, kas pārvērtās dažos lielo vēnu segmentos. Dažās vietās, piemēram, popliteal dobumā (vena poplitea), zem pupartāla saites (v. Cruralis), padusē (v. Axillaris), zem klavikāla (v. Subclavia), vēnu sienas ir diezgan blīvi savienotas ar apkārtējām kustīgajām daļām, kas ir fascija, muskuļi un cīpslas, kauli. Tā rezultātā, pārvietojot kustamas daļas viena no otras, vēnu sienas stiepjas dažādos virzienos, un tā dobums kļūst apjomīgs. Lai piepildītu dobuma augšanu, asinīs šajā vēnas daļā var nonākt tikai tās perifērijas zari, jo vēnas centrālā daļa parasti tiek atdalīta no sūkšanas segmenta ar vārstiem. Ja daļas, kas apkārt vēna pārvietojas atpakaļ, tās sabrūk, pārpalikuma asinis, kas plūst uz to, var tikt noņemtas tikai centripetālā virzienā, t.i., uz sirdi, jo tagad citi vārsti, kas atrodas vēnas perifērajās daļās, novērš asins plūsmu atpakaļ. Šādas vēnu izplešanās noteiktās vietās notiek ar katru ekstremitāšu kustību (piemēram, staigājot), kas ievērojami paātrina venozās asinsrites aizplūšanu. Visiem lielajiem vēnu stumbriem, kas ir iestrādāti krūtīs un vēderā, ir tāds pats īpašums. Nemaz nerunājot par krūšu vēnu sūkšanas efektu atkarībā no elpošanas (ieelpojot), un citos apstākļos vēdera vēnas sūc asinis no perifēro vēnu. Braune parādīja, ka atšķirīgā stumbra un ekstremitāšu pozīcija ietekmē centrālo vēnu spēju. Ir divas ekstremālas ķermeņa pozīcijas, kas nodrošina lielāko un mazāko venozās sistēmas jaudu. Mazāko centrālo vēnu tilpumu novēro tādā stāvoklī, ka dzemdes mazulim ir dzemde (galvu nolaiž uz krūtīm, rumpis ir saliekts uz priekšu, rokas tiek šķērsotas krūtīs, kājas tiek novadītas uz vēderu un saliektas uz ceļiem). Vislielākā jauda tiek uztverta tādā pozīcijā, kādu cilvēks instinktīvi ņem, vēlas izstiepties (galvu atdala atpakaļ, rumpis tiek iztaisnots atpakaļ, rokas tiek izstieptas atpakaļ un uz augšu, kājas ir atdalītas).

Papildus trim kategorijām, kas ir kopīgas visā ķermenī, t.i., artērijās, matu traukos un vēnās, dažās vietās sui generis veidojumi tiek ievesti asinsvadu lokā, kas ir svarīgi noteiktu orgānu īpašajām vajadzībām. Tie ir sinusa vai sinusa, dobo audu (dzimumorgānu dobumos), liesas un kaulu smadzeņu. Šādi veidojumi veido neregulāras nepilnības audu masā, kurā iekļūst matu kuģi (liesā, grūtnieces dzemdē un kaulu smadzenēs, Goyer, vai nelielās vēnās dobumos, Frey.) Asins izplūde no šiem sinusiem notiek, izmantojot jaunas vēnas, kas sākas no to dobumos. Tādējādi sinusa asinis ir kā lokāls matu trauku vai vēnu pagarinājums.

Kopā ar deguna blakusdobumiem jāievieš tā sauktais brīnišķīgais plexus - retia mirabilia. Šie veidojumi ir atrodami ļoti ierobežotā skaitā teritoriju un ir raksturīgāki dzīvniekiem. Rete mirabile ir nekas vairāk kā pēkšņs artēriju vai vēnu sabrukums daudzos identiskos atzarojumos, kas veido otu. Šo vienu galu zari nāk no stumbra, bet otrs nonāk matainos kuģos.

Perifērās asinsvadu slimības - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Kas ir perifēro asinsvadu slimība?

Perifērās asinsvadu slimības (PSS) ir traucējumi, kas samazina vai bloķē ekstremitāšu asinsvadus un kā rezultātā samazinās asins plūsma uz šīm ķermeņa daļām.

Asinsvadi pilda daudzas funkcijas.

Perifēro asinsvadu slimību cēloņi

Visbiežāk sastopamais perifēro asinsvadu slimību (LPS) iemesls ir ateroskleroze, tas ir, plākšņu veidošanās uz artēriju sienām. Kad artēriju siena sabiezē, kuģa lūmenis sašaurinās. Fiziskās aktivitātes laikā šie sašaurinātie kuģi nespēj pienācīgi nodrošināt asinis muskuļiem. Muskuļos ir sāpes un vājums. Simptomi parasti izzūd atpūtas fonā.

Visbiežāk ZPS rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Diabēta klātbūtne ievērojami palielina ZPS attīstības risku. Tipiska ir vienlaicīga sirds slimība, ko izraisa koronāro artēriju sašaurināšanās. Visbiežākais ZPS cēlonis ir ateroskleroze.

Riska faktori

  • aptaukošanās;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • smēķēšana;
  • diabēts;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • hipertensija.

Perifērās asinsvadu slimības simptomi

Raksturīga pazīme ir sāpes muskuļos fiziskās slodzes fonā. Visbiežāk tās notiek kājas muskuļos, bet var būt citās vietās. Sāpes parasti tiek atvieglotas ar atpūtu. Vīriešiem perifērās asinsvadu slimības bieži pavada erekcijas disfunkcija.

Tā kā kuģi sašaurinās, slimības pazīmes palielinās. Skartā ekstremitāte kļūst auksta un bāla. Varbūt ādas čūlu parādīšanās, kas nav ārstējama. Āda kļūst sausa, mati nokrīt. Var būt nejutīgums un paaugstināta jutība pret aukstumu.

Visbiežāk sastopamais perifērās asinsvadu slimības simptoms ir sāpes kājām staigājot. Sāpes var rasties jebkurā kājām. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kur atrodas vēnas. Sāpīgas sajūtas var parādīties teļu, apakšējo kāju un pat sēžamvietas reģionā.

Vislielāko kuģi, kas ir atbildīgs par visu kāju piegādi ar asins šūnām, sauc par aortu. Ja tas ir neskarts, aorta iekšpuse būs gluda. Tomēr aterosklerozes progresēšanas laikā plāksne sāk uzkrāt uz šī trauka, kā rezultātā aorta sašaurinās. Tā rezultātā cieš visas kājas asinsriti, trūkst mikroelementu un skābekļa daļiņu. Tā ir nepietiekama asins apgādes dēļ sāpes.

Vēl viens simptoms, kas norāda uz perifēro vēnu slimību attīstību, ir pārtraukums. Šajā gadījumā atpūtai, nepatīkamām un sāpīgām sajūtām kājās nav un rodas tikai staigājot. Sāpes nav obligāts simptoms, slāpšana var notikt arī ļoti retos gadījumos, piemēram, kāpjot kalnā. Klīniskās izpausmes nepazūd, bet sāk pieaugt.

Šādā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā nevajadzētu vilcināties. Perifēro artēriju patoloģiju klīniskās izpausmes ir arī krampji, saspiešanas sajūta.

Iepriekš minētās klīniskās izpausmes rodas, attīstoties slimībai aptuveni 60% gadījumu. Ir vairākas pazīmes, kas norāda uz slimības progresēšanu.

  • matu izkrišana;
  • gaiša kāju āda;
  • desensibilizācija;
  • sausa āda.

Perifērās asinsvadu slimības simptomu apraksts

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Muguras sāpes

Kopsavilkums: muguras sāpes dažkārt var būt jūtamas tikai vienā pusē, vai tas ir pastāvīga sāpes vai periodiskas paasināšanās, kas uz brīdi parādās un pēc tam pazūd. Muguras sāpes mugurā var būt smagas, akūtas, caurdurošas un var būt blāvas, bet nemainīgas.


Vāja kājām

Vājums rodas, ja ir daudz slimību, tāpēc speciālistam gandrīz nav iespējams nekavējoties noteikt, kas noticis. Kāju vājums ir pārāk nespecifisks simptoms, kas var izraisīt novirzes daudzu orgānu un sistēmu darbā.