Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Zāles Ketonal ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Tas pieder NPL, ir nehormonāls ne-narkotisks līdzeklis un spēj apturēt gan vidējas, gan augstas intensitātes sāpes. Zāles palīdz mazināt stāvokli radikulīta, neiralģijas, artrīta, traumu un daudzu citu patoloģisku stāvokļu gadījumā.

Ketonala sastāvs un atbrīvošana

Medikamenta aktīvā viela ir ketoprofēns, un, atkarībā no zāļu izdalīšanās veida, tā ir klāt ar noteiktu devu (skatīt tabulu).

Ir arī Ketonal Duo un Uno kapsulas, kuru aktīvās vielas saturs ir attiecīgi 150 un 200 mg. Vairums zāļu formu ir paredzētas norīšanai vai iekšķīgai lietošanai, jo šī opcija nodrošina visefektīvāko terapeitisko efektu.

Farmakoloģiskās iedarbības līdzekļi

Trīs terapeitiskās iedarbības, ko rada ketonālās injekcijas, ir anestēzija, iekaisuma samazināšanās un siltuma samazināšanās. Pēdējā darbība nav tik spēcīga kā pirmās divas. Molekulārā līmenī šādā veidā tiek izskaidrota narkotiku pretsāpju iedarbība - ketoprofēns bloķē sāpju un iekaisuma galveno prostokātiju - prostaglandīnu - sintezēšanā iesaistīto fermentu aktivitāti.

Narkotiku Ketonal iezīme ir plašs tās darbību klāsts. Šajā sakarā to izmanto dažādu izcelsmes un lokalizācijas sāpju mazināšanai. Tādējādi līdzeklis ir efektīvs pret sāpēm muskuļos, locītavās, asinsvados, saitēs, ādā un daudzos orgānos. Artrīts novērš sāpes un palīdz mazināt pietūkumu un stīvumu, kas notiek no rīta skartajās zonās.

Indikācijas lietošanai Ketonala

Visās izskatāmo aizsardzības līdzekļu devās, izņemot ārējo (krējumu un gēlu), ir gandrīz identiski to slimību saraksti, kuru lietošana ir norādīta. Tomēr viena vai cita forma ir paredzēta lietošanas ērtuma un simptomu rakstura dēļ.

Skeleta-muskuļu sistēma

Pirmkārt, injekcijas un citas ketonālās formas norīšanai vai iekšķīgai lietošanai ir norādītas locītavu un citu muskuļu un skeleta sistēmas elementu deģeneratīvām un iekaisuma slimībām:

Citas etioloģiskās sāpes

Otrkārt, ketonālās injekcijas ir paredzētas, lai mazinātu dažādas lokalizācijas un etioloģijas sāpes. Tās var būt galvassāpes, bursīts un tendinīts, nieru kolikas un sāpīgi periodi, mialģija un neiralģija, lumbago, traumas un stāvoklis pēc operācijas, flebīts un daudzas citas patoloģijas.

Kā pieteikties injekcijām?

Šķīdums intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir indicēts, ja nepieciešama ātra un efektīva sāpju mazināšana, kā arī gadījumā, ja norīšana kāda iemesla dēļ nav iespējama. Injicējama forma ir pieņemama, lai apvienotu ar perorāliem (tabletes, kapsulas) un taisnās zarnas (svecītēm) līdzekļu veidiem. Injekciju ilgumu un visas citas ketonālās formas nosaka sāpju likvidēšanas ātrums. Turklāt maksimālā pieļaujamā zāļu deva, neatkarīgi no izdalīšanās veida, ir 200 mg.

Katra ampula satur 2 ml injekciju šķīduma, kas satur 100 mg ketoprofēna. Intravenoza ievadīšana ir paredzēta 1-2 reizes dienā, 1 ampula (katra 100 mg). Injekcijas tiek novietotas vietās, kur muskuļi atrodas tuvu ādai (augšējais plecu vai augšstilbu). Nav ieteicams injicēt sēžamvietā, jo zemādas tauku slānis var novērst zāļu pilnīgu iekļūšanu muskuļos un samazināt tā efektivitāti.

Ketonona injekcijas intramuskulāri, izmantojot šo metodi, ir atļautas mājās. Šķīduma intravenozas infūzijas medicīnas speciālists veic tikai slimnīcā.

Jūsu ārsts var izrakstīt īsus vai garus droppers. Pirmajā gadījumā pa 1-2 ml preparāta (100–200 mg ketoprofēna) uz 100 ml fizioloģiskā šķīduma ņem 30–90 minūtes. Otrajā gadījumā līdzīgs tilpums Ketonal izšķīdina 500 ml fizioloģiskā šķīduma un uz 8 stundām ieliek IV. Starp aģenta intravenozas ievadīšanas procedūrām, neatkarīgi no tā ilguma, jānokārto vismaz astoņas stundas.

Funkcijas un brīdinājumi

Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti

Pirmajā un otrajā trimestrī Ketonal lieto tikai gadījumos, kad ieguvums mātei pārsniedz risku bērnam. Trešais trimestris paredz pilnīgu šīs narkotikas aizliegumu, jo ketoprofēns var izraisīt vēlu un sarežģītu darbu. Ja Ketonala lietošana ir nepieciešama zīdīšanas laikā, bērns tiek pārnests uz mākslīgiem maisījumiem.

Mehānisma vadība

Ketoprofēns tieši neietekmē spēju kontrolēt sarežģītus mehānismus vai ierīces, kam nepieciešama uzmanība un reakcijas ātrums. Taču joprojām nav ieteicams to lietot šādos gadījumos, jo nervu sistēma atrodas zāļu blakusparādību sarakstā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Injekcijas un cita veida ketonāls samazina Mifepristone, diurētisko līdzekļu un asinsspiedienu pazeminošo zāļu efektivitāti, bet palielina hipoglikēmisko zāļu iedarbību (lai samazinātu cukura līmeni asinīs).

Kombinācijā ar citiem NPL (Diklofenaka, Aspirīns, Ketorols uc) alkohols un glikokortikosteroīdi var izraisīt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Nieru disfunkcija ir iespējama, lietojot Ketonal kopā ar diurētiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem (Enalapril, Captopril uc). Asiņošanas risks palielinās, kombinējot ketoprofēnu ar jebkādiem pret trombotiskiem līdzekļiem, piemēram, antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem vai antitrombocītu līdzekļiem. Kombinējot ar ketonālo un sirds glikozīdu, metotreksāta, litija preparātu vai kalcija kanālu blokatoriem, šo zāļu koncentrācija asinīs palielinās.

Svarīgi norādījumi

Ilgstoša Ketonal (injekciju un citu formu) lietošana nodrošina asins sastāva un nieru un aknu stāvokļa monitoringu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.

Piesardzīgi un ārsta uzraudzībā jālieto zāles hipertensijas un sirds slimību ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Ketonālās injekcijas, kā arī citas formas ir kontrindicētas lietošanai alerģijām pret aspirīnu un citiem NPL. Tas varētu būt alerģisks rinīts un nātrene un astma. Tāpat ir nepieņemami lietot zāles tādos apstākļos kā:

  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
  • hemofilija un citas asins recēšanas problēmas;
  • akūtu iekaisuma zarnu slimības fāzi;
  • nieru, aknu un nieru mazspējas patoloģija;
  • koronāro artēriju apvedceļu operācija, kas veikta mazāk nekā pirms 2 mēnešiem;
  • dažāda veida asiņošana un tendence uz tiem;
  • gremošanas problēmas;
  • sirds mazspēja;
  • 28-40 grūtniecības nedēļas;
  • zīdīšanas periods;
  • bērniem līdz 15 gadu vecumam;
  • individuālo neiecietību pret komponentiem.

Zāles Ketonālā analogi

Papildus medikamentam Ketonal ir arī citas zāles, kas satur ketoprofēnu kā aktīvo vielu. Sniegsim šādu narkotiku piemērus:

  • Arketal Rompharm;
  • Flexena;
  • Artrum;
  • Artrozilen;
  • Fastcaps;
  • Flamax;
  • Ketoprofēns;
  • Flamaks forte

Un tagad aplūkojiet videoklipu par sagatavošanu:

Ja jums patika šis pants, dalieties tajā, lūdzu, ar draugiem. Noklikšķiniet uz sava sociālā tīkla ikonas zem teksta. Paldies!

Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi injekcijām.

Zāļu izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Ketonālu ražo injekciju šķīduma veidā ampulās. Risinājumu raksturo caurspīdība, neliela dzeltenā nokrāsa. Izmanto intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Pārbaudot vizuāli, šķīdumam jābūt bez nogulumiem vai mehāniskiem piemaisījumiem. Pretējā gadījumā to nevar izmantot ievadīšanai organismā.

1 ampula ar ketonālo šķīdumu satur 50 vai 100 mg ketoprofēna, kā arī papildu vielas: etilspirts, propilēnglikols, benzilspirts, ūdens injekcijām. Blisteros ir ievietotas 2 ml ampulas ar 5 gabaliem. Blisteri pa 1 vai 2 ir ievietoti kartona kārbās ar atbilstošiem marķējumiem.

Darbības mehānisms

Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tā ir pretsāpju, pretiekaisuma iedarbība, samazina ķermeņa temperatūru. Iedarbība notiek 1. un 2. tipa ciklooksigenāzes inhibīcijas dēļ. Tādēļ prostaglandīnu ražošana tiek kavēta, kas traucē iekaisuma reakcijas attīstību.

Lietojot lielas zāļu koncentrācijas, tiek kavēta arī leikotriēna un bradikinīna ražošana.

Ketonālam nav kaitīgas ietekmes uz skrimšļa audu stāvokli.

Farmakokinētika

Ketonālo injekciju biopieejamība ir augsta - aptuveni 90%. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek fiksēta 15 - 30 minūtes pēc ievadīšanas parenterāli.

Ketoprofēnam piemīt augsta afinitāte pret plazmas olbaltumvielām un ir 99% ar tām saistīta. Nu nonāk sinoviālā šķidrumā (apmēram 50% no kopējā satura asinīs).

Mikrosomālo fermentu sistēmas ietekmē zāles aknās tiek pakļautas intensīviem vielmaiņas procesiem. Metabolisma procesā veidojas neaktīvi metabolīti. Pusperiods ir 120 minūtes. Ekskrēcija notiek caur nierēm glikuronīda formā.

Kad aknu disfunkcija, zāļu koncentrācija pieaug sakarā ar lēnāku metabolismu. Tādēļ šai pacientu kategorijai jāizmanto mazākā iespējamā zāļu deva.

Nieru mazspējas gadījumā samazinās ketoprofēna eliminācija, bet deva jāpielāgo tikai smagas nieru darbības traucējumu gadījumā.

Vecāka gadagājuma pacientiem raksturīgs lēns metabolisms un zāļu izvadīšana, bet klīniski nozīmīgi ir tikai gadījumi ar vienlaicīgu nieru mazspēju vēsturē.

Kas un kad ir ieteicams lietot ketonālās injekcijas

Ketonālo injekciju nosaka šādām diagnozēm:

  • dažādu izcelsmes iekaisuma procesi
  • iekaisuma un deģeneratīvas dabas kaulu un locītavu slimības
  • dažāda rakstura un dabas artrīts
  • podagra
  • osteoartrīts
  • sāpes muskuļos un locītavās ar vāju un mērenu dabu
  • sāpes galvā, ieskaitot migrēnu
  • muskuļu iekaisums, nervi
  • sāpes pēc traumas vai operācijas
  • sāpes vēzī
  • iekaisums un sāpes, kas saistītas ar iegurņa orgānu disfunkciju sievietēm.

Kam un kad nav ieteicams lietot ketonālās injekcijas

Ketonālās injekcijas nedrīkst lietot, ja pacients ir atradis:

  • reakcija pret citām NSAID grupas zālēm bronhiālās astmas, nātrenes vai rinīta formā.
  • kuņģa čūla vai gastrīts
  • čūlains kolīts, Krona slimība
  • samazināts asinsreces līmenis, hemofilija
  • smaga aknu disfunkcija
  • hroniska smaga nieru slimība, orgānu mazspēja
  • sirds mazspēja
  • pēc aortas apvedceļa operācijas
  • asiņošana no gremošanas trakta vai cita
  • hroniski dispepsijas simptomi
  • vecumā līdz 15 gadiem
  • zīdīšanas periods
  • grūtniecības trešajā trimestrī
  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, ja vienlaikus rodas astma un kuņģa čūla, sirds un asinsvadu slimības, aknu un / vai nieru darbības traucējumi, problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, asins recēšanas traucējumi, alkohola lietošana un smēķēšana, aspirīna nepanesība un diabēts.

Kā pieteikties?

Ketonālu lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Intramuskulāra 100 mg injekcija ar biežumu 1-2 reizes dienā.

Intravenozo narkotiku lieto tikai slimnīcā. 1-2 flakoni ar narkotiku, kas atšķaidīti ar 100 ml sāls tilpumu. Iegūto šķīdumu injicē 30-60 minūtes. Pēc 8 stundām intravenozo injekciju var atkārtot.

Ir arī iespēja ilgāk lietot narkotikas. tādā pašā veidā 1-2 ampulas ar ketonālu atšķaida ar 500 ml nātrija hlorīda vai Ringera šķīduma un injicē intravenozi 8 stundu laikā. Injekcijas atkārtošanās ir iespējama 8 stundas pēc iepriekšējās injekcijas beigām.

Ketoprofēnu var lietot kombinācijā ar centrālās darbības veida pretsāpju līdzekļiem, ieskaitot opioīdu. Tā kā nogulsnes veidojas, Jūs varat ievadīt to pašu šļirci ar citiem pretsāpju līdzekļiem, izņemot tramadolu.

Papildus injekcijai kompleksā ir iespējams lietot ketonālas tabletes vai kapsulas, kā arī izmantot zāļu izdalīšanās taisnās zarnas veidā. Jūs varat lietot līdz 200 mg ketoprofēna dienā.

Narkotiku Ketonal pārdozēšanas simptomi

Ieviešot pārmērīgas zāļu devas, tiek novēroti šādi simptomi: dispepsija, vemšana ar asinīm, gastralģija, elpošanas centra depresija, krampji, aknu un / vai nieru darbības traucējumi.

Terapija: kuņģa skalošana un sorbentu preparātu lietošana. Ja nepieciešams, ārstējiet atbilstoši novērotajiem simptomiem. Ja ir izteikta negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta sekcijām, zāles jāieņem no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Smagu nieru darbības traucējumu gadījumos jāveic hemodialīze.

Mijiedarbība Ketonal ar citām zālēm

Ketonal samazina diurētisko un antihipertensīvo zāļu efektivitāti.

Ketonal inducē perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un dažu pretkrampju līdzekļu iedarbību.

Paralēlā ketoprofēna lietošana kopā ar citiem pretiekaisuma līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem, etilspirtu izraisa rīsu bojājumu palielināšanos kuņģa-zarnu traktā.

Zāles, kas ietekmē asins koagulāciju - antikoagulanti, trombocītu līdzekļi, trombolītiskie līdzekļi, lietojot kopā ar Ketonalom, izraisa asiņošanu.

Lietojot ketoprofēnu paralēli AKE inhibitoram, citiem NPL, heparīnu, trimetoprimu, ir iespējams palielināt kālija daudzumu asinīs.

Ketonāls palielina SG, kalcija kanālu antagonistu, metotreksāta saturu.

Lietojot kopā ar metotreksātu un ciklosporīnu, šo zāļu toksicitāte ir ievērojami palielinājusies.

Ketonālo injekciju lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi liecina, ka NSPL grupas lietošana grūtniecības laikā palielina spontānas abortu risku, ir kaitīga ietekme uz bērna embriju attīstību ar iespējamu sirds defektu veidošanos.

Narkotiku lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir atļauta tikai, novērtējot ieguvuma attiecību pret māti / risku auglim.

Ketonala injekciju lietošana trešajā trimestrī ir kontrindicēta sakarā ar vispārējās aktivitātes samazināšanos, nieru disfunkcijas attīstību.

Nav datu par ketoprofēna iekļūšanu mātes pienā. Tāpēc, ieceļot šo narkotiku laktācijas periodā, jāizlemj par bērna barošanas ar krūti pārtraukšanu.

Blakusparādības

No asins veidošanās puses: leikocītu, trombocītu, hemorāģiskā tipa anēmijas līmeņa samazināšanās, kaulu smadzeņu darbības traucējumi.

Imunitāte: anafilakse.

No centrālās nervu sistēmas puses: sāpes galvā, miega traucējumi, samazināta jutība, krampji, traucējumi garšas pumpuri.

No skata puses: samazināts redzes asums.

No auss: trokšņi.

No sirds un asinsvadu sāniem: sirds mazspēja, augsts asinsspiediens, perifēro kuģu paplašināšanās.

No elpošanas puses: asiņošana no deguna, balsenes audu pietūkums, bronhu spazmas, astmas stāvoklis.

Kuņģa un zarnu pusē: dispepsija, sāpes, sajukums vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās, kuņģa gļotādas iekaisums, Krona slimības pasliktināšanās, zarnu asiņošana, zarnu sieniņas perforācija vai kuņģis.

Aknu un žultsceļu sistēmas: aknu iekaisums, paaugstināts enzīmu līmenis.

Āda: izsitumi, nieze, pietūkums, baldness, apsārtums, nekrolīze.

Nieru daļa: orgānu disfunkcija, iekaisuma process.

Citi: nogurums, pietūkums, svara pieaugums.

Kā uzglabāt

Ketonāli jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 0 С, ne ilgāk kā 3 gadus no preparāta izlaišanas brīža. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ketonāls pieder recepšu medikamentu sarakstam, tā iegādei aptiekā ir jāiesniedz ārsta recepte.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot zāles ārstēšanai, ir nepieciešams periodiski uzraudzīt aknu un nieru darbību, analizēt asins attēlu, veikt fekāliju sabrukšanas asins analīzi.

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā pacientiem, kas lieto ketoprofēnu, ir lielāka varbūtība mērīt asinsspiedienu un jābūt uzmanīgiem.

Ja narkotiku reģistrētais redzes zudums būtu nekavējoties jāatceļ Ketonal lietošana.

Ketonal var slēpt iekaisuma pazīmes organismā, kas saistīts ar infekciju. Tādēļ, ja ir infekcijas simptomi un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pacienti, kas saņem lielas zāļu devas, rūpīgi jāuzrauga ilgu laiku, ja viņiem ir problēmas ar kuņģa-zarnu traktu.

Zāles var samazināt sieviešu spēju iedomāties, tādēļ tās nedrīkst lietot, lai ārstētu sievietes ar neauglību.

Spēja vadīt transportlīdzekli pēc Ketonal lietošanas ir atkarīga no zāļu individuālās tolerances. Ja ir nevēlamas reakcijas miegainības, reibonis. Redzes traucējumi, ir jāuztur no braukšanas un citi darbi, kas saistīti ar pastiprinātu uzmanību un reakciju.

Zāles var lietot gados vecākiem pacientiem, kontrolējot nieru un aknu darbību.

Ketonāls nav ieteicams bērniem. Minimālais vecums narkotiku lietošanai ir 15 gadi.

Ketonālo injekciju analogi

Narkotiku ar līdzīgu sastāvu, ko var aizstāt ar ketonālo injekciju, ir Flamax, Oki, Artrozilen, Artrum.

Ketonālā cena ampulās

Vidējās izmaksas narkotiku Ketonal ampulās aptiekās Maskavā ir

Ketonālā injekcija - oficiālas lietošanas instrukcijas

Instrukcija
par zāļu lietošanu medicīniskai lietošanai

• Saglabājiet šo instrukciju, to var pieprasīt vēlreiz.
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Sastāvs

1 ampula satur:
aktīvā viela: ketoprofēns - 100 mg;
palīgvielas: propilēnglikols - 800 mg; etanols - 200 mg; benzilspirts - 40 mg; ūdens injekcijām - līdz 2 ml.

Apraksts:

Caurspīdīgs, bezkrāsains vai viegli iedzeltens šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

ATH kods: MO1AE03 - ketoprofēns.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.
Ketoprofēnam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Ketoprofēns bloķē ciklooksigenāzes 1 un 2 fermenta (COX1 un COX2) un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas noved pie prostaglandīnu sintēzes nomākšanas (tostarp centrālajā nervu sistēmā, visticamāk hipotalāmā).
In vitro un in vivo stabilizē liposomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.
Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.
Farmakokinētika
Sūkšana
Ja ketoprofēnu ievada intravenozi, vidējā koncentrācija plazmā pēc 5 min no infūzijas sākuma un līdz 4 min pēc tās pārtraukšanas ir 26,4 ± 5,4 μg / ml.
Biopieejamība ir 90%.
Vienreizēji ievadot 100 mg ketoprofēna intramuskulāras zāles, zāles tiek konstatētas asins plazmā 15 minūtes pēc infūzijas sākuma, un maksimālā koncentrācija (1,3 μg / ml) tiek sasniegta pēc 2 stundām.
Izplatīšana
Ketoprofēns ir 99% saistīts ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīna frakciju. Izkliedes tilpums audos ir 0,1-0,2 l / kg.
Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un ar intravenozo 100 mg devu pēc 3 stundām tā koncentrācija sasniedz 1,5 µg / ml, kas ir 50% no koncentrācijas asins plazmā (apmēram 3 µg / ml). Pēc 9 stundām koncentrācija sinoviālā šķidrumā ir 0,8 µg / ml un asins plazmā - 0,3 µg / ml, kas nozīmē, ka ketoprofēns iekļūst sinovialajā šķidrumā lēnāk un no tā tiek izņemts lēnāk. Ketoprofēna stacionārās koncentrācijas plazmā nosaka pat 24 stundas pēc tās ievadīšanas.
Pēc vienreizējas intramuskulāras 100 mg ketoprofēna injekcijas zāles pēc 15 minūtēm konstatē cerebrospinālajā šķidrumā, piemēram, serumā.
Metabolisms
Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmiem. Tā saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu.
Pārcelšanās
Ketoprofēna eliminācijas pusperiods (T1 / 2) ir 2 stundas, līdz pat 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt (> 90%) ketoprofēna glikuronīda formā un aptuveni 10% caur zarnām.
Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēns izdalās lēnāk, tā T1 / 2 palielinās par 1 stundu.
Pacientiem ar aknu mazspēju T1 / 2 palielinās, tāpēc ketoprofēna uzkrāšanās audos ir iespējama.
Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Lietošanas indikācijas

Simptomātiska sāpju terapija, tai skaitā dažādu izcelsmes iekaisuma procesos:
• reimatoīdais artrīts;
• seronegatīvs artrīts: ankilozējošais spondilīts (Bechterew slimība), psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts (Reitera sindroms);
• podagra, pseudogout;
• muskuļu un skeleta sistēmas deģeneratīvās slimības, t.sk. osteoartrīts;
• vieglas, vidēji smagas un stipras sāpes ar galvassāpēm, migrēnu, tendinītu, bursītu, mialģiju, neiralģiju, radikulītu;
• pēctraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms, ieskaitot iekaisumu un drudzi;
• sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās;
• algomenoreja.
Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL);
• pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi vai citiem NPL (arī vēsturē);
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas akūtajā stadijā;
• čūlains kolīts, Krona slimība;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• bērnu vecums (līdz 15 gadiem);
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja: smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min), apstiprināta hiperkalēmija, progresējoša nieru slimība;
• dekompensēta sirds mazspēja;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
• hroniska dispepsija;
• III grūtniecības trimestrī;
• zīdīšanas periods.

Uzmanīgi

• anamnēzē ir peptiska čūla, Helicobacter pylori infekcija;
• bronhiālās astmas anamnēzē;
• klīniski nozīmīgas kardiovaskulāras, cerebrovaskulāras un perifēro artēriju slimības;
• dislipidēmija, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze;
• hroniska nieru mazspēja (CC 30-60 ml / min);
• hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, asins slimības;
• dehidratācija, diabēts;
• smēķēšana;
• vecums;
• NSPL ilgstoša lietošana, vienlaicīga antikoagulantu (tostarp varfarīna), antitrombocītu līdzekļu (tostarp klopidogrela), perorālo glikokortikosteroīdu (ieskaitot prednizolonu), selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (ieskaitot fluoksetīnu) lietošana., paroksetīns, citaloprams, sertralīns) (skatīt apakšpunktu "Mijiedarbība ar citām zālēm").

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcijai var būt nevēlama ietekme uz grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstību. Epidemioloģisko pētījumu laikā iegūtie dati par prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanu grūtniecības sākumā apstiprina palielinātu spontāno abortu risku un sirds defektu veidošanos (līdz 1,5%) un iedzimtu priekšējās vēdera sienas defektus. Risks palielinās, palielinot devu un ārstēšanas ilgumu.
Ir iespējams noteikt zāles grūtniecēm grūtniecības I un II trimestrī tikai tad, kad ieguvums mātei attaisno iespējamo risku auglim. Šādā gadījumā ir nepieciešams piemērot minimālo efektīvo devu, kas ir pēc iespējas īsāka.
Ketoprofēns grūtniecēm grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēts, jo iespējama vāja dzemdes darba attīstība, palielināts asiņošanas laiks, trombocītu mazināšanas efekts (pat tad, ja to lieto nelielās devās), kā arī ietekme uz augli (toksicitāte kardiopulmonā, ieskaitot ieskaitot priekšlaicīgu ductus arteriosus slēgšanu un plaušu hipertensiju, nieru disfunkciju, kas var attīstīties līdz nieru mazspējai ar zemas ūdens attīstību.
Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja jums ir nepieciešams dot ketoprofēnu zīdīšanas periodā, Jums jāizlemj, vai pārtraukt barošanu ar krūti.

Devas un ievadīšana

Intravenozi, intramuskulāri.
Lai samazinātu blakusparādību biežumu, ieteicams lietot minimālo efektīvo zāļu devu. Maksimālā dienas deva ir 200 mg.
Pirms ketoprofēna ievadīšanas devā 200 mg dienā rūpīgi jāizvērtē gaidāmā ieguvuma un riska attiecība.
Intramuskulāra ievadīšana: 100 mg (1 ampula) 1-2 reizes dienā.
Ketoprofēna intravenoza infūzija jāveic tikai slimnīcā. Infūzijas ilgumam jābūt no 0,5 līdz 1 h.
Intravenozs ievadīšanas veids jāizmanto ne ilgāk kā 48 stundas.
Īsa intravenoza infūzija: no 100 (līdz 200) mg (1-2 ampulas) ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 h.
Ilgstoša intravenoza infūzija: no 100 (līdz 200) mg (1-2 ampulas) ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 500 ml infūzijas šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums), ievadīts 8 stundu laikā; iespējama atkārtota ievadīšana pēc 8 stundām. Maksimālā dienas deva ir 200 mg.
Ketoprofēnu var kombinēt ar centrāli funkcionējošiem pretsāpju līdzekļiem; to var sajaukt ar opioīdiem (piemēram, morfīnu) vienā flakonā, kas ir nesaderīgs ar tramadola šķīdumu nokrišņu dēļ.
Parenterālu zāļu Ketonal® ievadīšanu var kombinēt ar perorālu formu (tabletes, kapsulas) vai taisnās zarnas svecītēm.

Blakusparādības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) teikto, blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma šādi: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100,

Ketonālās injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Katrā 2 ml šķīduma injekcijām (1 ampula) ir 100 mg ketoprofēna. Palīgvielas: propilēnglikols, etanols (12,3 tilp.%), Benzilspirts, nātrija hidroksīds (pH korekcijai), ūdens injekcijām.

Apraksts

Caurspīdīgs šķīdums no bezkrāsaina līdz viegli iedzeltenam, gandrīz bez redzamiem ieslēgumiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketoprofēns - zāļu aktīvā sastāvdaļa - kavē prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzi, bloķējot ciklooksigenāzes (COX-1 un COX-2) fermentu, kas katalizē prostaglandīnu sintēzi arahidonskābes metabolismā. Ketoprofēns stabilizē lizosomu membrānas in vitro un in vivo, inhibē leukotriēnu sintēzi in vitro augstās koncentrācijās un tam ir antibradikinīna aktivitāte. Ketoprofēna antipirētiskās iedarbības mehānisms nav zināms. Iespējams, ka ketoprofēns inhibē prostaglandīnu sintēzi centrālajā nervu sistēmā (visticamāk, hipotalāmā).

Dažām sievietēm ketoprofēns mazina primārās dismenorejas simptomus, iespējams, sakarā ar prostaglandīnu sintēzes un / vai efektivitātes nomākšanu.

Farmakokinētika

Vidējais plazmas līmenis, kas mērīts 5 minūtes pēc 100 mg ketoprofēna intravenozas infūzijas sākuma un 4 minūtes pēc ievadīšanas, ir 26,4 ± 5,4 μg / ml. Biopieejamība - 90%.

Lietojot intramuskulāri, lielākā daļa pacientu konstatēja ketoprofēnu asinīs 15 minūtes vēlāk, un maksimālā koncentrācija plazmā tika sasniegta 2 stundas pēc ievadīšanas. Ketoprofēna biopieejamība injekcijas laikā palielinās lineāri, palielinot zāļu devu.

99% ketoprofēna saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu. Izkliedes tilpums audos ir 0,1-0,2 l / kg. Ketoprofēns lēnām iekļūst sinoviālā šķidrumā, un tas arī lēnām izdalās no tā, ņemot vērā nepārtraukto plazmas koncentrācijas samazināšanos. Ketoprofēna līdzsvara koncentrācija tiek noteikta 24 stundas pēc tās iecelšanas.

Ketoprofēnu plaši metabolizē aknu mikrosomu enzīmi. Tā saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma šajā formā. Pēc norīšanas tās plazmas klīrenss ir 1,16 ml / min / kg. Bioloģiskais eliminācijas pusperiods ir tikai 2 stundas, aknu mazspēja var izraisīt pusperioda pagarināšanos, šādos apstākļos kumulācija ir iespējama.

Līdz 80% ketoprofēna izdalās ar urīnu un apmēram 10% izdalās ar izkārnījumiem. Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēns izdalās lēnāk, bioloģiskais pusperiods palielinās par stundu.

Gados vecākiem cilvēkiem metabolisms un ketoprofēna eliminācija ir lēna. Tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību.

Lietošanas indikācijas

Ketoprofēns ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

- sāpes, ko izraisa kaulu metastāzes pacientiem ar audzējiem;

- spondilīts (ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts);

- sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai kādu no zāļu palīgvielām;

- bronhiālā astma, nātrene, rinīts, bronhu spazmas vai alerģiskas reakcijas pēc ketoprofēna vai tamlīdzīgas t

aktīvās vielas, piemēram, citas nesteroīdas pretiekaisuma zāles (turpmāk - NPL) vai salicilāti (piemēram, acetilsalicilskābe);

- smaga sirds mazspēja;

- perioperatīva sāpju ārstēšana operācijas laikā

koronāro artēriju apvedceļš;

- kuņģa čūla aktīvajā fāzē, kā arī gremošanas trakta asiņošana, čūla vai perforācija vēsturē;

- kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra vai cita aktīva asiņošana;

- anamnēzē ir hroniska dispepsija;

- smagi nieru darbības traucējumi;

- smaga aknu disfunkcija;

- nosliece uz asiņošanu;

- pēdējā grūtniecības trimestrī (skatīt "Grūtniecība un zīdīšanas periods");

- bērniem līdz 15 gadu vecumam.

asiņošanas traucējumi vai pašreizējā ārstēšana ar antikoagulantiem.

Grūtniecība un zīdīšana

Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī zāles nedrīkst izrakstīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja Ketonal lieto sieviete, kas cenšas iestāties grūtniecības laikā vai atrodas grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, devai jābūt pēc iespējas zemākai un ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, jo ​​prostaglandīnu sintēzes inhibīcija negatīvi ietekmē grūtniecību un / vai embrija / augļa attīstību.

Ketonala lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta (kardiopulmonālas toksicitātes un nefrotoksicitātes risks auglim, ilgstošs asiņošanas laiks auglim un mātei, dzemdes kontrakcijas pazemināšanās).

Dati par zāļu iekļūšanu pienā nav pieejami. Nav ieteicams izrakstīt mātēm zīdaiņiem Ketonal.

Devas un ievadīšana

Parenterālai lietošanai.

Pieaugušie un bērni vecumā virs 15 gadiem: ne vairāk kā 200 mg dienā. Ieteicams neievadīt injekcijas ilgāk par 3 dienām. Pieņemot apmierinošu atbildi, izrakstiet Ketonal formā iekšķīgai lietošanai.

Intramuskulāri ievada vienu ampulu (100 mg) vienu vai divas reizes dienā.

Ja nepieciešams, zāles var kombinēt ar ketoprofēnu formā iekšķīgai lietošanai, rektālai vai transdermālai lietošanai.

Ketonala infūzija jāveic tikai slimnīcā. Infūzija ilgst 0,5-1 stundas, ārstēšanas kurss nepārsniedz divas dienas.

Īstermiņa intravenoza infūzija

No 100 līdz 200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 stundu.

Nepārtraukta intravenoza infūzija

No 100 līdz 200 mg ketoprofēna, kas atšķaidīts ar 500 ml šķīduma infūzijām (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāts, glikoze), ievadīts 8 stundas.

Ketonālu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, var samaisīt tajā pašā flakonā ar morfīnu: 10-20 mg morfīna un 100 (līdz 200) mg ketoprofēna atšķaida ar 500 ml nātrija hlorīda šķīduma injekcijām (0,9%) vai Ringera laktātam.

Nevēlamas sekas var samazināt līdz minimumam, lietojot zāles zemākajā efektīvajā devā, lai mazinātu simptomus.

Maksimālā dienas deva ir 200 mg ketoprofēna. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar 200 mg ketoprofēna devu dienā, rūpīgi jāizvērtē ieguvumi un iespējamie riski. Lielāku devu lietošana nav ieteicama.

Gados vecākiem cilvēkiem blakusparādības biežāk rada nopietnas sekas. Vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai ieteicams sākt ar mazāko efektīvo pieejamo devu.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Pacienti ar viegliem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss zem 0,33 ml / s (20 ml / min)) samazina devu.

Ketonāls ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Pacienti ar hronisku aknu slimību ar samazinātu seruma albumīna līmeni tiek samazināti.

Ketonāls ir kontrindicēts pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem. Uzmanību

Nejaucot tramadolu un ketonālu vienā infūzijas šķidrumā (vienā pudelē) sedimentu veidošanās dēļ. Infūzijas pudeles jāiesaiņo melnā papīrā vai alumīnija folijā, jo ketoprofēns ir jutīgs pret gaismu.

Blakusparādības

Ja rodas nopietnas blakusparādības, ārstēšana jāpārtrauc.

Blakusparādības iedala orgānu sistēmu klasēs un to sastopamības biežumā. Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi:

ļoti bieži (> 1/10), bieža (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,: fotosensitizācijas reakcija, alopēcija, nātrene, angioneirotiskā tūska, sārtas ādas reakcijas, tostarp Stīvensa-Džonsona sindroms un toksiska epidermas nekrolīze, hroniskas nātrenes saasināšanās.

Nieru un urīnceļu traucējumi

- Biežums nav noteikts: akūta nieru mazspēja, tubulointersticiāls nefrīts, nefritiskais sindroms, ūdens / nātrija aizture ar iespējamu tūskas attīstību, hiperkaliēmija (skatīt "Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi" un "Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība"), organiskie bojājumi. nieru slimība, kas var izraisīt akūtu nieru mazspēju: ir bijuši ziņojumi par atsevišķiem akūtas tubulārās nekrozes un papillārās nekrozes gadījumiem. Vispārēji traucējumi un traucējumi ievadīšanas vietā

- Biežums nav uzstādīts: ziņots par sāpēm un dedzināšanu injekcijas vietā.

Klīniskie pētījumi un epidemioloģiskie dati liecina, ka dažu neselektīvu NPL lietošana (īpaši lielās devās un ilgstoša ārstēšana) var būt saistīta ar paaugstinātu arteriālās trombozes risku (piemēram, miokarda infarktu vai insultu).

Pārdozēšana

Pieaugušajiem galvenās reibonis, miegainība, slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā. Smagas intoksikācijas gadījumā novēro hipotensiju, elpošanas nomākumu un asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta. Pacients nekavējoties tiek hospitalizēts un saņem simptomātisku ārstēšanu. Specifiskais antidots nav zināms.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav ieteicamas zāļu kombinācijas

Citi NPL (tostarp selektīvi ciklooksigenāzes-2 inhibitori) un lielas šipikātu devas: palielināts čūlu un asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Antikoagulanti (heparīns un varfarīns) un trombocītu agregācijas inhibitori (piemēram, tiklopidīns, klopidogrels): palielināts asiņošanas risks. Ja nepieciešams, kopīgai lietošanai nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Litijs: risks paaugstināt litija līmeni plazmā, kas dažkārt var sasniegt toksiskas vērtības sakarā ar litija eliminācijas ar nierēm samazināšanos. Ja nepieciešams, rūpīgi jāuzrauga litija koncentrācija plazmā, un litija deva jāpielāgo NSAID terapijas laikā un pēc tās.

Metotreksāts devās, kas pārsniedz 15 mg / deva: paaugstināts metotreksāta hematotoksicitātes risks, īpaši, ja to lieto lielās devās (> 15 mg nedēļā), kas, iespējams, ir saistīts ar metotreksāta pārvietošanos no asociācijas ar proteīniem un tā nieru klīrensa samazināšanos. Starp ketoprofēna terapijas beigām un ārstēšanu ar metotreksātu jābūt vismaz 12 stundām.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība

Diurētiskie līdzekļi. Pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, īpaši pacientiem ar dehidratāciju, ir palielināts nieru mazspējas risks, jo samazinās nieru asins plūsma prostaglandīnu sintēzes inhibīcijas dēļ. Šādiem pacientiem pirms šādu medikamentu kopīgas lietošanas uzsākšanas nepieciešams pienācīgi aizpildīt šķidruma deficītu un ārstēšanas sākumā, lai kontrolētu nieru darbību.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna II receptoru antagonisti. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem (piemēram, pacientiem ar dehidratāciju vai gados vecākiem cilvēkiem) AKE inhibitoru vai angiotenzīna II receptoru antagonistu un zāļu, kas inhibē ciklooksigenāzi, kombinēta lietošana var izraisīt papildu nieru darbības pasliktināšanos, tostarp iespējamu akūtu nieru mazspēju.

Metotreksāts devās, kas ir mazākas par 15 mg nedēļā. Kombinētās terapijas pirmajās nedēļās ir nepieciešams kontrolēt paplašināto asins attēlu reizi nedēļā. Visu nieru darbības traucējumu gadījumā un gados vecākiem pacientiem novērošana jāveic biežāk. Kortikosteroīdi: palielināts čūlu vai asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā

Pentoksifilīns: palielina asiņošanas risku. Ir nepieciešama biežāka klīniskā uzraudzība un biežāka asiņošanas laika kontrole.

Kombinācijas, kas jāapsver

Antihipertensīvie līdzekļi (beta blokatori, biurētiskie līdzekļi). Ketoprofēns mazina antihipertensīvo zāļu iedarbību

Trombolītiskie līdzekļi: palielināts asiņošanas risks.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: paaugstināts asiņošanas risks no kuņģa-zarnu trakta (skatīt "Īpaši norādījumi un piesardzība"), Probenecīds: probenecīda kombinēta lietošana var ievērojami samazināt ketoprofēna klīrensu.

Kombinācijas, kas jums ir jāņem vērā Ciklosporīns, takrolīms: nefrotoksicitātes papildu efekta risks, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Risks, kas saistīts ar hiperkalēmiju

Vairāki medikamenti un veselas ārstnieciskas zāļu grupas var veicināt hiperkalēmijas attīstību, piemēram, kālija sāļus, kāliju taupošus diurētiskos līdzekļus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, angiotenzīna II receptoru blokatorus, NPL, heparīnus (zemas molekulmasas vai nesadalītu), ciklosporīnu, takrolīmu un trimetoprimu. Hiperkalēmijas attīstība var būt atkarīga no papildu faktoru klātbūtnes. Risks palielinās, ja iepriekš minētās zāles tiek lietotas vienlaicīgi.

Risks, kas saistīts ar antitrombocītu darbību

Mijiedarbība var rasties vienlaikus lietojot dažas zāles, kas novērš trombocītu agregāciju: tirofibānu, eptifibarīdu, abtsiksimabu un iloprostu. Vienlaikus lietojot vairākus pretplatformu līdzekļus, palielinās asiņošanas risks.

Lietojumprogrammas funkcijas

IETEKME UZ JAUTĀJUMU TRANSPORTLĪDZEKĻU PĀRVALDĪBAI UN DARBA AR MEHĀNISMIEM

Šīs zāles var izraisīt miegainību, reiboni, krampjus vai redzes traucējumus. Ja šie simptomi parādās, nevadiet transportlīdzekļus un neapkalpojiet mehānismus.

Piesardzības pasākumi

Atbrīvošanas forma

2 ml iegarenas flakoni ar tumšu stiklu.

Iepakojuma lielums: 10 vai 50 ampulas.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.

Derīguma termiņš

3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Kas ir Ketonal noteikts? Instrukcijas, atsauksmes un analogi, cena aptiekās

Nesteroīds pretiekaisuma pretsāpju līdzeklis ir ketonāls. Lietošanas instrukcija izskaidro, kā lietot 100 mg un 150 mg tabletes, Uno un Duo kapsulas, lietot sveces 100 mg, krējumu 5%, želeju 2,5%, injekcijas ampulās sāpīgu slimību ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Rakstā tiks aplūkota arī Ketonona palīdzība, informācija par cenām, analogi un pacientu atsauksmes.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ir vairākas zāļu formas. Visu veidu aizsardzības līdzekļi Ketonālie, no kuriem tas palīdz daudzu veidu sāpēs, ietver aktīvo elementu - ketoprofēnu dažādās devās.

Aptiekas ir šādas zāļu formas:

  1. Ilgstošas ​​darbības tabletes, 150 mg - 20 gab.
  2. Apvalkotās tabletes, 100 mg - 20 gab.
  3. Kapsulas ar dažādiem aktīvās vielas daudzumiem, 50 mg - 25 gab.
  4. Šķīdums injekcijām, 50 mg / 1 ml amp. 2 ml 10, 25 vai 50 gab.
  5. Taisnās zarnas sveces, 100 mg - 12 gab.
  6. Želeja, 2,5% caurules 50 g vai 100 g
  7. Krējums, 5% caurules 30 g vai 50 g.

Farmakoloģiskās īpašības

Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa Ketonal ketoprofēns ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas inhibē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros.

Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Pieaugot to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairināšana, kā arī hiperēmija (asinsrites palielināšanās iekaisuma zonā).

Samazinot COX un lipo-oksigenāzi ar ketoprofēnu, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakciju smagums. Aktīvā viela Ketonal nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Kas ir Ketonal noteikts?

Indikācijas dažādu zāļu formu lietošanai ir identiskas. Zāļu izdalīšanās veida izvēle tiek veikta, balstoties uz vairākiem faktoriem (slimības veids, lietošanas vienkāršība).

Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

  • Simptomātiska muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvu slimību ārstēšana (dažādu izcelsmes artrīts, osteohondroze, osteoartrīts, podagra, locītavu un neregulāra reimatisms, mialģija, tendinīts, bursīts, neiralģija, plecu muskuļu sindroms, muskuļu un skeleta sistēmas traumas - saites un saišu, ligatūras un saišu plīsumi). ).
  • Sāpju mazināšana mialģijā, bursīts, tendinīts, neiralģija, radikulīts, migrēna, galvassāpes, algomenoreja, nieru kolika, pēctraumatiska sāpju sindroms, vēzis, adnexitis, lumbago, limfadenīts un limfangīts, flebīts.

Lietošanas instrukcija

Ketonālās tabletes un kapsulas

Pieaugušajiem tiek nozīmētas 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā vai 1 tablete 2 reizes dienā vai 1 tablete ilgstošas ​​darbības 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nesakošļojot, dzerot daudz ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).

Iekšķīgas formas var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu vai Ketonal devu formu izmantošanu ārējai lietošanai (krēms, gēls).

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonala šāvieni: lietošanas instrukcijas

Parenterālai lietošanai zāles tiek ievadītas injekcijas veidā / mg 100 mg 1-2 reizes dienā. Infūzijā / ievadīšana: procedūra tiek veikta slimnīcā.

Īsa infūzija - ketoprofēns ampulās (100-200 mg) atšķaida 0,9% nātrija hlorīda (100 ml) šķīdumā un injicē vienu stundu, atkārtoti ievadot ne agrāk kā astoņas stundas.

Ilgstošas ​​infūzijas laikā zāles (100-200 mg) atšķaida ar 500 ml Ringera šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda un injicē astoņu stundu laikā. Ketonal in / in, jūs varat ievadīt kopā ar centrāli darbojošiem pretsāpju līdzekļiem.

Parenterālu ievadīšanu var kombinēt ar perorālu formu (kapsulu, tablešu) vai taisnās zarnas svecīšu lietošanu. Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Ketonal Uno un Duo

Ketonal Uno standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 15 gadiem ir 200 mg dienā. Kapsulas jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Līdzīgs režīms un Ketonal Duo ar 150 mg devu vienā kastē.

Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

Krēms un gēls

Neliels gēla daudzums (apmēram 3-5 cm) ar vieglu berzes kustību uzklāj ar plānu slāni uz bojājumu virs 1-2 reizes dienā. Ņemiet vērā, ka 5 cm gela atbilst 100 mg ketoprofēna, 10 cm - 200 mg ketoprofēna. Maksimālā dienas deva, lietojot gelu, ir 200 mg.

Sveces Ketonal

Taisnās zarnas svecītes ievieto taisnajā zarnā, cik vien iespējams dziļi, vienu svecīti 1-2 reizes dienā. Jūs varat kombinēt svecīšu ievadīšanu ar zāļu orālām formām (tabletēm, kapsulām).

Kontrindikācijas Ketonal lietošanai

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie apstākļi, kuros nav ieteicams lietot zāļu Ketonal. Tie ietver:

  • Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
  • Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
  • Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
  • Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā resnās zarnas gļotādā rodas defekti.
  • Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
  • Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
  • Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
  • Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
  • Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
  • Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
  • Bērni līdz 15 gadu vecumam.
  • Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināta bilirubīna līmeņa asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu).

Pirms sākat lietot ketonālās tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Blakusparādības

Narkotiku blakusparādības var izpausties ar dažādu ķermeņa sistēmu pārkāpumiem:

  • anafilaktiskas reakcijas;
  • anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu funkcijas traucējumi;
  • astēnija, bezmiegs, depresija, miegainība, reibonis, galvassāpes, krampji, apjukums;
  • troksnis ausīs, acu sāpes, neskaidra redze, konjunktivīts, dzirdes zudums;
  • tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja;
  • deguna asiņošana, bronhu spazmas, rinīts, balsenes tūska;
  • slikta dūša, dispepsija, vēdera jutīgums, gastrīts, aizcietējums, caureja;
  • hepatīts;
  • nieze un izsitumi, fotosensitivitāte;
  • uretrīts, cistīts, hematūrija;
  • perifēra tūska, nogurums;
  • svara pieaugums, slāpes, elpas trūkums.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ketonala lietošana grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēta. Narkotiku lietošana grūtniecības 1. un 2. trimestrī ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz risku auglim.

Ja nepieciešams, zīdīšanas periodā jāpieņem lēmums par Ketonal lietošanu laktācijas laikā.

Analogi

  1. Arketal Rompharm;
  2. Artrozilen;
  3. Artrum;
  4. Bystrumgel;
  5. Fastcaps;
  6. VALUSAL;
  7. Ketoprofēns;
  8. Ketospray;
  9. Aki;
  10. Oruvel;
  11. Profenid;
  12. Fastum;
  13. Fastum gēls;
  14. Febrofīds;
  15. Flamaks forte;
  16. Flamax;
  17. Flexen.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonas derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Aptieku ķēdē Ketonal ir pieejams pēc receptes. To neatkarīga uzņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Zāļu Ketonal izmaksas

Cenas aptiekās Krievijā:

  1. Tabletes iekšķīgai lietošanai 100 mg, 20 gab. - 210-225 rubļi.
  2. Tabletes ar ilgstošu iedarbību 150 mg, 20 gab. - 245-265 berzēt.
  3. Kapsulas iekšķīgai lietošanai 50 mg, 25 gab. - 110-115 rubļi.
  4. Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai 50 mg / ml, 10 gab. - 256-689 berzēt.
  5. Krēms ārējai lietošanai 5% - 259-355 berzēt.
  6. Gels ārējai lietošanai - 2,5% - 256-328.
  7. Taisnās zarnas svecītes 100 mg, 12 gab. - 250-287 rubļi.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotiku, uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram:

  • Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu lietošanu, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
  • Zāles var samazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
  • Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
  • Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
  • Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.

Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo aktivitāti, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Kā ārstēt nagu sēnītes uz kājām? Atsauksmes!

Sēņu un kāju sēnīšu slimības personai rada daudz nepatikšanas - papildus nepatīkamajam izskats sēnītei ir destruktīva ietekme uz cilvēka imūnsistēmu.Ne vienmēr ir iespējams izārstēt sēnītes tikai ar zālēm.


Narkotiku ārstēšana ar papēžiem

Ja cilvēks ir izveidojis papēža kāpumu, ārstēšana ar ārstēšanu nodrošina iekaisuma procesa atcelšanu, novērš patoloģiskās augšanas strauju pieaugumu, negaidot, ka slimība kļūs par sarežģītu formu.