Dupuytren kontraktūra: ārstēšana bez operācijas, fizioterapija

Dupuytrena kontraktūra ir slimība, ko raksturo palmar aponeurozes cīpslas audu cirkatiskā deģenerācija, kas noved pie viena vai vairāku pirkstu pagarinājuma (locīšanas kontraktūras) ierobežošanas. To nosauca ķirurgs no Francijas, Guillaume Dupuytren, kurš gandrīz divus gadsimtus atpakaļ (1832. gadā) sīki aprakstīja viņa klīnisko attēlu. Otrais slimības nosaukums ir palmar fibromatoze.

Saskaņā ar statistiku šī patoloģija skar apmēram 3% mūsu planētas iedzīvotāju. Biežāk vīrieši ar nobriedušu vecumu ir slimi - no 40 līdz 60 gadiem. Tikai 4-8% slimības gadījumu tā diagnosticēta sievietēm.

Dupuytrena kontraktūra nav letāla slimība, bet tas noved pie ilgstošas ​​rokas disfunkcijas, kas ir nepieņemama darbspējīgiem vīriešiem. Sākotnēji atzīts, ka tas ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai, kas ietver papildus narkotikām, masāžas un fizioterapijas metodēm, un dažos gadījumos ievērojami palēnina slimības progresēšanu.

Tāpēc ir svarīgi, lai katram cilvēkam būtu priekšstats par to, kas ir palmarfibromatoze, kāpēc tā rodas un kā tā izpaužas, kā arī par šīs slimības diagnostikas un ārstēšanas metodēm - gan bez operācijas, gan operācijas. Šie momenti tiks apskatīti mūsu rakstā.

Attīstības cēloņi un mehānisms

Lai gan Dupuytrena slimība tika atklāta ilgu laiku un medicīnas literatūrā jau ir daudz publikāciju par šo tēmu, ir droši pateikt, kāpēc šī patoloģija notiek, zinātnieki joprojām nevar. Pierādīts, ka iedzimtība ir ļoti svarīga - vienas ģimenes locekļiem, kas cieš no palmarfibromatozes, konstatēts, ka veseliem indivīdiem nav gēna. Bet ne visi šī gēna pārvadātāji saslimst. Iespējams, ka šī slimība izpaužas, ir jāietekmē personas ķermenis, kas ir tam pakļauts vienam vai vairākiem riska faktoriem. Tie ir:

  • roku ievainojumi (kā viens nopietns ievainojums, kā arī vairāki nelieli ievainojumi);
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana);
  • darba apstākļi (profesija, kas saistīta ar smagām darba rokām);
  • vecums, dzimums (vīrieši virs 40 gadiem);
  • dažas citas orgānu un sistēmu slimības (cukura diabēts, epilepsija, aknu slimība uc).

Tātad, persona, kurai ir genotipa gēns, kas ir atbildīgs par Dupuytren kontraktūras attīstību, ir pakļauts vienam vai vairākiem iepriekš uzskaitītajiem faktoriem. Savu plaukstu cīpslu jomā (palmu aponeuroze) tiek aktivizēti vairāki procesi, kas izraisa cīpslas rētas fizioloģisko audu aizvietošanu. Tas izraisa slimības klīniskās pazīmes.

Slimības simptomi, periodi un stadijas

Dupuytren kontraktūra ir slimība ar hronisku vienmērīgu progresējošu kursu. Ja tas attīstās pieaugušo vecumā, tas parasti progresē lēni, un jauniešiem tas progresē agresīvāk, strauji attīstās.

Vairumā gadījumu slimības sākumposmā tiek skarti tikai vienas rokas palmas aponeurozes (parasti ceturtā vai piektā pirksta) individuālie stari. Laika gaitā izplatās patoloģiskais process, un slimības beigās nosaka abu roku cīpslu kopējo (pilnīgo) cicatricial deģenerāciju.

Ārsti identificē 4 nosacītus Dupuytrena kontraktūras periodus, no kuriem katram ir raksturīgi daži simptomi:

  1. Preklīniskie dati. Pat pirms šīs patoloģijas tipisko simptomu rašanās daudzi pacienti piedzīvo rīta stīvumu, noguruma sajūtu, smagumu, sāpes sāpēs rokās un pirkstu nejutīgumu. Reizēm ir sausums, neliela plaukstu ādas saspiešana, tā locīšana. Šis periods ilgst ilgi - līdz 8 gadiem.
  2. Sākotnējo izpausmju periods. Persona atzīmē slimības pirmo simptomu parādīšanos - subkutānas taukaudu atrofiskās izmaiņas, mezglus, kas atrodas zem ādas, kā arī depresijas uz tās. Tas ilgst līdz diviem gadiem.
  3. Progresa periods. Kaitējuma zona pakāpeniski palielinās - ne tikai mezgliņi tiek noteikti zem ādas, bet arī rupji saistaudu virzieni pa vienu vai vairākiem pirkstiem, kas ir īpaši pamanāmi, kad pacients mēģina saliekt pirkstu. Izveidojas elastības kontraktūra, tas ir, pacients nevar pilnībā atbrīvot skarto pirkstu sakarā ar to, ka cīpslas aizstāj ar rētaudi, saīsinās un kļūst neelastīgs. Arī uz palmas parādās labi pamanāmas ievirzes ādas krokās, tā piltuves formas, pīlinga, iekaisuma, atrofijas zonu. Dažos gadījumos attīstās pat spiediena čūlas. Āda ir raupja, blīva.
  4. Vēlā laika posms. Patoloģiskajā procesā palmas aponeuroze ir pilnībā iesaistīta. Izveidojās vairāku locītavu elastības kontrakcijas (tā saucamā fibrozā ankiloze) un blakus esošajās locītavās radās dislokācijas un subluxācijas. Āda ir blīva, raupja, sausa, subkutāna taukauda atrofēta. Turpmāka slimības attīstība vienkārši nekur, tāpēc tā vairs nav attīstījusies. Bet tas nepadara pacientu justies labāk, jo rokas funkcijas ir nopietni traucētas, un, lai vismaz daļēji tās izlabotu, ir nepieciešama virkne ķirurģisku iejaukšanās.

Šīs patoloģijas sāpes praktiski nav tipiskas - tikai 10% pacientu skartajā zonā ziņo par sāpēm.

Atkarībā no pirksta kontraktūras smaguma pakāpes ir 4 pakāpes slimības:

I - palmu aponeurozes IV vai V staru apgabalā (tas ir, attiecīgo pirkstu cīpslas) nosaka zīmogs, kas atrodas zem ādas; tas netraucē personai ikdienas dzīvē, jo tas neietekmē pirksta paplašināšanos; Protams, šajā posmā tikai daži pacienti meklē medicīnisko palīdzību.

II - slimība progresē; pirkstu pagarinājums ir ierobežots līdz 30 °; pacienti atzīmē kādu vizuālu roku defektu un nelielu tās funkciju ierobežojumu, bet šajā posmā tikai neliela daļa no viņiem arī konsultējas ar ārstu, lielākā daļa ceru, ka „nekas nav nepareizi” un „viss izzudīs pats par sevi”.

III - nav iespējams iztaisnot skarto pirkstu, tas ir 30-90 ° leņķī pret roku, kura funkcija ir strauji ierobežota; šeit pacienti jau dodas pie ārsta, lai saņemtu palīdzību, bet viņš nevar piedāvāt viņiem neko, izņemot virkni darbību, lai atjaunotu rokas funkcijas.

IV - pirkstu pasīvais pagarinājums ir pēc iespējas ierobežots - vairāk nekā 90 °, ir starpsavienojumu locītavu dislokācija un subluxācija; Prognoze šai slimības stadijai ir ļoti nelabvēlīga rokai.

Diagnostikas principi

Diagnoze galvenokārt balstās uz konkrētiem klīniskiem datiem, ņemot vērā sūdzības un pacientu vēstures datus.

Diagnostikas veikšanai parasti nav nepieciešamas laboratorijas vai instrumentālās diagnostikas metodes. Dažos gadījumos diferenciāldiagnozes nolūkā pacientam var ieteikt roku rentgenogrāfiju.

Ārstēšanas taktika

Dupuytren kontraktūras ārstēšanai jābūt visaptverošai, tā mērķis ir novērst vai vismaz samazināt pirkstu vai vairāku pirkstu locīšanas kontraktūru. Atkarībā no slimības stadijas pacientam tiek noteikta konservatīva ārstēšana vai ķirurģija.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvās terapijas metodes neizraisa pacienta atveseļošanos, bet tikai palēnina slimības progresēšanu. Tie ir visefektīvākie patoloģiskā procesa pirmajā posmā, bet var tikt piešķirti arī pacientam, ja viņš kategoriski noraida operāciju, kā arī rehabilitācijas stadijā.

Ārstēšana tiek veikta bez operācijas poliklinikas kursā divas reizes gadā. Tās sastāvdaļas ir:

Parasti no zālēm uz pacientu nosaka:

  • glikokortikoīdu - deksametazona, diprospānas un citu - injekcijas (inhibē iekaisuma procesu un mazina sāpes);
  • pielietojumi proteolītisko enzīmu bojājumu zonā - lidazija, tripsīns, ronidāze un citi (aktivizē vielmaiņas procesus skartajos audos, mīkstina rētaudi, palēnina atdzimšanu);
  • xiaflex ir specifiska zāļu kombinācija, kuras sastāvdaļām ir destruktīva ietekme uz kolagēnu; īpaši izstrādātas Dupuytrena kontraktūras ārstēšanai; injicē kontraktūras zonā.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes ir svarīga sastāvdaļa Dupuytren kontraktūras integrētajā konservatīvajā ārstēšanā un tiek izmantotas arī rehabilitācijas stadijā pēc operācijas.

Ārsts, izrakstot pacientam vienu vai vairākas terapijas metodes ar fiziskiem faktoriem, īsteno šādus mērķus:

  • vielmaiņas procesu aktivizēšana palmu aponeurozes skartajās zonās;
  • rētas audu rezorbcija un, ja tas nav iespējams, tad vismaz tā mīkstināšana;
  • kustības diapazona atjaunošana locītavā, kas iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Samaziniet rētas audu spriedzi:

  • zema frekvences elektroterapija;
  • infrasarkanā lāzera terapija;
  • vietējā darsonvalizācija (palīdz uzlabot audu uzturu ietekmes zonā; pielietot labilu tehniku, kuras strāvas stiprums nepārsniedz 10 μA; sesijas ilgums ir 10 minūtes, ārstēšanas kurss ietver 8-10 ekspozīcijas).

Šādas metodes uzlabo rēta stāvokli:

Palēnināt rētas veidošanās procesu, aktivizējiet rētas rezorbcijas izmaiņas šādās metodēs:

  • saspiež ar dimexīda un proteolītiskajiem enzīmiem - lidazu, trippsīnu, ronidāzi un citiem (preparāti iznīcina rēta kolagēna peptīdu saites, neietekmējot fizioloģisko kolagēnu; ronidāzes pulveri ielej uz iepriekš samitrinātā marles ar vārītu ūdeni, tad pārklāj papīra, kokvilnas un fiksēt šajā pozīcijā 12-18 stundas, padarīt šādu kompresi katru dienu ar līdz pat 30 triecieniem, ja tiek izmantots lidaza, šķīdums tiek sajaukts ar jaunu šķīdumu šūnu un iegūtais maisījums tiek piemērots rētu; ārstēšana ietver līdz 30 sesijām);
  • zāļu elektroforēze un to fonoforēze.

Lai paplašinātu traukus bojājumu zonā, tādējādi uzlabojot asins plūsmu, pacientam tiek noteikts:

Lai stimulētu rokas muskuļus, izmantojiet:

Ķirurģiska ārstēšana

Finger flexion kontraktūra ar leņķi vairāk nekā 30 ° (tas ir, III posma slimība) ir tieša norāde par ķirurģisku iejaukšanos. Daudzi eksperti uzskata, ka tas ir nepieciešams vēl agrāk - II posmā, ja pacients jau ir konsultējies ar ārstu. Tomēr, ņemot vērā pēdējo situāciju, šeit ir svarīga individuāla pieeja, ņemot vērā slimības gaitas iezīmes (tā progresēšanas ātrums, predisponējošu faktoru klātbūtne, pacienta vecums).

Operācijas mērķis ir akceptēt patoloģiskā procesa skartos audus, lai pēc iespējas atjaunotu kustības diapazonu locītavā. To veic vietējā anestēzijā vai anestēzijā. Pēc tam, kad brūce ir iešūta, ķirurgs pieliek blīvu sterilu pārsēju uz plaukstas un fiksē pirkstu fizioloģiskā stāvoklī ar funkcionālu riepu. Pacients to nēsā no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no slimības stadijas.

Īpaši smagi gadījumi prasa atšķirīgu ķirurģiskas iejaukšanās taktiku, ko sauc par artrodozi. Tās būtība ir izveidot savienojumu, kas nav spējīgs kustēties, ar pirksta fiksāciju tādā vietā, kas tai ir visizdevīgākā. Tas nozīmē, ka šīs darbības rezultātā pirksts nedarbosies, bet tas būs fizioloģiskā stāvoklī, kas pacientam ir diezgan ērts un nav kosmētisks defekts.

Dažos gadījumos parasti palmu fibromatozes IV stadijā ārsts iesaka pacientam ietekmēt pirkstu ar amputāciju (izņemšanu).

Patoloģiskā procesa III un IV posmā pacientam bieži nav nepieciešama viena, bet vairākas secīgas operācijas.

Neskatoties uz to, ka ķirurģiskā ārstēšana ļauj pacientam palielināt roku funkcionālo spēju un uzlabot dzīves kvalitāti, gandrīz puse no mūsu aprakstītās patoloģijas gadījumiem parādās recidīvos. To risks ir īpaši augsts jauniem pacientiem ar strauju slimības attīstību. Šādās situācijās nepieciešama ķirurga atkārtota iejaukšanās.

Agrāk ar Dupuytrena kontraktūru veiktajām operācijām bija liels risks saslimt ar visu veidu komplikācijām. Mūsdienās daudzām klīnikām ir arsenāla modernās mikrosķirurģijas iekārtas ar labu optiku, kas ļauj samazināt pēcoperācijas komplikāciju risku līdz minimumam un ievērojami samazināt rehabilitācijas periodu.

Kā rehabilitācijas pasākumi pacientam tiek noteikta terapeitiskā masāža, vingrošanas terapija un fizioterapija, kas uzskaitīta iepriekšējā sadaļā.

Secinājums

Dupuytren kontraktūra nav reta slimība. Lai gan tas nav letāls, tas joprojām ir ļoti nepatīkams pacientam, jo ​​agrāk vai vēlāk tas noved pie ilgstošām roku deformācijām. Slimības sākumposmā ārsts iesaka pacientu ārstēt bez operācijas, kas ietver zāles, terapeitisko masāžu un fizioterapiju. Šāda terapija neizraisīs atveseļošanos, bet var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu, vienlaikus saglabājot sukas veiktspēju. Progresīvos patoloģiskā procesa gadījumos ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta, taču tā arī negarantē kustības diapazona atjaunošanu skartajos locītavās.

No iepriekš minētā izriet, ka katrai personai ir svarīgi pievērst uzmanību viņu veselības stāvoklim un konsultēties ar ārstu, ja viņi jūtas sliktāki. Šajā gadījumā ārstēšanas pozitīvā rezultāta varbūtība ir maksimāla. Un vēl labāk, apkārtējie jūs uzskatīs jūs par pārapdrošinātāju, bet vēlāk jūs pārmetat sevi par to, ka nevarat atgriezties atpakaļ, lai savlaicīgi saņemtu medicīnisko palīdzību.

Dupuytrena kontraktūras ārstēšanas centrs, speciālists, stāsta par šī patoloģijas cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu:

Dupuytren kontraktūras ārstēšana mājās: iespējama vai nē

Dupuytrena kontraktūras attīstības iemesli vēl nav noteikti. Laika gaitā palmu cīpslas atdzimst, tajās veidojas rētas, kas negatīvi ietekmē visa plaukstas darbību. Diagnosticējot, saīsinot cīpslas, ierobežojot viena vai vairāku pirkstu pagarinājumu, tiek konstatēta līkumu kontraktūra. Skartajā zonā veidojas blīvs mezglots vads, kas atgādina lielu sausu callus. Patoloģijas sākumposmā ir neliels pirkstu pagarinājuma ierobežojums. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, attīstās viņa stīvums un pēc tam pilnīga kustība.

Dupuytrena kontrakcijas ārstēšana mājās ir veikt darbības, kas paātrina rētu rezorbciju, kas palielina kustību diapazonu iekaisuma locītavā. Šim nolūkam tiek izmantoti berzes, ziedes, vannas ar ēteriskajām eļļām, masāža, pielietojumi.

Zāļu terapija

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Ja ar rupju šķiedru audu konstatē cīpslas rezerves daļu, vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska operācija. Bet, ja pacients laikus pamanīja Dupuytrena kontraktūras attīstības pirmos simptomus, ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes. Farmakoloģiskā ārstēšana netiek praktizēta, bet dažreiz ir paredzēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu sāpes: Ibuprofēns, Nise, Ketorols. Gargokortikosteroīdu injekcijas šķīdumi (deksametazons, Diprospan) arī reti tiek ievadīti cīpslās. Dupuytrena kontraktūra vai palmarfibromatoze nav iekaisuma patoloģija. Tādēļ hormonālās zāles tiek izmantotas ilgstošai sāpju sindromam, kas nespēj novērst NPL.

Lietojumi ar preparātiem, kas satur proteolītiskos fermentus, ir labi pierādījuši:

Zāles, ko pārdod kā pulverus, sajauc ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Tad tajā tiek samitrināts sterils audums un uzklāts uz skarto cīpslu. Pārsējs ir pārklāts ar plastmasas apvalku, piestiprināts ar pārsēju. Procedūras ilgums ir no 1 līdz 3 stundām. Proteolītiskie fermenti mīkstina šķiedru audus, uzlabo pirksta locīšanu un pagarināšanu.

Pavisam nesen tirgū parādījās narkotika Xiaflex, kura lietošana tiek uzskatīta par cienīgu alternatīvu ķirurģiskajai iejaukšanās reizei. Tās aktīvā viela ir kolagenāze. Tas ir enzīms, kas pārrauj patoloģiskās kolagēna peptīdu saites. Xiaflex ir paredzēts ievietot tieši cīpslā.

Masāža un fizioterapija

Masāža un regulāras speciālās mācības palīdz uzlabot cīpslas elastību un uzlabot pirkstu locīšanu. Traumatologi un ortopēdi iesaka kombinēt šīs terapijas procedūras. Masāžai izmanto kosmētikas vai augu eļļas: olīvu, linsēklu, mandeļu, kviešu dīgļu un aprikožu kodolu. Dažreiz tiek izmantota koncentrēta smiltsērkšķu eļļa, bet jāņem vērā tā epidermas krāsošanas efekts. Dabas aizsardzības līdzekļi tiek uzklāti ar plānu plēvi uz visu plaukstu un sāk apcirpt tos ādā apļveida gludās kustībās. Pēc asinsrites uzlabošanās, dodieties uz skartās cīpslas zonu:

  • uzklājiet vairāk eļļas un masāžas šķiedras vietas, phalanges, pirkstu pamatus;
  • viegli pieskaroties ādai, veiciet izlīdzināšanas kustības.

Procedūras laikā ir pieļaujama neliela diskomforta parādīšanās. Bet stipras sāpes gadījumā masāža ir jāpārtrauc. Pareiza visu manipulāciju izpilde uzlabo pirksta locīšanas funkciju. Tāpēc ir pienācis laiks veikt terapeitiskus vingrinājumus. Ārstu vingrošanas terapija ir ieteicama, lai klausītos sajūtas, kas rodas klasē. Ja plaukstu rotācija izraisa kustību diapazona palielināšanos locītavās, šādi vingrinājumi jāatkārto katru dienu 50-80 reizes vairākās pieejās. Tas pats attiecas uz locīšanas pagarinājuma pirkstiem un tad dūri.

Aptiekas un medicīnas ierīču veikali pārdod ļoti noderīgas ierīces - mīkstos paplašinātājus, gumijas vai plastmasas bumbiņas ar tapām. Tie ir izstrādāti, lai stiprinātu roku saišķīgo muskuļu sistēmu. Jūs varat saspiest un paplašināt paplašinātājus vai bumbiņas, skatoties TV, lasot grāmatu, strādājot pie datora.

Fizioterapija mājās

Dupuytren kontraktūras ārstēšanā plaši tiek izmantoti fizioterapijas pasākumi: triecienviļņu terapija, elektroforēze, magnētiskā terapija, lāzerterapija. Procedūras uzlabo cīpslas asins piegādi ar barības vielām un bioaktīvām vielām un veicina šķiedru veidojumu mīkstināšanos. Terapeitiskās aktivitātes stiprināšana palīdz lietot mājās. Ko var piemērot pacienta cīpslām:

  • māls - zils, zaļš, sarkans. Rīks tiek ražots pulvera veidā, kurā šķidrums tiek pievienots daļās, līdz veidojas viskozs biezs maisījums. Tas ir vienmērīgi sadalīts skartajā zonā, pārklāts ar celofāna plēvi, piestiprina saiti ar pārsēju un atstāj 1-2 stundas. Māls tiek atšķaidīts ar augu vai kosmētikas eļļām, zemu tauku saturu kefīru, minerālūdeni. Lai nodrošinātu sasilšanu un pretsāpju efektu, sajaukšanas laikā pievienojiet 2-3 pilienus egles vai priežu ēteriskās eļļas;
  • ozokerīts vai parafīns. Lietojumiem ar šiem savienojumiem ir spēcīgs sasilšanas efekts, kas pozitīvi ietekmē locītavu mobilitāti un mikrocirkulāciju. Ozokerītu un parafīnu pārdod kā sausus maisījumus, kas tiek izkausēti ūdens vannā. Tad tas tiek atdzesēts līdz ērtai temperatūrai, 5-10 slāņi tiek uzklāti uz cīpslas ar plašu suku un atstāti 1-3 stundas.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Paātrināt vielmaiņu un palieliniet cīpslu elastību ar bischofītu - dabīgu minerālu, kas sastāv no nātrija hlorīda un magnija kompleksa. Tas satur arī bromu, jodu, dzelzi un citus mikroelementus, kas nepieciešami locītavām. Aptiekās bischofītu pārdod šķidrā zāļu formā, kas jau ir gatava lietošanai. Tas samitrināts ar sterilu audumu un uzspiediet pret sāpēm, līdz tas pilnībā izžūst. Bishofit tiek pievienots siltajam ūdenim proporcijā 1: 5 un turiet rokās 30-45 minūtes. Šīs vannas ir piemērotas ikdienas lietošanai.

Pašdarināts berzes un ziedes

Viena no visefektīvākajām metodēm, kā ārstēt Dupuytren kontraktūru tautas aizsardzības līdzekļus, ir berzes un ziede. To terapeitiskā iedarbība balstās uz cīpslas sasilšanu un mīkstināšanu, uzlabojot pirkstu locīšanu un pagarināšanu. Tradicionālie dziednieki iesaka sagatavot berzes šādām receptēm:

  • 10-15 zirgkastaņu augļi tiek mizoti un sasmalcināti. Iegūtie gabali tiek ievietoti tumšā 0,5 litru stikla traukā un ielej kaklu ar degvīnu vai 96% etilspirtu. Uzlieciet traukus tumšā vietā 1-2 mēnešus, katru dienu rūpīgi sakratot. Iestrādājiet skartajā cīpslā 2-3 reizes dienā. Sausās un jutīgās ādas turētāji pirms lietošanas nedaudz jāatšķaida ar ūdeni;
  • 3-4 jaunās svaigas mārrutku saknes iztīra, sasmalcina un ievieto necaurspīdīgā 1 litra traukā. Pievienojiet pāris lielas mārrutku lapas, sagrieztas sloksnēs ar platumu 1-2 cm, nogrieziet, ielej alkoholu vai degvīnu tā, lai šķidrums attiektos tikai uz augu izejvielām. Konteiners tiek turēts tumšā vietā istabas temperatūrā 1-2 mēnešus, bieži sakratot, lai labāk izdalītu noderīgas vielas. Iestrādājiet skartajā cīpslā 1-2 reizes dienā;
  • pavasarī vai vasaras sākumā tiek novāktas jaunas lielas dzeltenu nātru lapas. Piepildiet, saspiežot, necaurspīdīgu konteineru jebkura izmēra, un uzmanīgi, gar sienu, ielej augu eļļu. Muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšanā linu sēklas un olīveļļa tiek uzskatītas par visnoderīgākajām. Uzvalks un parastā saulespuķe. Uzstājiet tumšā vietā pāris mēnešus, vairākas reizes dienā sasitiet cīpslās un locītavās. Jo ilgāk nātris ir eļļā, jo vairāk ir sadzīšana.

Dupuytrena kontraktūras ārstēšanā tiek izmantotas arī mājās gatavotas ziedes. To uzskata par visefektīvāko instrumentu ar gumijas terpentīnu. No javas sastāvā ievieto 50 g bieza medus, dabīgā sviesta un medicīnas vazelīna. Rūpīgi sasmalcina, pievienojot 3 pilienus rozmarīna, egles, priedes, ēteriskās eļļas, ēdamkaroti terpentīna un mandeļu eļļas. Aromātisko masu pārvieto uz burkas un uzglabā ledusskapī. Ievietojiet cīpslu 2 līdz 5 reizes dienā.

Ārstnieciskā kompresija

Tautas medicīnā kompreses tiek plaši izmantotas, lai novērstu Dupuytren kontraktūras simptomus. Sagatavo maisījumus, kas samitrināti salocīti vairākos sterila pārsēja slāņos un uzlikt bojātās cīpslas laukumu. Pārklājiet ar plastmasas apvalku un nostipriniet ar biezu audumu. Procedūras ilgums ir no 2 līdz 5 stundām. Tradicionālie dziednieki iesaka saspiest kompresu visu nakti, ja tas negatīvi neietekmē miega kvalitāti. Palmarfibromatozes (bieži sauc par "vistas ķepu") ārstēšanā šādus maisījumus izmanto kompresēm:

  • samaisa javas un 30 g bieza medus un degvīna, pievienojot pilienu kadiķa, rozmarīna un piparmētru eļļas;
  • 3 ēdamk. karotes sausas salvijas, kas pagatavotas ar glāzi verdoša ūdens, ievadīt vienu stundu. Filtrēt un izšķīdināt ēdamkaroti jūras sāls;
  • pagatavojiet ēdamkaroti kumelīšu 0,5 glāzes verdoša ūdens, atstājiet uz pāris stundām. Filtrēts, pievieno 3 ēdamk. karotes kosmētikas eļļas no kviešu dīgļiem. Pirms lietošanas emulsiju rūpīgi sakratiet.

Sildot un uzlabojot asinsriti cīpslu darbībā, tiek saspiesti svaigi augu materiāli. No mārrutku lapām, kāpostiem, ceptiem, sagriež piemērotos gabaliņos un nedaudz mīcīt. Uzklājiet biezu medu, uzklājiet uz pacienta cīpslu, pārklājiet ar plēvi, kas piestiprināta ar elastīgu pārsēju vai līmlenti. Procedūras ilgums ir 1-3 stundas. Lai ārstētu kontraktūras, tiek izmantoti un sausa sasilšana. Tie palīdz novērst sāpīgas sajūtas, uzlabo zāļu un citu tautas aizsardzības līdzekļu iedarbību. Audekla soma ar stīgām ir piepildīta ar apsildītu jūras sāli vai linu sēklām un uzklāta cīpslu un pirkstu locītavās 30-40 minūtes.

Veselīgi dzērieni

Oficiālās un tradicionālās medicīnas speciālisti iesaka pielietot lielu daudzumu šķidruma, lai ārstētu ligzdu-cīpslu aparātu slimības. Dzeramā ūdens daudzums palīdz paātrināt vielmaiņas procesus, novēršot toksīnus un toksiskos savienojumus. Tam ir pozitīva ietekme uz vispārējo veselību, palīdz mobilizēties cīņā pret patoloģiju. Pacientiem, kuriem ir Dupuytren kontraktūra, ir daudz dzeramā ūdens, dzeramā galda minerālūdens un dārzeņu un augļu sulas. Atjaunojošam un tonizējošam efektam ir šādi dzērieni:

  • no glāzes svaigu vai saldētu dzērveņu izspiest sulu, ielej atsevišķā traukā. Sausajam atlikumam pievieno 0,5 l karsta ūdens un 3-4 ēdamkarotes. karotes cukura, uzmanīgi vāra 3-5 minūtes. Atdzesējiet, filtrējiet, samaisiet ar sulu un paņemiet 0,3 glāzes 2-3 reizes dienā pēc ēšanas;
  • uzkarsē glāzi piena, pievieno šķipsniņu propolisa, turiet uguni vēl 10 minūtes. Atdzesējiet, pievienojiet ēdamkaroti medus, dzert dienas laikā.

Zaļā tēja ar oregano, melissa, salviju palīdz uzlabot labklājību. Garšai karstajai infūzijai pievieno medus, savvaļas ogas, sagrieztus augļus.

Dupuytren kontraktūras ārstēšana mājās ir efektīva tikai ar vienu slimības smaguma pakāpi, kad cīpslā notikušas nelielas izmaiņas. Visefektīvākais veids, kā pārvarēt patoloģiju, ir ķirurģija ar šķiedru zonu izgriešanu.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sabrukumu un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentins Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Dupuytren kontraktūras ārstēšana mājās

Dupuytrena kontraktūra vai palmāra fibromatoze ir lēni progresējoša slimība, ko pavada sklerotiski traucējumi palmu fascijā. Pateicoties patoloģiskajam procesam palmu fascijā, veidojas fibrozes zonas, kas izraisa anatomiskās veidošanās saīsināšanos. Tas noved pie roku pirkstiem, parasti bez nosaukuma un maziem pirkstiem. Pirkstu motoriskās aktivitātes traucējumi izraisa ankilozes (ilgstošas ​​nestabilitātes) attīstību metakarpofalangāli un phalangeal locītavām, kas traucē roku funkcijai un samazina spēju strādāt, kad darba grupa ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Slimības sākumposmā tiek noteiktas konservatīvas ārstēšanas metodes, ko var papildināt ar tradicionālajām medicīnas receptēm. Uzsāktie klīniskie gadījumi ir pakļauti ķirurģiskai iejaukšanai. Detalizēta informācija par Dupuytren kontraktūru un oficiālajām terapijas metodēm ir atrodama šeit. Šajā rakstā mēs aplūkosim palmu fibromatozes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Vannas

Siltās vannas ar dabīgām sastāvdaļām palīdz uzlabot asinsriti rokās, normalizēt vielmaiņu, sasildīt palmu fasciju, cīpslas, saites un muskuļus. Pēc procedūrām ir iespējams attīstīt skartos savienojumus, lai uzlabotu pirkstu motorisko aktivitāti. Mājās, peldēties no rīta un pirms gulētiešanas. Pēc sasilšanas un pirkstu attīstīšanas tie sasildās ar siltu šalli vai biezu kokvilnas drānu.

Naktī jūs varat planēt savu roku kumelīšu sāls buljonā. Uz litra ūdens ņem 40 gramus kumelīšu farmācijas un 20 gramus smalkas jūras sāls. Sastāvdaļas ielej emaljētā pannā, kas ir piepildīta ar 2 litriem karsta ūdens, un to uzkarsē līdz pat 10 minūtēm. Šķīdumu atdzesē līdz 35 ° C temperatūrai, filtrē caur sietu un izmanto rokas vannām. Procedūra ilgst 20 minūtes, ārstēšanas kurss turpinās 2 nedēļas.

Vēl viena paplātes recepte sastāv no dārzeņu mizas. Lai sagatavotu šķīdumu, nepieciešams sagatavot 4 litrus ūdens, tīrot trīs kartupeļus, vienu burkānu un biešu, divus vidējos sīpolus. Sastāvdaļas mazgā zem tekoša ūdens, ielej pannā, ielej nepieciešamo ūdens daudzumu. Ar jaudu pievieno 10 gramus akmens sāls un 20 pilienus alkohola joda šķīduma.

Izejvielas tiek vārītas 20 minūtes, uzstāj, līdz šķīdums atdziest (temperatūra 35-40 grādi), filtrē caur sietu. Skartās rokas tiek nolaistas šķidrumā un attīstās neaktīvās locītavas, mīksti roku palmu daļu 12–20 minūtes, pakāpeniski palielinot procedūras laiku. Terapijas gaitā parasti ir pietiekami daudz 10-15 vannas.

Berzes

Skartās rokas palmu daļu un pirkstus var sasmalcināt ar mājās sagatavotām tinktūrām. Populārākā berze uz petrolejas, augu eļļas un sarkano piparu pākstīm.

Lai sagatavotu tinktūru, ņem 300 ml eļļas un petrolejas, ielej stikla traukā un samaisa sastāvdaļas. Sarkano piparu pākšaugi 7-10 gabalu apjomā tiek sasmalcināti blenderī vai izmantojot gaļas mašīnu, pievieno iegūtajam eļļainajam šķidrumam. Maisījums pieprasa vēsā vietā 12 dienas, filtrē un uzglabā ledusskapī. Trīskāršojiet suku trīs reizes dienā, pēc tam valkājiet siltos cimdus vai dūraiņus, lai labāk sasildītu mīkstos audus. Terapija tiek veikta, lai uzlabotu pirkstu mobilitāti.

Ne mazāk efektīva kastaņu tinktūra. Lai to sagatavotu mājās, jums ir nepieciešams savākt 12-14 kastaņus, tos noņemt, sagriezt ar āmuru vai rullīšu tapu. Kastaņu augļi tiek iesaiņoti dvielī un rieksts tiek sadalīts mazos gabaliņos. Izejvielas ielej puslitra burkā, pudelei degvīna pievieno konteineram, sakrata un aizver ar neilona vāciņu. Uzstājiet dziedinošu līdzekli vismaz 20 dienas, pēc tam filtrējiet un lietojiet kā berzes sukas pirms gulētiešanas. Terapijas kurss turpinās 2 nedēļas, ja nepieciešams, terapiju var atkārtot.

Saspiest

Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi palmar fibromatosis ir kompreses. Slāvu metožu pielietošanai izmantojiet melnā papeles, mordovnik sēklu, mārrutku saknes, degvīna pumpurus. Pirmkārt, sagatavojiet tinktūru 50 gramu nieru un pudeles degvīna. Lai to izdarītu, sastāvdaļas sajauc kopā un stikla traukā uzstāj uz 10 dienām.

Pēc tam, kad tinktūra ir gatava, veiciet 15 g mordovnik sēklu un karsta ūdens glāzi, kas uzkarsē zemas karstuma apstākļos. Līdzekļi pieprasa vismaz stundu. Tikmēr berzējiet vidēji 60 gramus mārrutku saknes. Pāvesta pumpuru tinktūra, mordovnikas sēklu novārījums, sasmalcināti mārrutki tiek sajaukti ar katras sastāvdaļas ēdamkaroti un uz sasmalcinātā suka ielieciet kompresi. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no ādas individuālās jutības, vidēji ne vairāk kā pusstundu.

Medicīnas kompresijas recepte palmu fibromatozes ārstēšanai sastāv no Dimexidum šķīduma - 60 ml, destilēta ūdens - 70 ml, injekcijas šķīduma pagatavošanai - 2 ampulas 2 ml, 2% novokaīna - 2 ampulas ar 2 ml, hidrokortizona - 1 ampula 2 ml katrā. Sastāvdaļas sajauc, sakrata un uzglabā stikla pudelē ledusskapī. Katru otro dienu kompresijas iestatīšanai tiek izmantoti mājās gatavoti vārti no zālēm. Procedūra ilgst 40-60 minūtes, tad jūs nevarat mazgāt rokas 12 stundas. Tāpēc labāk gulēt kompreses pirms gulētiešanas.

Brush Attīstība

Lai palielinātu palmu aponeurozes elastību un uzlabotu pirkstu locītavu fizisko aktivitāti, tiek izmantoti vingrošanas terapijas vingrinājumi. Lai to izdarītu, ik pēc 2 stundām saliekiet un nolieciet pirkstus 10-20 reizes. Pirms un pēc vingrošanas, masāža rokas - vispirms glāstot, tad berzējot un mīcot plaukstu un skartos pirkstus. Lai uzlabotu nodarbību efektivitāti, izmantojiet roku gumijas paplašinātāju. Pakāpeniski palielinās pieeju skaits un apmācības ilgums. Nodarbību laikā ir pieļaujama neliela sāpīgums apmācītajās saiņās un muskuļos.

Valsts ārstēšana ar Dupuytren kontraktūru ir jāsaskaņo ar ārstu un jāpapildina ar oficiālās medicīnas metodēm. Netradicionālās receptes ir efektīvas tikai slimības attīstības agrīnā stadijā ar nelielu pirkstu kontraktūru.

Dupuytren kontraktūra - ārstēšana bez operācijas

Lasiet par ārstēšanu bez Dupuytren kontraktūras darbības. Aptuveni 3% pasaules iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas. Biežāk tas notiek vīriešiem, kas ir slimi pēc 40 gadiem, bet rokas deformējas un zaudē savu funkciju.

Dupuytren kontraktūra - mūsdienīga ārstēšana bez operācijas

Neskatoties uz slimības nopietnību, Dupuytren kontraktūru var likvidēt, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes.

Ieceļot terapeitiskos pasākumus, ņem vērā:

  • izskata iemesls;
  • rētas lokalizācijas vieta;
  • audu bojājuma pakāpe;
  • pacienta vecumu.

Šeit ir medicīnisko procedūru saraksts, lai atvieglotu pacientu stāvokli un paātrinātu kopīgās funkcijas atjaunošanu:

  • ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem, hormoniem, NPL;
  • terapeitiskā blokāde ar narkotiku ievešanu locītavas dobumā plaukstas mezglu rajonā;
  • Manuālas terapijas procedūras locītavām un muskuļiem, UHF, ārstnieciskiem vingrinājumiem un īpašiem masāžas veidiem ar pašmasāžas elementiem.

Narkotiku terapija ietver:

  • glikokortikosteroīdi injekcijas veidā mezgla rajonā, tādi medikamenti kā diprospāns, deksametazons, kenalogs, kas palīdz samazināt sāpes;
  • xiaflex - kombinētajam medikamentam, kas injicēts, ir destruktīva ietekme uz kolagēnu;
  • pieteikumi ar lidazu, trippsīnu, rodinaza traumu vietā, palīdz palēnināt audu deģenerāciju, mīkstina apkārtējos audus, mazina saspīlējumu rokā.

Fizioterapijas procedūras ar dubļu un parafīna vannu izmantošanu, elektroforēzi, fonoforēzi rokām veicina vienlaicīgu problemātisko telpu apsildi un ir minerālvielu „grima” sāpju locītavai.

Visas šīs procedūras Dupuytren kontraktūras sākumposmā ir ļoti efektīvas.

Kas ir slimība

Dupuytrena kontraktūra ir nosaukta franču ārstam, kurš 19. gadsimta sākumā aprakstīja slimības klīnisko priekšstatu. Citādi to sauc par palmar fibromatozi.

Palmu aponeuroze ir trīsstūra plāksne, kas atrodas zem palmas ādas. Labvēlīga aponeurozes indukcija attīstās ilgu laiku, dažiem pacientiem tas aizņem pat 8 gadus.

Pirmkārt, pacienti izmanto patusus mezgliem. Blīvējums ierobežo viena vai vairāku pirkstu, parasti mazā pirksta un gredzena pirksta, pagarinājumu.

Vēlāk viņi sasmalcina un paliek šajā pozīcijā. Lai gan slimība nav nāvējoša, bet fiziski darbaspēks, kas ir darbspējīgs, cieš no rokas disfunkcijas.

Kontrakcijas cēloņi

Zinātniekiem nav vienādu viedokļu par šī viltīgās slimības rašanās un attīstības mehānismu.

Varbūtība, ka iedzimtība ir svarīga, tiek apstiprināta ar to, ka visiem ģimenes locekļiem, kas cieš no palmar fibromatozes, konstatēts, ka veseliem cilvēkiem nav gēna.

Bet ne visi, kuriem ir šāds gēns, slimību attīsta. Iespējams, ka slimības sākumam ir nepieciešams, lai daži riska faktori ietekmētu ķermeni.

Saskaņā ar zinātnieku pētījumiem un ārstu novērojumiem atbilstoši pacientu anamnēzei var secināt, ka riska faktori ir:

  • profesijas, kas saistītas ar smagām darba rokām (iekrāvēji, pārnēsātāji, tālsatiksmes vadītāji, mehānika, galdnieki uc);
  • roku ievainojumi un roku bojājumi, kas izraisīja cīpslu sastiepumu;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • dzimums un vecums, lielākā daļa no viņiem ir vīriešiem pēc 40 gadiem;
  • nieru un aknu slimību, diabēta, epilepsijas klātbūtne, kas var izraisīt saistaudu traucējumus.

Ja konstatējat slimību agrīnā attīstības stadijā, jūs varat atbrīvoties no tās ar konservatīvām ārstēšanas metodēm:

  • zāles;
  • masāža;
  • fizioterapija;
  • fizikālā terapija.

Līdz ar šīm ārstēšanas metodēm jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Kā tas izpaužas

Dupuytren kontraktūra ir atkārtota hroniska slimība. Palmas aponeurozes saistaudi zem ādas ar kontraktūru atdzimst šķiedru veidā, veidojot blīvus rētas.

Ir trīs šāda veida bojājumu veidi:

Pirmajā posmā, palmu zonā, zem ādas, plombas parādās mezgliņu formā, kas sākotnēji sajaucas ar kukurūzām. Neviens nezina par slimības sākumu, jo pirksti kustas, nav sāpju. Dažreiz sajūta, ka jūtaties sāpīgi.

Otrajā posmā ir šādas pazīmes: plombas kļuvušas nelīdzenas, parādās dobās, piemēram, piltuves plaukstā, ievilktās krokās. Rokas ekstensoru kustības ir ierobežotas apmēram 30 grādiem, pacienta pirksts nav saliekts.

Slimības attīstības trešā posma raksturīgie simptomi ir šādi simptomi: pirksti ir iesaistīti procesā, kura kustība ir ierobežota līdz 30-90 grādiem.

Slims pirksts nesaliek, pastāvīgi saliekts. Pacients jūt sāpes rokā. Slikta bojātās rokas funkcija.

Ceturto posmu raksturo izteiktākas patoloģiskas izmaiņas.

Šajos procesos ir iesaistītas locītavas un cīpslas, tās noslēdzas vēl vairāk, un plaukstās parādās saites auklu veidā.

Ietekmētie pirksti ir praktiski bezgalīgi, atrodas vairāk nekā 90 grādu leņķī pret plaukstu. Birste zaudē savu funkciju, deformējas.

Dažos gadījumos mezgla palielināšanās izraisa saistaudu izplatīšanos. Viņa sāk saspiest asinsvadus un nervu saišķus, tad jums ir jāpielieto pirkstu amputācija.

Dažreiz tie veido fiksētu savienojumu, kā rezultātā pirkstus vispār nevar saliekt.

Video

Efektīva ziede slimību ārstēšanai

Veicot visaptverošu kontraktūru, ziedes un terapeitisko želeju ārstēšanu, lai palīdzētu mazināt sāpes, mazinātu audu pietūkumu. Rētas un rētas ziedes iedarbībā kļūst mīkstas, un āda - elastīga.

Pacienti atzīmē efektivitāti pēc šādu ziedu lietošanas.

  1. Kontraktubeksa, kam ir palēnināta spēja veidot rētaudus, stimulē kolagēna ražošanu.
  2. Kelofibrazy - krēms, kas mīkstina rētas, labi uztur ūdens līdzsvaru ādā. Uzklājiet pret iekaisuma procesiem un lai novērstu operācijas pēc striju.
  3. Silikona gēls Kelo-cote no amerikāņu uzņēmuma, kas palīdz ārstēt dažādas rētas pēc operācijas.
  4. Fermencola, ko lieto gan pirms operācijas, gan pēc atvērta tipa kontraktūras operācijas, kā arī pēc adatas aponeurotomijas. Efektīva ar elektroforēzi un fonoforēzi reģenerācijas stadijā.
  5. Dermatika - pēc ķirurģiskām operācijām pēc brūču dzīšanas.

Mēs dzīvojam mājās ar tautas metodēm

Tradicionālajai medicīnai ir daudz līdzekļu, kā mājās ārstēt "vistas kājas" (kā cilvēkus, kas sauc par kontraktūru).

Dupuytren kontraktūras ārstēšanai mājās:

  • kompreses;
  • berzes, izmantojot ziedes;
  • vannas ar buljoniem.

Ārstnieciskās ziedes sagatavošanas varianti

Ārstnieciskā ziede ir efektīva, kas tiek sagatavota, sajaucot svaigu sviestu ar bišu vasku. Tas mīkstina rētas un sacietējušu ādu uz plaukstām, mazina kairinājumu, niezi un iekaisumu.

Lai to pagatavotu, 250 g sviesta sajauc ar 100 g bišu vasku un 100 g priežu gumiju. Maisījumu vāra 10 minūtes, pievienojot 30 g sausas strutenes, vēl 5 minūtes vārītas, un tajā ielej pusi litra barojošas eļļas. Pēc vārīšanas noņemiet to no karstuma, atdzesējiet un filtrējiet.

Palīdziet mājas ārstnieciskajām vannām

Populāri ir paplātes ar tīrīšanas dārzeņiem izmantošana. Lai to izdarītu, ievietojiet tīrīšanas bietes, kartupeļus, sīpolus un burkānus traukā, ielej ūdeni un pievienojiet karoti sāls ar 20 pilieniem joda (uz 5 litriem ūdens). Visa masa jāsagatavo, līdz dārzeņi ir mīkstināti.

Efektīvas masāžas nodarbības

Pacienti runā par masāžu ar sviestu. Iztīriet skarto roku ar svaigu sviestu, pēc tam veiciet insultu apmēram 5-6 minūtes, berzējot plaukstas un pirkstus, līdz parādās neliela, pieļaujama sāpes.

Jūs varat izmantot alvejas sulu. Lai to izdarītu, ievietojiet biezu, svaigi novāktu lapu, kas pirms sula iegūšanas ir rūpīgi mīcīta. Runājot par sulu, eļļojiet slimas rokas un turiet dažas minūtes.

Noderīgi sīkrīki cīņā pret darbības procesu

Dziednieki piedāvā losjonus ar priedes vai egles adatu infūziju, pievienojot to konusus. Sagatavo 100 g priedes adatu infūziju glāzē karsta ūdens. Infūzijā iemērcas lupatas tiek pielietotas roku problemātiskajās zonās.

Stikla petrolejas maisījums tiek sajaukts ar glāzi augu eļļas, pievienojot 7-10 pākstu karstu piparu, kas sasmalcināts ar gaļas mašīnā. Infūzija būs gatava aptuveni 10 dienu laikā. Pēc sasprindzinājuma tas satveras skartajās teritorijās, pieskaroties piesardzīgām kustībām.

Sasmalcinātu kastaņu augļu tinktūra 300 g spirta (0,5 l) palīdz arī kontraktūrai. Sagatavosies 2 nedēļu laikā. Pirms gulētiešanas iztīriet rokas ar iegūto narkotiku.

Operācijas nepieciešamība

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Kad slimība sasniedz 3. attīstības pakāpi, kurā pirksta kontraktūra iegūst vairāk nekā 30 ° leņķi, tas nozīmē, ka nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai gan daži ārsti piedāvā operāciju II posmam.

Mūsu valstī, izmantojot Dupuytren kontraktūru, izmantojiet segmentēšanas metodi operācijas laikā. Tiek uzskatīta par pareizāku metodi, kad no plaukstas pamatnes tiek noņemta tikai aponeurozes skartā zona uz vietu, kur tā ir piestiprināta pie pirksta.

Pieņemot lēmumu par operāciju, viņi ņem vērā pacienta vecumu, slimības progresēšanas rādītājus. Kad kontrakts tiek noņemts, skarto audu izgriež, lai vēlāk varētu atjaunot kustību locītavā.

Ar funkcionālo riepu pirkstu fiksē tādā stāvoklī, kurā parasti ir vesels pirksts. Pārsēju no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem nenoņem, tas viss ir atkarīgs no konkrētās slimības.

Smagos gadījumos izmantojiet citu darbības metodi, ko sauc par artrodeszi. Arthrodesis darbības laikā pirksta nespēja pārvietoties ir fiksēta visizdevīgākajā stāvoklī. Viņš nevarēs pārvietoties kā veselīgs pirksts, bet tas netraucēs pacientam.

Ķirurgs var ieteikt pirkstu amputāciju 4. posmā. Turpmākajos procesa posmos pēc kārtas būs nepieciešamas vairākas operācijas, jo šī slimība jauniem pacientiem var izraisīt recidīvu.

Tagad klīnikās ir parādījušies medicīnas centri ar spēcīgu optiku, pēc mikroķirurģiskām operācijām, lai novērstu kontraktūru, nav novērotas komplikācijas.

Nesen viņi sāka piemērot adatas aponeurotomiju, kurā injekcijas adata caurdurēja plombas zem ādas dažādos virzienos.

Kvēldiegi ir bojāti, tiek atjaunotas pirkstu un roku funkcijas. Šādai operācijai ir nepieciešama liela ķirurga pieredze, jo var pieskarties rokas nerviem un cīpslām.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Izmantojot adatas aponeurotomiju, rehabilitācijas pasākumus var uzsākt pēc pāris stundām, jo ​​šī metode neatstāj brūces un šuves. Mums jāuzsāk birstes izstrāde ar liekumu un pagarinājumu.

Veicot atklātu operāciju, rehabilitācija jāsāk pēc šuvju noņemšanas:

  1. Pēc operācijas ir jākontrolē ne apmetušās locītavas, lai tās būtu kustībā, bet ar mēru.
  2. Pirmā diena pēc operācijas, mīkstie audi un apmetums tiek pārbaudīti, otrajā, trešajā pēcoperācijas dienā, noņem Redona drenāža.
  3. 5-7. Dienā pēc operācijas ģipša riepa tiek noņemta, mainās pārsējs.
  4. Pacientiem jāsāk ikdienas fizioterapija.
  5. 2 nedēļas pēc operācijas šuves tiek izņemtas, pārsējs tiek mainīts.
  6. Pēc tam, kad šuves tika izņemtas, pārsējs vairs nav vajadzīgs.
  7. Sāciet veikt regulārus (3-4 reizes dienā) vingrinājumus ar sukām aukstā ūdenī (jūs pat varat pievienot ledus). Auksts palīdz novērst pietūkumu un sāpes. Tie, kas nepanes aukstumu, var nodarboties ar siltu ūdeni.
  8. 5 dienas pēc šuvju noņemšanas viņi sāk ārstēt pēcoperācijas rētu.
  9. Rub vairākas reizes dienā dažādas ziedes, piemēram, kliņģerīšu ziede. Rēta ir mīkstināta, tā kļūst elastīga, sāpīgums un jutīgums samazinās.
  10. Jūs varat noslakt rētu ar mīkstu suku.
  11. Visa pacienta invaliditātes periods ilgst apmēram 4-6 nedēļas.

Rehabilitācija jāturpina ar ārstnieciskām procedūrām, izmantojot vingrošanu.

Terapeitiskais vingrinājums pacientam

Vingrošana tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajiem veidiem, kā atbrīvoties no kontraktūras, samazinās muskuļi, kustības tiek uzsāktas, palielinās barības vielu plūsma ķermeņa saistaudos.

Izmantojot veselīgu roku, jūs varat attīstīt skartās rokas izliektos pirkstus, viegli tos noliecot un saliekt, līdz parādās neliela sāpīga sajūta.

Šeit ir daži vienkārši vingrinājumi:

  1. Veiciet katru lobīšanas birsti vairākas reizes.
  2. Izspiediet visus piecus pirkstus 10 reizes. Rokas ir uz galda ar plaukstām.
  3. Veiciet skrāpēšanas kustības uz galda virsmas ar roku pirkstiem, plaukstām uz leju.
  4. Attīsta rokas locīšanas un iztaisnošanas pirkstus, kas atrodas uz galda.
  5. Izplatiet pirkstus, rokas ir plaukstas uz leju, atgriežas sākuma stāvoklī. Atkārtojiet 10 reizes.

Labus rezultātus sniedz vingrinājumi ar spēka paplašinātāja palīdzību. Lieto kontraktūras jaudas kineziterapijā, kas ir fizioterapijas un sporta treniņu sintēze.

Muskuļi kontraktūrā tiek "piesaistīti" patoloģijas procesā.

Un muskuļu darbu var kontrolēt gan ārsts, gan pats pacients, sniedzot muskuļiem iespējamu slodzi.

Atjaunojošā vingrošana var tikt veikta rehabilitācijas periodā un slimības profilaksei. Piemēram, 5-6 minūšu laikā pirms degšanas un sajaukšanas sajūtas ērti un ērti veikt pirkstus.

Ar regulāru fizisko slodzi jūs varat novērst tālāku kontraktūras progresēšanu.

Dupuytrena līgums

2018. gada 11. septembris

  • Ārsti ārstē: Ortopēds, traumatologs

Vispārīga informācija. Kas ir Dupuytren kontraktūra?

Dupuytrena kontraktūra (ICD-10 kods - M72.0) ir samērā nopietna ar vecumu saistīta slimība, ko izraisa palmarijas aponeurozes audu struktūras cirkatiskā deģenerācija, kas noved pie ierobežojumiem un dažreiz pilnīgu pirkstu (viena vai vairāku) pirkstu locīšanas funkcijas pārtraukšanu.

Pēc Vikipēdijas domām, šis sāpīgais stāvoklis ieguva savu godu izcilajam franču ārstam un zinātniekam Guillaume Dupuytrenam, kurš 19. gadsimtā spēja izpētīt šo patoloģiju un pat attīstīt pirmās ārstēšanas metodes. Mūsdienu medicīnā Dupuytrena kontraktūra bieži parādās ar nosaukumu palmar fibromatosis.

Fotogrāfijas par to, kas tas ir Dupuytren kontraktūra

Šī slimība nav bīstama pacienta dzīvībai, bet tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem iemesliem, kāpēc cilvēks zaudē darba spēju. Ja šī patoloģija tiek atpazīta agrīnā stadijā, tās turpmāko attīstību zināmā mērā var novērst, izmantojot konservatīvu terapiju, un novēlotas diagnozes gadījumā ir iespējams, ka ķirurģiska iejaukšanās būs jāizmanto.

Patoģenēze

Saskaņā ar pasaules medicīnas statistiku, palmira fibromatoze skar aptuveni 3% no visas mūsu planētas iedzīvotāju. Lielākajā daļā gadījumu nobriedušu vīriešu vecums ir no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm Dupuytrena kontraktūra ir sastopama tikai 4-8% gadījumu.

Dupuytrena kontraktūras attīstības posmi

Atkarībā no tā, cik izteiksmīgs ir pirkstu līgums, ir šīs slimības attīstības četri posmi.

Pirmais posms

Viena no palmu cīpslām (visbiežāk zem gredzena pirksta) ir zemādas blīvējums, kas ir neliela mezgla formā. Šis audzējs nerada sāpīgas sajūtas un neietekmē manipulācijas ar rokām. Visi pirksti šajā posmā saglabā parasto mobilitāti. Bieži strādājošais ņem šādu saišu blisterī.

Otrais posms

Slimība progresē, pārveidojot zemādas mezglu cicatricial vadā ar tās pāreju uz tuvāko digitālo falansiju. Arī šādu celmu rašanās zonā ir izmaiņas ādā, ko izsaka to desensibilizācija un apsārtums. Ir bojāts bojātā pirksta kustība, kas ir saliekta stāvoklī aptuveni 30 ° leņķī attiecībā pret plaukstu un pilnībā nesalīdzinās. Sāpes visbiežāk nav.

Trešais posms

Šķiedru vads izplatās pa visu pirkstu virsmu un var paplašināties līdz tā distālajai fanksijai. Āda gar rētu kļūst grumbaina un salocīta. Ietekmētais pirksts ir aptuveni 90 ° stāvoklī attiecībā pret plaukstu, bet tā funkcionalitāte un birstes kopums kopumā ir straujš. Vairumā gadījumu sāpju sindroms neizpaužas vai ir vāji izteikts, bet jebkādas manipulācijas ar roku ir ļoti grūti. Šajā posmā ir iespējama ankilozes rašanās (locītavu virsmu saplūšana).

Ceturtais posms

Vairākus pirkstus vai pat visu plaukstu ietekmē patoloģiskie auklas. Viņi bieži vien saplūst par kopīgu lielu rētu. Pirmais skartais pirksts ir pilnīgi saliektā stāvoklī, bez jebkādām pagarinājuma iespējām, un pārējā daļa ir stipri deformēta. Var rasties interfangangālo locītavu sublimācijas un dislokācijas, kurās pacients jutīsies kā sāpes sāpes. Birstes darbība šajā periodā ir praktiski nulle.

Iemesli

Neskatoties uz to, ka šāda slimība kā Dupuytrena kontraktūra ir aprakstīta jau ilgu laiku, un metodes, kā to risināt ar medicīnas attīstību, pastāvīgi sasniedz jaunu, efektīvāku līmeni, nav bijis iespējams noteikt šīs patoloģijas konkrēto cēloni. Šīs slimības izpētes procesā tika skaidri pierādīts tās veidošanās iedzimtais riska faktors, jo bija gēns, kas ģimenē ir bijis tikai to cilvēku genomā, kuriem ir palmu fibromatoze. Tomēr ne visi šāda gēna nesēji neuzrāda slimības pazīmes, daudzi no viņiem vēl arvien nesaskaras ar šo problēmu līdz viņu dzīves beigām.

Acīmredzot, roku kontraktūra attīstās tikai cilvēkiem, kuri ir tam pakļauti, ja tie ir pakļauti riskam pakļauto faktoru grupai, kas ir saistīta ar:

  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms uc);
  • roku ievainojumi (tostarp neliels daudzkārtējs un / vai viens nopietns kaitējums);
  • profesionālā darbība (darba apstākļi, kas saistīti ar pastāvīgu un smagu slodzi uz suku);
  • ar vecumu saistītas izmaiņas roku audu struktūrā;
  • dzimums (daudz biežāk cieš vīriešu dzimuma fibromatoze);
  • vienlaicīgas sistēmiskas patoloģijas (cukura diabēts, aknu slimība, epilepsija utt.).

Saskaņā ar daudziem ortopēdiskajiem ķirurgiem, ja iepriekš minētie faktori ietekmē gēnu, kas ir atbildīgs par Dupuytrena kontrakcijas veidošanos, nesēju, palmu aponeurozes zonā tiek aktivizēti patoloģiskie procesi, kā rezultātā rodas cīpslas audu deģenerācija un līdz ar to palmar fibromatozes izskats un tālāka progresēšana.

Simptomi

Tāpat kā Dupuytrena kontraktūras attīstības stadijās, ārsti izšķir 4 šīs patoloģijas nosacītus progresēšanas posmus, no kuriem katram ir zināmi negatīvi simptomi.

Preklīniskais posms

Šajā periodā palmar fibromatozei raksturīgie simptomi vēl nav izrādījušies, tomēr pacients jau var sajust smagumu un nogurumu problemātiskajā rokā, pirkstu nejutīgums, rīta stīvums un sāpes sāpes rokā. Dažos gadījumos plaukstas āda ir sausa, tās neliela nostiprināšanās un ādas izlocīšana. Parasti pirmais cikls ir diezgan garš un var ilgt līdz 8 gadiem.

Sākotnējo izpausmju stadija

Šajā stadijā pacients jau pamana pirmo, visbiežāk vizuālo slimības simptomu, kas izpaužas kā sākotnējās atrofiskās izmaiņas, kas rodas plaukstu zemādas taukaudos. Šobrīd lielākoties zem viena pirksta (gredzens vai vidus) rodas zemādas mezgls (reizēm vairāki), un pirksts „velk” nedaudz uz palmu. Arī uz ādas ap mezgliem var būt nelielas rievas. Šis posms ir daudz ātrāks un aizņem vidēji 2 gadus.

Intensīvas attīstības posms

Šajā posmā palmu skartā zona pakāpeniski palielinās un aug. Zem ādas ir noteikti ne tikai tuberkulāri un mezgliņi, bet arī no saistaudiem veidotie cietie virves. Šādi auklas var iet pa vienu (lielākajā daļā gadījumu) vai vairākiem pirkstiem un ir īpaši pamanāmi brīdī, kad pacients mēģina tos atbrīvot. Tajā pašā laikā pastāv skaidra līkuma kontraktūra, citiem vārdiem sakot, neiespējamība pilnībā noņemt pirkstus.

Tas viss notiek sakarā ar cīpslas audu pārveidošanos par rētaudiem, kā rezultātā tā zaudē elastību un saīsinās. Tajā pašā laikā plaukstas ādai ir iekaisuma un uzplūduma zonas, kā arī labi redzamas izgriezumi tās krokās un piltuvveida "vilkšanā". Pati āda kļūst blīva un rupja, dažos gadījumos tā var attīstīties gļotādas.

Vēlā stadija

Palmu fibromatozes robežlīniju raksturo patoloģiskā procesa izplatīšanās gandrīz uz visu plaukstas laukumu. Daži vai pat visi pirksti ir atzīmēti ar elastīguma kontraktūru. Šķiedrveida ankiloze ir skaidri definēta un bieži vien saistīta ar pirkstu locītavu subluxāciju un dislokāciju. Āda ir blīva, sausa un rupja. Taukainā hipodermiskā celuloze visbiežāk ir atrofēta. Turpmāka slimības attīstība nav nekur progresējama, jo šajā posmā birstes funkcionalitāte ir maksimāli traucēta un pat tās daļējai atjaunošanai būs nepieciešamas vairākas operācijas.

Jāatceras, ka sāpju sindroms praktiski nevar izpausties Dupuytrena kontraktūras pirmajos posmos, un vēlākos periodos tas novērojams tikai 10% pacientu. Visi galvenie šīs slimības simptomi galvenokārt ir vizuāli. Šī iemesla dēļ šīs patoloģijas agrāka diagnostika ir sarežģīta un lielā mērā atkarīga no katra indivīda uzmanīgās attieksmes pret viņu veselību.

Analīzes un diagnostika

Palmar fibromatozes diagnostika parasti neprasa veikt instrumentālus vai laboratoriskus testus vai analīzes. Līdzīgu diagnozi veic ortopēdiskais ārsts, pamatojoties uz redzamo priekšstatu par rokas stāvokli un konkrētām pacienta sūdzībām. Dažos gadījumos diferenciāldiagnozei tiek izmantota parastās rokas problemātiskās daļas radiogrāfija.

Lai atklātu Dupuytrena kontraktūru, mājās ir iespējams veikt nelielu testu, kas ļauj atklāt vai izslēgt šīs slimības veidošanās pazīmes. Palmar fibromatozes klātbūtnes tests sastāv no šādām darbībām:

  • Nospiediet rokas plaukstu uz līdzenas horizontālas virsmas un pārbaudiet, vai nav plaisas starp izmantoto virsmu un plaukstu.
  • Ja šādu kontraktūru nav, Dupuytren ir maz ticams.
  • Ja tiek konstatēta neliela līkuma sprauga, var būt aizdomas par otru slimības posmu.
  • Ievērojama līdzīga plaisa veida "telts" veidā var liecināt par palmar fibromatozes trešo posmu.

Dupuytrena kontraktūras ārstēšana

Pirkstu pirkstu kontraktūras ārstēšanas mērķis ir samazināt vai novērst rēta audu deformāciju plaukstā un atkarīgs no slimības diagnosticētās stadijas un negatīvo simptomu smaguma. Tā kā šī patoloģija ir saistīta ar diezgan nopietnām izmaiņām audu struktūrā, tās terapijā tiek izmantota integrēta pieeja, tostarp zāļu ievadīšana, fizioterapeitisko metožu izmantošana un ķirurģija.

Salīdzinoši efektīva ārstēšana bez Dupuytrena kontraktūras darbības ir iespējama tikai tās attīstības pirmajā posmā, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistītas tikai nelielas palmu aponeurozes teritorijas. Jau slimības otrajā posmā, visticamāk, ķirurģija būs nepieciešama, lai novērstu tās sekas, un trešajā un ceturtajā posmā vienkārši nav iespējams veikt bez ķirurga atkārtotas iejaukšanās. Tāpēc pacientam pašam pēc pirmās aizdomās par šīs patoloģijas attīstību ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu, nevis pašārstēties.

Ārsti

Davletshin Marat Raisovich

Gavrilovs Aleksandrs Vasiljevičs

Kulik Oleg Nikolaevich

Zāles

Jebkura zāļu terapija, tas ir, Dupuytren kontraktūras ārstēšana bez operācijas, neizraisa pilnīgu pacienta atveseļošanos, bet tikai samazina slimības izplatīšanās ātrumu. Narkotiku lietošana ir visefektīvākā patoloģijas attīstības sākumposmā, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās rehabilitācijas periodā.

Savukārt pacientam var ieteikt terapeitiskās zāles, ja viņš kategoriski atsakās no ķirurga palīdzības, lai mazinātu viņa stāvokli vismaz nedaudz.

Parasti ārstēšanas kurss bez operācijas tiek veikts, pamatojoties uz klīniku divas reizes gadā. Šajā praksē tiek iecelti šādi medikamenti:

  • glikokortikoīdi (Diprospan, Flosterone, Betaspan, Dexamethasone uc) - tiek izmantoti injekciju veidā kopā ar anestēziju, lai mazinātu iekaisuma procesu un sāpes;
  • proteolītiskie fermenti (Ronidaza, Trypsin, Flogenzym, Lidaza uc) - tiek izmantoti kā lietojums skarto audu jomā, lai aktivizētu vielmaiņas procesus tajos, veicinot rētu mīkstināšanos un palēninot audu transformāciju;
  • kolagenāzes (Xiaflex) injekcijas tieši esošās kontraktūras reģionā - tiek piešķirtas, lai iznīcinātu kolagēna saites fibrozos audos.

Procedūras un darbības

Fizioterapija

Papildus medicīniskajai ārstēšanai cīņā pret Dupuytrena kontraktūru izpausmēm, tiek plaši izmantotas arī fizioterapijas metodes, kas arī ir paredzētas kursiem vienlaicīgi ar narkotiku lietošanu. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, šīs procedūras nespēj pilnībā tikt galā ar šo slimību un tiek izmantotas kā sekundārā terapija slimības sākuma stadijās vai pēc jau veiktas ķirurģiskas iejaukšanās.

Norādot fizioterapeitiskās procedūras pacientam, ortopēdijas ķirurgam ir šādi mērķi:

  • aktivizēt vielmaiņas procesus palmu un pirkstu skartajos audos;
  • mīkstina rētas veidošanos;
  • cik vien iespējams atjaunot rokas locītavu mobilitāti.

Lai uzlabotu jau izveidotā rēta audu stāvokli, var izmantot šādas metodes:

  • parafīna terapija un ozokeritoterapija (termiskās ietekmes metodes uz bojātiem audiem);
  • dubļu terapija

Lai samazinātu veidoto spriegumu, var tikt ieceltas:

  • infrasarkanā lāzera terapija;
  • vietējā darsonvalizācija (pakļaušana augstsprieguma maiņstrāvai un frekvencei);
  • zema frekvences elektroterapija.

Lai palēninātu audu jaunu rētu veidošanās procesu un jau izveidoto rētu rezorbciju:

  • fonoforēze, elektroforēze un / vai saspiež ar iepriekš aprakstītajiem proteolītiskajiem enzīmiem vai citām zālēm pēc ārstējošā ārsta ieskatiem.

Veicināt patellāru muskuļu darbu, lai palīdzētu:

  • elektromostimulācija;
  • traucējumu terapija.

Paplašiniet asinsvadus plaukstā, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz bojātajām daļām, tas palīdzēs:

  • sasilšanas kompreses;
  • Terapeitiskā masāža;
  • ultravioleto starojumu (eritēmās devās ar vidējo izmantoto viļņu garumu).

Ķirurģiska iejaukšanās

Ortopēdiskie ārsti joprojām nav nonākuši pie kopīga viedokļa par optimālo operācijas laiku ar Dupuytrena kontraktūru, bet visi piekrīt, ka tad, kad pirksta liekšanas funkcija ir ierobežota līdz 30 °, operācija ir vienkārši nepieciešama. Šādu operatīvo pasākumu ietvaros ķirurgam ir jāizslēdz visi esošie rētaudi un jācenšas pēc iespējas atjaunot rokas mehānisko funkcionalitāti. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir individuāla pieeja katram pacientam, ņemot vērā visas patoloģiskā procesa iezīmes, tostarp roku bojājuma zonu, slimības progresēšanas ātrumu, pacienta vecumu, predisponējošu faktoru un citu slimību klātbūtni.

Gadījumā, ja kontraktūra ir lokalizēta nelielā rokas laukumā, ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā, un ar plašu patoloģiju tiek izmantota vispārējā anestēzija, jo šāda darbība ir diezgan garš. Pašlaik tiek izmantotas divu veidu ķirurģiskās procedūras, proti, slēgtas un atvērtas. Pirmajā gadījumā cīpslas tiek atdalītas, izmantojot īpašu palmu ievietotu rīku (adatas aponeurotomija), bet otrajā vietā tiek izņemti visi patoloģiski mainītie audi pēc ādas sagriešanas nepieciešamajās roku vietās. Salīdzinot šīs darbības metodes, ir vērts atzīmēt, ka slēgta tipa iejaukšanās ir mazāk traumatiska, bet tajā pašā laikā tā bieži noved pie recidīviem. Pamatojoties uz to, ortopēdiskie ķirurgi dod priekšroku atvērtam darbības veidam, kas ļauj viņiem rūpīgāk un pilnībā novērst esošo fibromatozi.

Šajā situācijā ārsts izvēlas ķirurģiskās iejaukšanās taktiku un shēmu patstāvīgi, lielā mērā balstoties uz rētas atrašanās vietu uz plaukstas un pirkstiem. Balstoties uz redzamo patoloģijas izplatību, ķirurgs veic nepieciešamos griezumus uz ādas ādas un veic modificēto audu izgriešanu. Visbiežāk palmas locītavas apvidū izmantoja šķērsvirziena griezumu, apvienojot to ar L-vai S-veida griezumiem, kas veikti uz pacientu phalanges virsmas. Ja pacientam ir vairākas saķeres, var būt nepieciešama dermoplastika, ko veic ar brīvu ādas atloku.

Darbība ar Dupuytren kontraktūru

Pēc esošās fibromatozes izgriešanas brūce tiek novadīta (ja nepieciešams), šūtai piesūcināts un spiedienam sterils pārsējs, lai novērstu asins uzkrāšanos un svaigu rētu izskatu. Pēc tam, izmantojot ģipša plāksteri, rokas un pirksti tiek fiksēti funkcionāli izdevīgā stāvoklī. Komplikāciju neesamības gadījumā langetu un valdziņus izņem pēc 10 dienām, bet dažreiz pacientam ieteicams dažas nedēļas vai pat mēnešus valkāt ģipsi. Slimības pēdējos posmos var būt nepieciešamas vairākas secīgas darbības, lai novērstu tās sekas. Pēcoperācijas periodā ir svarīgi veikt regulāru vingrošanu, lai atjaunotu pirkstu normālu mobilitāti.

Īpaši sarežģītos Dupuytrena kontraktūras gaitā ķirurgi var izmantot ķirurģisku tehniku, ko sauc par artrodesītu. Šādas darbības būtība ir izveidot fiksētu savienojumu skartajā pirkstā ar tās fiksāciju visizdevīgākajā stāvoklī pacienta turpmākajai dzīvei. Tajā pašā laikā pats pirksts nākotnē nedarbosies, bet tas īpaši netraucēs ar roku veiktajām manipulācijām. Kad darbojas pirksta kontraktūra, ko nevar noņemt ķirurģiski, pacientam var piedāvāt amputāciju, dažos gadījumos tas ir labākais izeja.

Jāatceras, ka, neskatoties uz palmu fibromatozes ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti, faktiski puse gadījumu pēc tās ieviešanas ir slimības atkārtošanās, kam nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Lielākā daļa šādu recidīvu ir pakļauti jauniem pacientiem, kuriem ir strauja patoloģijas progresēšana.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Līdz ar zāļu terapiju, Dupuytrena kontrakcijas ārstēšana mājās ar tautas metožu palīdzību nespēj pilnībā atbrīvot pacientu no visām slimības izpausmēm, bet zināmā mērā var mazināt viņa sāpīgo stāvokli. Šajā gadījumā vispiemērotākais tradicionālās medicīnas līdzeklis ir saspiešanas, vannas un vingrošanas vingrinājumu sasilšana.

  • Piemēram, adatu saturoša vanna, kas tiek pagatavota, vārot 500 gramus svaigu adatu (egle, priede) 1 litrā ūdens pusstundu, palīdzēs samazināt sāpes esošās kontraktūras jomā. Pēc šīs procedūras iegūto buljonu ievada dienā, sajaucot ar jūras sāli (1/6 no stikla) ​​un izmanto tā paredzētajam mērķim. Pirms vannas lietošanas ieteicams, lai skujkoku buljons tiktu sasildīts līdz temperatūrai, kas ir nedaudz augstāka par ķermeņa temperatūru.
  • Arī Kalmyk tautas terapijas metode, kas ietver svaigu zāģu skaidas, māla un zirgu kūtsmēslu lietošanu, sajaucot vienādās proporcijās, saņem labu reakciju palmas fibromatozes simptomu mazināšanā. Līdzīga kompozīcija jālieto divas reizes dienā siltuma veidā skartajam sukam. Viena no šāda instrumenta sastāvdaļām specifika, protams, attur dažus pacientus no tā lietošanas, lai gan cilvēki, kas paši ir mēģinājuši šo metodi, atzīmē savu ievērojamo efektivitāti.
  • Šajā ziņā augu vannas, kas sagatavota, vārot 1 litrā ūdens, kas ir vienāda (1 ēd.k.) eikalipta, kliņģerīšu un kumelīšu, arī ir pierādījusi sevi. Pēc 10 minūšu vārīšanas šādu maisījumu garšaugu, ir nepieciešams uzstāt 2-3 stundas, tad celma un pievieno 1 ēdamk. l jūras sāls. Pirms procedūras novārījums tiek uzsildīts līdz apmēram 50 ° C temperatūrai, un tajā 20-30 min.
  • Savukārt, lai tiktu galā ar slimības negatīvajiem simptomiem, tas veicinās kastaņu infūziju. Lai to padarītu, jums ir jāsasmalcina svaigi kastaņi un jāaizpilda 0,5 litru burka ar šādu biezeni, atstājot 2-3 centimetrus virsmas. Pēc tam ir nepieciešams papildināt trauku ar šķidru amonjaku un ievietot to tumšā vietā uz 9 dienām. Pēc šī laika iegūtais maisījums jāizmanto kā berze, ko var lietot 2-3 reizes dienā 2 mēnešus.

Visas šīs un citas līdzīgas tradicionālās medicīnas metodes vislabāk apvieno ar vingrošanas vingrinājumiem, kuru mērķis ir uzlabot bojātās rokas motorisko aktivitāti. Šajā aspektā jūs varat uzņemt jebkuru pirkstu pirkstiem, kuru laikā tiks iesaistītas jūsu motoriskās prasmes. Starp citu, adīšana, modelēšana, rakstīšana, klaviatūru atskaņošana utt. Pozitīvi ietekmē palmu aponeurozi.

Neskatoties uz siltuma daudzveidības ietekmi uz skartajiem audiem un milzīgo skaitu dažādu vingrinājumu, kas palīdz atjaunot pirkstu motorisko funkciju, pārskats par Dupuytrena kontraktūras ārstēšanu ar tautas aizsardzības līdzekļiem norāda uz to diezgan vājo efektivitāti. Šādas nopietnas patoloģijas terapija obligāti jāveic speciālistam, bet pat šajā gadījumā nav absolūtas garantijas par tās izārstēšanu.

Profilakse

Līdz šim ārsti nav spējuši precīzi noteikt Dupuytrena kontraktūras patiesos cēloņus, kā rezultātā nav specifisku profilakses pasākumu šai slimībai. Lai mazinātu šī patoloģijas veidošanās risku, ortopēdi iesaka ikvienam (īpaši vīriešiem), kas ģimenes vēsturē pieminējis palmu fibromatozi, atteikties smēķēt un lietot alkoholu lielos daudzumos. Tāpēc cilvēkiem jāizvēlas profesija, kas nav saistīta ar smagu darbu ar savām rokām, un arī mēģināt ēst līdzsvarotu uzturu.

Sekas un komplikācijas

Neaizmirstiet, ka palmu fibromatoze ir diezgan nopietna slimība, kas, ja ārsts nespēj to diagnosticēt laikā vai pacientam nevēlas ārstēties, visticamāk, novedīs pie pilnīgas rokas spējas zuduma un, iespējams, pirkstu amputācijas. Lai izvairītos no šādām ārkārtīgi negatīvām sekām, jebkurai personai, kas aizdomās par šīs patoloģijas attīstību, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāievēro visi ortopēda ieteikumi, tostarp attiecībā uz ķirurģisko iejaukšanos.

Prognoze

Ir diezgan grūti paredzēt Dupuytrena kontraktūras gaitu, jo šīs slimības attīstība atsevišķiem pacientiem var notikt pavisam citādi. Dažos gadījumos pacientu var pavadīt nelielu ierobežojumu rokas motoriskajai aktivitātei daudzus gadus, bet citās slimības progresē tikpat ātri.

Neatkarīgi no tā, kas bija, palmu fibromatoze agrāk vai vēlāk sasniegs savu robežlīniju, un tad vienīgā izeja no situācijas būs ķirurģiska operācija.

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Pēdas deg: cēloņi un ārstēšana

Mūsu kājas ir mūsu atbalsts un atbalsts. Tāpēc, kad kājas sāp vai kājas dedzina, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību tam, nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt. Dedzināšana kājām var runāt par daudzām slimībām, un daudzas no tām vispār nav saistītas ar pašām kāju slimībām.


Kukurūzas salicils ziedes

Zvanu ceļi ir ikdienas izaicinājums tūkstošiem cilvēku visā pasaulē. Nēsājot neērti apavi, pastāvīgas savainošanās ar kājām vai jūsu ķermeņa nevērība noved pie cietu garozu veidošanās, no kurām ir grūti atbrīvoties.