Antikoagulanti: narkotiku saraksts

Dažādas asinsvadu slimības veido asins recekļu veidošanos. Tas rada ļoti bīstamas sekas, jo, piemēram, var notikt sirdslēkme vai insults. Lai samazinātu asinis, ārsts var izrakstīt zāles, lai samazinātu asins recēšanu. Tos sauc par antikoagulantiem, un tos lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos organismā. Tie palīdz bloķēt fibrīna veidošanos. Visbiežāk tos lieto situācijās, kad organismam ir palielināta asins recēšana.

Tas var rasties tādu problēmu dēļ kā:

  • Varikozas vēnas vai flebīts;
  • Trakums no viorna vena cava;
  • Hemorrhoidal vēnu asins recekļi;
  • Insults;
  • Miokarda infarkts;
  • Artēriju traumas aterosklerozes klātbūtnē;
  • Trombembolija;
  • Šoks, traumas vai sepse var izraisīt arī asins recekļu veidošanos.

Uzlabot asins recēšanu un izmantotos antikoagulantus. Ja pirms tam tika izmantots aspirīns, tagad ārsti ir aizgājuši no šādas tehnikas, jo ir daudz efektīvākas zāles.

Kas ir antikoagulanti, saimniecība. efektu

Antikoagulanti ir asins atšķaidītāji, un tie samazina citu trombozes risku, kas var rasties vēlāk. Ir tiešas un netiešas darbības antikoagulanti.

Lai ātri atbrīvotos no varikozām vēnām, mūsu lasītāji iesaka HEALTHY Gel. Varikozas vēnas - sievietes "XXI gadsimta mēris". 57% pacientu mirst 10 gadu laikā pēc trombu un vēža! Dzīvībai bīstamas komplikācijas ir: THROMBOPHLEBIT (asins recekļi vēnās ir 75-80% varikozas vēnas), TROPHIC ULCERS (audu puve) un, protams, ONCOLOGY! Ja Jums ir varikozas vēnas, jums ir jārīkojas steidzami. Vairumā gadījumu jūs varat darīt bez operācijas un citiem smagiem iejaukšanās pasākumiem ar savu palīdzību.

Tiešie un netiešie antikoagulanti

Ir tiešie un netiešie antikoagulanti. Pirmais ātri plūst asinis un dažu stundu laikā tiek izvadīts no organisma. Pēdējie uzkrājas pakāpeniski, nodrošinot terapeitisku efektu ilgstošā formā.

Tā kā šīs zāles samazina asins recēšanu, nav iespējams patstāvīgi samazināt vai palielināt devu, kā arī samazināt uzņemšanas laiku. Zāles lieto saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Tiešas darbības antikoagulanti

Tiešās darbības antikoagulanti samazina trombīna sintēzi. Turklāt tie kavē fibrīna veidošanos. Antikoagulanti ir vērsti uz aknu darbību un kavē asins recēšanu.

Tiešie antikoagulanti ir labi zināmi visiem. Tie ir lokāli heparīni subkutānai vai intravenozai ievadīšanai, bet citā rakstā jūs atradīsiet vēl vairāk informācijas par heparīna ziedēm.

Piemēram, vietējā darbība:

Šīs zāles tiek izmantotas apakšējo ekstremitāšu trombozei slimību ārstēšanai un profilaksei.

Tiem ir lielāka iekļūšanas pakāpe, bet tiem ir mazāka ietekme nekā intravenoziem līdzekļiem.

Heparīni ievadīšanai:

Parasti konkrētu uzdevumu risināšanai izvēlas antikoagulantus. Piemēram, Clivarin un Troparin lieto emboli un trombozes profilaksei. Clexane un Fragmin - stenokardijai, sirdslēkmei, vēnu trombozei un citām problēmām.

Fragmin lieto hemodialīzei. Antikoagulanti tiek izmantoti, lai izvairītos no asins recekļu veidošanās jebkurā asinsvadā, gan artērijās, gan vēnās. Narkotiku aktivitāte saglabājas visu dienu.

Netiešie antikoagulanti

Netiešie antikoagulanti ir tik nosaukti, jo tie ietekmē protrombīna veidošanos aknās un tieši neietekmē recēšanu. Šis process ir garš, bet šī ietekme ir ilgstoša.

Tie ir sadalīti 3 grupās:

  • Monokumarīni. Tie ietver: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumarīni ir dikumarīns un tromeksāns;
  • Indandions ir fenilin, omefin, dipaxine.

Visbiežāk ārsti ordinē varfarīnu. Šīs zāles ir parakstītas divos gadījumos: ar priekškambaru mirgošanu un mākslīgiem sirds vārstiem.

Bieži vien pacienti jautā, kāda ir atšķirība starp Aspirin Cardio un varfarīnu, un vai ir iespējams aizstāt vienu narkotiku ar citu?

Eksperti saka, ka Aspirin Cardio ir parakstīts, ja insulta risks nav augsts.

Varfarīns ir daudz efektīvāks par Aspirīnu, izņemot to, ka labāk to lietot vairākus mēnešus un pat visu mūžu.

Aspirīns korodē kuņģa gļotādu un ir toksiskāks aknām.

Netiešie antikoagulanti samazina vielu veidošanos, kas ietekmē asins recēšanu, kā arī samazina protrombīna veidošanos aknās un ir K vitamīna antagonisti.

Netiešie antikoagulanti ietver K vitamīna antagonistus:

K vitamīns ir iesaistīts asins recēšanas procesā, un varfarīna darbības laikā tās funkcijas ir traucētas. Tas palīdz novērst asins recekļu atdalīšanu un asinsvadu bloķēšanu. Šīs zāles bieži lieto pēc miokarda infarkta.

Ir tiešie un selektīvie trombīna inhibitori:

Tieša:

Selektīvs:

Jebkurus tiešos un netiešos antikoagulantus paraksta tikai ārsts, pretējā gadījumā pastāv liels asiņošanas risks. Netiešie antikoagulanti organismā pakāpeniski uzkrājas.

Lietojiet tos tikai mutiski. Nav iespējams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu devu. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt trombozi. Šīs grupas pārdozēšanas gadījumā var sākties asiņošana.

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulantu klīniskā lietošana ir ieteicama šādām slimībām:

  • Plaušu un miokarda infarkts;
  • Emboliskā un trombotiskā insults (izņemot hemorāģisko);
  • Flebotromboze un tromboflebīts;
  • Dažādu iekšējo orgānu kuģu embolija.

Kā profilaksi varat izmantot, kad:

  • Koronāro artēriju, smadzeņu un perifēro artēriju ateroskleroze;
  • Sirds defekti reimatiskā mitrāla;
  • Flebotromboze;
  • Pēcoperācijas periods, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Dabiskie antikoagulanti

Pateicoties asins koagulācijas procesam, pats ķermenis rūpējās par to, lai asins receklis neietilpst aiz bojātā kuģa. Viens mililitrs asins var veicināt visu fibrinogēna recēšanu organismā.

Sakarā ar tās kustību asinis uztur šķidru stāvokli, kā arī dabisko koagulantu dēļ. Dabiskos koagulantus ražo audos un pēc tam ieplūst asinsritē, kur tie novērš asins recēšanu.

Šie antikoagulanti ietver:

  • Heparīns;
  • Antitrombīns III;
  • Alfa-2 makroglobulīns.

Antikoagulanti - saraksts

Tiešas iedarbības antikoagulanti ātri uzsūcas un to darbības ilgums nav ilgāks par dienu pirms atkārtotas ievadīšanas vai lietošanas.

Netiešie antikoagulanti uzkrājas asinīs, radot kumulatīvu efektu.

Tos nevar atcelt nekavējoties, jo tas var veicināt trombozi. Pie pieņemšanas pie viņiem pakāpeniski samazināt devu.

Antikoagulanti tieši lokāli:

  • Heparīna ziede;
  • Lioton gēls;
  • Hepatrombīns;
  • Trombless

Antikoagulanti intravenozai vai intradermālai ievadīšanai:

Netiešie antikoagulanti:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Varfarīna Nycomed tab.;
  • Fenilin cilnē.

Kontrindikācijas

Ir diezgan maz kontrindikāciju antikoagulantu lietošanai, tāpēc pārliecinieties, vai esat konsultējies ar savu ārstu par līdzekļu ņemšanas piemērotību.

Nevar izmantot ar:

  • IBC;
  • Peptiskās čūlas slimība;
  • Aknu un nieru parenhīmas slimības;
  • Septisks endokardīts;
  • Palielināta asinsvadu caurlaidība;
  • Ar paaugstinātu miokarda infarkta spiedienu;
  • Onkoloģiskās slimības;
  • Leikēmija;
  • Akūta sirds aneurizma;
  • Alerģiskas slimības;
  • Hemorāģiskā diatēze;
  • Fibroīdi;
  • Grūtniecība

Piesardzīgi menstruāciju laikā sievietēm. Neiesakiet mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Blakusparādības

Netiešas iedarbības zāļu pārdozēšanas gadījumā var sākties asiņošana.

Ja varfarīnu lieto kopā ar aspirīnu vai citiem nesteroīdās sērijas pretiekaisuma līdzekļiem (Simvastin, heparīns utt.), Antikoagulatīvā iedarbība uzlabojas.

Un K vitamīns, caurejas līdzekļi vai paracetamols vājinās varfarīna iedarbību.

Blakusparādības, lietojot:

  • Alerģijas;
  • Drudzis, galvassāpes;
  • Vājums;
  • Ādas nekroze;
  • Nieru darbības traucējumi;
  • Slikta dūša, caureja, vemšana;
  • Nieze, sāpes vēderā;
  • Baldness

Antikoagulanti un to lietošana medicīnā

Antikoagulanti ir antikoagulanti, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsritē. Tās atbalsta asinis šķidrā stāvoklī un nodrošina tā noturību ar kuģu integritāti. Tie ir sadalīti dabīgos antikoagulantos un sintētiskos. Pirmais tiek ražots organismā, otrais tiek ražots mākslīgi un tiek izmantots medicīnā kā zāles.

Dabas

Tie var būt fizioloģiski un patoloģiski. Fizioloģiskie antikoagulanti parasti ir plazmā. Patoloģiski parādās asinīs dažās slimībās.

Fizioloģiskie antikoagulanti ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Primārais, ko organizācija sintezē neatkarīgi un dzīvo asinīs. Sekundāros veidojas, sadalot koagulācijas faktorus fibrīna veidošanās un tā izšķīdināšanas laikā.

Primārie dabas antikoagulanti

Tās parasti iedala grupās:

  1. Antitromboplastīni.
  2. Antitrombīni.
  3. Fibrīna pašinstalācijas procesa inhibitori.

Samazinoties primāro fizioloģisko antikoagulantu asinīs, pastāv trombozes risks.

Šajā vielu grupā ietilpst:

  • Heparīns. Tā ir polisaharīds, ko sintezē masta šūnās. To konstatē nozīmīgos daudzumos plaušās un aknās. Lielās devās tas kavē asins koagulācijas procesu visos posmos, kavē vairākas trombocītu funkcijas.
  • Antitrombīns III. Sintēze aknās attiecas uz alfa-glikoproteīniem. Samazina trombīna un dažu aktivēto asins koagulācijas faktoru aktivitāti, bet neietekmē neaktivētos faktorus. Antikoagulanta plazmas aktivitāte ir 75%, ko nodrošina antitrombīns III.
  • Proteīns C. To sintezē aknu parenhīmas šūnas un asinīs ir neaktīvs. To izraisa trombīns.
  • Proteīns S. To sintezē endotēlija šūnas un aknu parenhīma (hepatocīti) ir atkarīgs no K vitamīna.
  • Alfa-makroglobulīns.
  • Antitromboplastīni.
  • Kontakta inhibitors.
  • Lipīdu inhibitors.
  • Komplementa inhibitors-I.

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Kā jau minēts, tie veidojas asins koagulācijas un fibrīna recekļu izšķīšanas procesā dažu koagulācijas faktoru šķelšanās laikā, kas degradācijas dēļ zaudē koagulācijas īpašības un kļūst par antikoagulantu. Tie ietver:

  • Antitrombīns I.
  • Antitrombīns IX.
  • XIa un Va rādītāji.
  • Febrinopeptīdi.
  • Auto-II-antikoagulants.
  • Antitromboplastīni.
  • PDF - produkti, kas veidojas fibrīna sadalīšanās (sadalīšanās) laikā plazmīna iedarbībā.

Patoloģiskie antikoagulanti

Dažās slimībās var veidoties specifiskas antivielas un uzkrājas asinīs, kas traucē asins koagulāciju. Tos var ražot pret jebkādiem koagulācijas faktoriem, bet visbiežāk veidojas VIII un IX faktora inhibitori. Dažās autoimūnās slimībās asinīs parādās patoloģiskas olbaltumvielas, kurām ir antitrombīna iedarbība vai kas nomāc II, V, Xa koagulācijas faktorus.

Antikoagulanti

Mākslīgie antikoagulanti, ko izstrādā liels skaits, ir mūsdienu medicīnā nepieciešamas zāles.

Lietošanas indikācijas

Norādes iekšķīgi lietojamu antikoagulantu lietošanai ir:

  • miokarda infarkts;
  • plaušu infarkts;
  • sirds mazspēja;
  • kāju vēnu tromboflebīts;
  • vēnu un artēriju tromboze;
  • varikozas vēnas;
  • trombotiskiem un emboliskiem insultiem;
  • emboliskie asinsvadu bojājumi;
  • hroniska aneurizma;
  • aritmijas;
  • mākslīgie sirds vārsti;
  • smadzeņu, sirds, perifēro artēriju aterosklerozes profilakse;
  • mitrālas sirds defekti;
  • trombembolija pēc dzemdībām;
  • trombozes profilakse pēc operācijas.

Antikoagulantu klasifikācija

Šīs grupas zāles tiek iedalītas tiešās un netiešās, atkarībā no ātruma un darbības mehānisma, kā arī iedarbības ilguma. Tieša iedarbība tieši uz koagulācijas faktoriem un inhibē to aktivitāti. Netieša darbība netieši: tās palēnina aknu faktoru sintēzi. Pieejams tabletēs injekciju šķīdumos ziedes veidā.

Taisnas līnijas

Šīs grupas zāles tieši ietekmē koagulācijas faktorus, tāpēc tās sauc par ātras darbības zālēm. Tie novērš fibrīna pavedienu veidošanos, novērš asins recekļu veidošanos un aptur esošo augšanu. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

  • heparīni;
  • hirudīns;
  • zema molekulmasa heparīns;
  • nātrija hidrokrāts;
  • Danaparoid, lepirudīns.

Heparīns
Tas ir slavenākais un biežākais tiešais antikoagulants. To ievada intravenozi, zem ādas un intramuskulāri, kā arī lieto kā vietējo līdzekli ziedes veidā. Heparīna zāles ietver:

  • Nadroparīns;
  • Adreparīns;
  • Parnaparīns;
  • Tinzaparīns;
  • Dalteparīns;
  • Reviparīns;
  • Enoksaparīns.

Vietējās iedarbības heparīniem ir raksturīga zema caurlaidība audos, nevis ļoti augsta efektivitāte. Lieto, lai ārstētu varikozas vēnas, hemoroīdus, zilumus. Vispazīstamākās un biežāk lietotās zāles ar heparīnu ir:

  • Lioton gēls;
  • Heparīna ziede;
  • Trombless gēls;
  • Venolife;
  • Hepatrombīns;
  • Troxevasin NEO.

Intravenozai un subkutānai ievadīšanai paredzētie heparīni ir liela zāļu grupa, ko izvēlas individuāli un kurus ārstēšanas laikā neaizvieto viens ar otru, jo tie nav līdzvērtīgi darbībā. Šo zāļu darbība sasniedz maksimumu pēc aptuveni trīs stundām, un darbība turpinās visu dienu. Šie heparīni samazina audu un plazmas faktoru aktivitāti, bloķē trombīnu, novērš fibrīna pavedienu veidošanos, novērš trombocītu saķeri.

Dziļo vēnu trombozes, sirdslēkmes, plaušu embolijas, stenokardijas, parasti nadroparīna, enoksaparīna, deltaparīna ārstēšanai.

Lai novērstu trombemboliju un trombozi, tiek izrakstīts heparīns un reviparīns.

Nātrija hidroitrāts
Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Lai asinis nesaglabājas, tas tiek pievienots mēģenēm. To lieto asins un komponentu saglabāšanai.

Netieša

Tie samazina noteiktu koagulācijas faktoru veidošanos aknās (VIII, IX, X, protrombīns), palēnina proteīnu S un C veidošanos, bloķē K vitamīna veidošanos.

Tie ietver:

  1. Indan-1,3-diona atvasinājumi. Pārstāvis ir Fenilin. Šis perorālais antikoagulants ir pieejams tabletēs. Tās darbība sākas 8 stundas pēc uzņemšanas, sasniedz maksimālu efektivitāti dienā. Reģistratūras laikā ir jāpārrauga protrombīna indekss un jāpārbauda urīna klātbūtne tajā.
  2. Kumarīns Savvaļā kumarīns ir sastopams augos (Zubrovka, saldais āboliņš) cukuru veidā. Pirmo reizi trombozes ārstēšanai tika izmantots dikumarīna atvasinājums, kas tika izolēts no āboliņa 1920. gados.

Netiešie antikoagulanti ietver šādas zāles:

Varfarīnu nedrīkst dzert ar noteiktām nieru un aknu slimībām, trombocitopēniju, akūtu asiņošanu un asiņošanas tendenci grūtniecības laikā, ar laktāzes deficītu, iedzimtu C un S proteīnu trūkumu, DIC, ja ir traucēta galaktozes un glikozes absorbcija.

Blakusparādības ir sāpes vēderā, vemšana, caureja, slikta dūša, asiņošana, urolitiāze, nefrīts, alopēcija, alerģija. Var parādīties izsitumi uz ādas, nieze, ekzēma, vaskulīts.

Varfarīna galvenais trūkums ir augsts asiņošanas risks (kuņģa-zarnu trakta, deguna un citi).

Jaunās paaudzes perorālie antikoagulanti (PLA)

Mūsdienu antikoagulanti ir nepieciešami daudzu slimību, piemēram, sirdslēkmes, trombozes, aritmijas, išēmijas un daudzu citu citu ārstēšanai. Diemžēl narkotikām, kas ir izrādījušās efektīvas, ir daudz blakusparādību. Bet attīstība neapstājas, un farmācijas tirgū regulāri parādās jauni perorālie antikoagulanti. PLA ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Zinātnieki meklē universālus līdzekļus, ko var izmantot dažādām slimībām. Narkotikas tiek izstrādātas bērniem, kā arī pacientiem, kuriem tie pašlaik ir kontrindicēti.

Jauniem antikoagulantiem ir šādas priekšrocības:

  • to uzņemšanas laikā samazinās asiņošanas risks;
  • zāļu iedarbība notiek 2 stundu laikā un ātri apstājas;
  • zāles var lietot pacienti, kuriem varfarīns bija kontrindicēts;
  • samazinās citu līdzekļu un patērētās pārtikas ietekme;
  • trombīna un ar trombīnu saistītā faktora inhibīcija ir atgriezeniska.

Ir jaunas zāles un trūkumi:

  • daudzi testi katram aģentam;
  • ir nepieciešams regulāri dzert, kamēr veco zāļu lietošana var tikt izlaista ilgstošas ​​darbības dēļ;
  • neiecietība dažiem pacientiem, kuriem nav bijušas blakusparādības, lietojot vecās tabletes;
  • asiņošanas risks gremošanas traktā.

Attiecībā uz netiešajiem antikoagulantiem tie vēl nav attīstījušies kardināli atšķirīgi no Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Jaunas zāles Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran var būt alternatīva priekškambaru mirgošanai. Viņu galvenā priekšrocība ir tā, ka viņu uzņemšanas laikā viņiem nav nepieciešams pastāvīgi ziedot asinis, un tie nav mijiedarbojas ar citām zālēm. Tajā pašā laikā šīs zāles ir arī efektīvas un var novērst insultu aritmijas gadījumā. Kas attiecas uz asiņošanas risku, tas ir vai nu tāds pats vai mazāks.

Kas jums jāzina

Pacientiem, kuriem tiek parakstīti perorālie antikoagulanti, jāapzinās, ka viņiem ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits. Ja lietojat šīs zāles, jums ir jāievēro diēta un jāveic papildu asins analīzes. Ir svarīgi aprēķināt K vitamīna dienas devu, jo antikoagulanti pārkāpj tā metabolismu; regulāri pārbauda šādu laboratorijas indikatoru kā INR (vai PTI). Pacientam jāzina pirmie iekšējās asiņošanas simptomi, savlaicīgi, lai meklētu palīdzību un mainītu narkotiku.

Pretitrombocītu līdzekļi

Šīs grupas zāles arī veicina asins retināšanu un novērš asins recekļu veidošanos, bet to darbības mehānisms ir atšķirīgs. Dezagreganti samazina asins recēšanu, jo var inhibēt trombocītu adhēziju. Tie ir paredzēti, lai uzlabotu antikoagulantu darbību. Turklāt tiem ir spazmolītiska un vazodilatējoša iedarbība. Populārākie prettrombocītu līdzekļi:

  • Aspirīns ir slavenākais no šīs grupas. Tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu līdzekli asinsvadu paplašināšanai, asins retināšanai un asins recekļu veidošanās novēršanai.
  • Tirofibāns - novērš trombocītu saķeri.
  • Tiklopidīns - indicēts sirds išēmijai, sirdslēkmei, trombozes profilaksei.
  • Dipiridamols ir vazodilatatora līdzeklis.
  • Eptifibatit - bloķē trombocītu uzlikšanu.

Jaunā narkotiku paaudze ir Brilint ar aktīvo vielu tikagreloru. Tas ir P2U receptoru atgriezenisks antagonists.

Dabīgie asins atšķaidītāji

Ārstēšana ar tradicionālām metodēm tiek izmantota, lai novērstu asins trombozi ar asinīm samazinošu efektu. Šādu iekārtu saraksts ir diezgan garš:

  • zirgkastaņa;
  • vītolu miza;
  • zīdkoks;
  • pieteka;
  • vērmeles;
  • pļavas:
  • sarkanais āboliņš;
  • lakricas sakne;
  • izvairīšanās no peonija;
  • cigoriņi un citi.

Pirms ārstēšanas ar zaļumiem ieteicams konsultēties ar ārstu: ne visi augi var būt noderīgi.

Secinājums

Antikoagulanti ir neaizstājamas zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Jūs nevarat tos paši ņemt. Viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, un nekontrolēta šo zāļu lietošana var izraisīt asiņošanu, tostarp slēptu. Piešķirt un noteikt devu ir jābūt ārstam, kurš spēj ņemt vērā visas slimības gaitas iezīmes un iespējamos riskus. Ārstēšanas laikā nepieciešama regulāra laboratorijas uzraudzība.

Ir svarīgi nejaukt antikoagulantus un antitrombocītu līdzekļus ar trombolītiskiem līdzekļiem. Galvenā atšķirība ir tā, ka pirmā nevar iznīcināt asins recekli, bet tikai novērst vai aizkavēt tās attīstību. Trombolītiskie līdzekļi ir zāles intravaskulārai injekcijai, kas izšķīdina asins recekļus.

Kas ir antikoagulanti, zāļu saraksts

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas inhibē asins koagulācijas sistēmas darbību, novērš asins recekļu veidošanos, samazinot fibrīna veidošanos. Šādas zāles ietekmē dažu vielu biosintēzi, maina asins viskozitāti un kavē recēšanas procesus.

Vienkārši vārdi par antikoagulantiem

Tos izmanto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Antikoagulanti ir pieejami dažādās zāļu formās: tablešu veidā, šķīdumiem iekšējai ievadīšanai, ziedēm. Tikai speciālists varēs izvēlēties pareizo medikamentu, aprēķināt tā devu. Ar pašapstrādi var nodarīt nopietnu kaitējumu organismam.

Augsta mirstība no sirds un asinsvadu slimībām ir saistīta ar trombozes veidošanos: asinsvadu tromboze tika konstatēta gandrīz katru trešdaļu no līdzīgām patoloģijām autopsijas laikā.

Šajā sakarā kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus tūlīt pēc sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanas. To izmantošana novērsīs asins recekļu veidošanos, to palielināšanos, asinsvadu bloķēšanu. Kopš seniem laikiem tradicionālajā medicīnā ir lietots hirudīns - tas ir vispazīstamākais dabiskais antikoagulants.

Šī viela ir daļa no dēļu siekalām, tai ir tieša antikoagulanta iedarbība, derīga 2-3 stundas. Bet šobrīd pacientiem tiek izrakstīti sintētiskie un dabiskie preparāti. Ir zināmi vairāk nekā simts antikoagulantu nosaukumi, kas ļauj izvēlēties vispiemērotāko, ņemot vērā organisma īpašības, iespēju tos kombinēt ar citām zālēm.

Lielākā daļa šo zāļu ietekmē asins koagulācijas sistēmas darbību. Tās inhibē plazmas koagulācijas faktorus, trombīna veidošanos, tas ir, fermentus, kas nepieciešami fibrīna veidošanai. Sakarā ar antikoagulantu uzņemšanu trombozes process palēninās.

Darbības princips

Saskaņā ar darbības mehānismu antikoagulanti ir sadalīti tiešās un netiešās darbībās:

  1. Tiešie antikoagulanti. Tās ietekmē trombīnu, samazina tā aktivitāti. Šīs zāles tiek uzskatītas par trombīna inhibitoriem, palēninot trombu veidošanās procesus. Lai izvairītos no iekšējās asiņošanas, ir nepieciešams regulāri kontrolēt asins recēšanas rādītājus. Šādas zāles ātri iekļūst organismā, uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nonāk aknās hematogēnā veidā un izdalās ar urīnu.
  2. Netiešie antikoagulanti. Tie ietekmē koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Trombīns ir pilnībā iznīcināts un ne tikai kavē tā darbību. Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs grupas zāles uzlabo asins piegādi miokardam, atslābina muskuļus, izņem urātus no organisma. Visbiežāk šīs zāles ir paredzētas ne tikai ārstēšanai, bet arī trombozes profilaksei. Tos izmanto tikai iekšpusē. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt protrombīna līmeņa paaugstināšanos.

Atsevišķi emitē zāles, kas kavē asins recēšanu, kā arī antikoagulantus, bet kam ir atšķirīgs darbības princips. Slavenākais medikaments ir Aspirīns.

Tiešas darbības antikoagulanti: zāļu saraksts

Heparīns

Šīs grupas populārākais pārstāvis ir heparīns un tā atvasinājumi. Šīs zāles kavē līmētos trombocītus, paātrina asins plūsmu sirdī un nierēs. Tas arī mijiedarbojas ar makrofāgiem un plazmas olbaltumvielām, taču tas neizslēdz asins recekļu risku.

Heparīnu ievada intravenozi ārkārtas gadījumos un subkutāni profilaksei. Vietējai lietošanai ir izlaistas ziedes un želejas, kuru sastāvā ir heparīns: tiem ir antitrombotiska un pretiekaisuma iedarbība. Šīs ziedes uzklāj uz ādas ar plānu plānu slāni.

Visbiežāk tromboflebīta un trombozes ārstēšanai:

Tomēr heparīna ietekme uz trombozi, paaugstinātu asinsvadu caurlaidību bieži ir augsts asiņošanas risks.

Zema molekulmasa heparīns

Šādam heparīnam piemīt augsta biopieejamība, antitrombotiska aktivitāte, zems hemoroja komplikāciju risks. Šādu vielu bioloģiskās īpašības ir daudz stabilākas. Tā kā zāles ātri uzsūcas un ilgstoši tiek izvadītas no asinīm, efekts ilgu laiku saglabājas stabils. Zema molekulmasa zāles palēnina asins recēšanu, zemāku trombīna sintēzi, nelielu ietekmi uz asinsvadu caurlaidību, vienlaikus uzlabojot asins reoloģiskās īpašības, stabilizējot to funkcijas.

Vispazīstamākās zāles ir:

  1. Fragmin. Caurspīdīgs vai dzeltens šķīdums, kam ir vāja ietekme uz trombocītu saķeri. To nevar ievadīt intramuskulāri. Lielās devās Fragmin ordinē pacientiem tūlīt pēc operācijas, īpaši tiem, kam ir augsts asiņošanas un trombocītu disfunkcijas risks.
  2. Cleverine. Tas ir tiešs antikoagulants, kas ietekmē vairumu asinsreces fāžu. Rīks neitralizē koagulācijas sistēmas fermentus, to lieto trombembolijas ārstēšanai un profilaksei.
  3. Clexane. Zāles ar antitrombotisku un pretiekaisuma iedarbību. Tomēr pirms viņa iecelšanas ir jāatceļ visas zāles, kas ietekmē hemostāzi.
  4. Fraxiparin. Šķīdums ar antitrombotisku un antikoagulantu iedarbību. Tās ievadīšanas vietā bieži parādās hipodermiskas hematomas vai blīvi mezgli, kas izzūd paši 2-3 dienu laikā. Ja sākat lielas devas ārstēšanas sākumā, var attīstīties asiņošana, un tāpēc ir tik svarīgi, lai ārsts to redzētu.
  5. Wessel Due F. Tas ir dabisks līdzeklis, kas iegūts no dzīvnieku zarnu gļotādas. Samazina asins koagulācijas faktoru aktivitāti, stimulē biosintēzi, samazina fibrinogēnu asinīs. Šis rīks novērš jau izveidotos asins recekļus un to var izmantot, lai novērstu asins recekļu veidošanos artērijās un vēnās.

Trombīna inhibitori

Šo fondu grupas galvenais pārstāvis ir Hirudin. Narkotiku centrā ir proteīns, kas tika atrasts medicīnisko dēļu siekalās. Šādi antikoagulanti tieši iedarbojas uz asinīm un ir tiešie trombīna inhibitori.

Slavenākais medikaments ir Egilok. Tas ievērojami samazina mirstību starp tiem, kas cieš no sirds slimībām. Šī ir jauna šīs grupas zāles, kurai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar heparīna atvasinājumiem. Pateicoties to ilgstošajai iedarbībai, farmācijas nozare izstrādā trombīna inhibitora mutvārdu formu. Vienīgais šādu fondu trūkums - augstās izmaksas.

Vēl viena narkotika ir Lepirudīns. Rekombinantā trombīna saistvielu izmanto trombozes un trombembolijas profilaksei. Tiešs trombīna inhibitors, kas bloķē tā darbību un iedarbojas uz trombīnu, kas ir trombā. Pateicoties Lepirudīnam, var samazināties nāves risks no akūtas sirdslēkmes, stenokardijas.

Netiešie antikoagulanti

Tie ietver:

  1. Fenilīns. Šis antikoagulants ātri un pilnīgi uzsūcas, viegli iekļūst caur histohematogēnām barjeras, kas uzkrājas organisma audos. Pēc pacientu domām, to uzskata par visefektīvāko zāļu. Fenilin uzlabo asins stāvokli, normalizē asinsreces rādītājus. Pēc terapijas pacientu vispārējais stāvoklis strauji uzlabojas, nejutīgums, krampji pazūd. Tomēr šobrīd Fenilin lieto ļoti reti, jo tā lietošanas laikā rodas augsts blakusparādību risks.
  2. Neodikumarīns. Līdzeklis, kas kavē trombozes procesu. Tās uztveršanas terapeitiskais efekts nav acīmredzams - tas uzkrājas organismā. Neodikumarīns kavē koagulācijas sistēmas darbību, tam ir lipīdu līmeņa pazeminoša iedarbība, palielinās asinsvadu caurlaidība. Lai izvairītos no blakusparādībām, pacientiem ir ļoti svarīgi stingri ievērot uzņemšanas laiku, devu.
  3. Visbiežāk šīs grupas zāles ir varfarīns. Antikoagulants, kas bloķē asins recēšanas faktoru sintēzi aknās, samazina to koncentrāciju plazmā un palēnina trombu veidošanās procesu. Šim instrumentam ir ātra iedarbība un nevēlamo blakusparādību pārtraukšana, ja tiek samazināta zāļu deva vai pārtraukta tā lietošana.

Kad var parakstīt antikoagulantus?

Šo zāļu pieņemšana ir paredzēta sirds un asinsvadu patoloģijām:

  • ateroskleroze;
  • reimatisks kardiīts;
  • trombotiska un emboliska insults;
  • akūta tromboze;
  • tromboflebīts;
  • mitrālas sirds slimības;
  • aortas aneurizma;
  • varikozas vēnas;
  • CHD;
  • priekškambaru fibrilācija.

Tomēr atcerieties, ka nekontrolēta šādu zāļu uzņemšana var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas. Ja ir palielināts asiņošanas risks, antikoagulantu vietā ir jāizmanto drošāki trombocītu antivielu līdzekļi.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Šīs zāles ir kontrindicētas tiem, kas cieš no tādām patoloģijām kā:

  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • asiņošana hemoroīdi;
  • hepatīts un aknu fibroze;
  • nieru vai aknu mazspēja;
  • urolitiāzes patoloģija;
  • C vitamīna deficīts;
  • perikardīts;
  • plaušu tuberkuloze;
  • hemorāģiskais pankreatīts;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • miokarda infarkts ar hipertensiju;
  • leikēmija;
  • alkoholisms;
  • Krona slimība

Arī antikoagulantus nevar lietot grūtniecības laikā, laktācijas laikā menstruāciju laikā, agrīnā pēcdzemdību periodā, gados vecākiem cilvēkiem. Šādu zāļu lietošanas blakusparādības ir dispepsijas simptomi: intoksikācija, alerģiski izsitumi un nieze, nekroze, aknu un nieru darbības traucējumi un osteoporoze.

Hemorāģiskas komplikācijas var rasties arī iekšējo orgānu, zarnu asiņošanas, muskuļu un locītavu asiņošanas veidā un asinīs urīnā.

Kas ir antitrombocītu līdzekļi?

Tie ir farmakoloģiski līdzekļi, kas samazina asins recēšanu, samazinot trombocītu saķeri. Šādu zāļu galvenais mērķis ir pastiprināt antikoagulantu aktivitāti un novērst asins recekļu veidošanos.

Antitrombocītu līdzekļiem ir arī artrīta, vazodilatējoša, spazmolītiska iedarbība. Viens no slavenākajiem šīs grupas pārstāvjiem ir aspirīns vai acetilsalicilskābe. Tas ir visefektīvākais antiagregants, kas ir pieejams tablešu veidā un paredzēts iekšķīgai lietošanai.

Mūsu rakstā mēs jums pastāstīsim, kā pareizi lietot Ranitidīnu, īpaši tās lietošanu terapijā.

Šeit mūsu lasītāji uzzinās par vilkābja tinktūras lietošanas iezīmēm.

Kas ir nomierinoši medikamenti, kādi līdzekļi vislabāk ir - jūs to uzzināsiet šeit.

Aspirīns inhibē trombocītu agregāciju, novērš asins recekļu veidošanos. Bet arī populāri antitrombocītu līdzekļi ir:

  1. Tiklopidīns. Zāles, kas palēnina trombocītu saķeri, uzlabo asiņošanu pret mikrocirkulāciju. Rīks ir paredzēts trombozes profilaksei, sirdslēkmes ārstēšanai.
  2. Tirofiban. Zāles, kas inhibē trombocītu agregāciju, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Visbiežāk šo rīku apvieno ar heparīna uzņemšanu.
  3. Dipiridamols. Šī narkotika paplašina koronāro asinsvadu, paātrina asins plūsmu, uzlabo orgānu piegādi ar skābekli, pazemina asinsspiedienu.

Antikoagulanti: pārskats par narkotikām, lietošanu, indikācijām, alternatīvām

Antikoagulanti - zāļu grupa, kas nomāc asins koagulācijas sistēmas darbību un novērš asins recekļu veidošanos fibrīna veidošanās samazināšanās dēļ. Tie ietekmē dažu organismā esošo vielu biosintēzi, kas maina asins viskozitāti un kavē recēšanas procesu.

Antikoagulantus izmanto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Tos ražo dažādās zāļu formās: tablešu, injekciju šķīdumu vai ziedes veidā. Tikai speciālists var izvēlēties pareizo medikamentu un tā devu. Nepietiekama terapija var kaitēt organismam un izraisīt nopietnas sekas.

Augstu mirstību no sirds un asinsvadu slimībām izraisa trombozes veidošanās: asinsvadu tromboze tika konstatēta gandrīz katru otro nāvi no sirds patoloģijas autopsijas laikā. Plaši izplatītais nāves un invaliditātes cēlonis ir plaušu embolija un vēnu tromboze. Šajā sakarā kardiologi iesaka sākt lietot antikoagulantus tūlīt pēc sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanas. To agrīna lietošana palīdz novērst asins recekļa veidošanos, tā palielināšanos un asinsvadu aizsērēšanu.

Kopš seniem laikiem tradicionālā medicīna izmantoja hirudīnu - slavenāko dabisko antikoagulantu. Šī viela ir daļa no dēles siekalām un tai ir tieša antikoagulanta iedarbība, kas ilgst divas stundas. Pašlaik pacientiem tiek noteiktas sintētiskās narkotikas, nevis dabiskās narkotikas. Ir zināmi vairāk nekā simts antikoagulantu medikamentu nosaukumi, kas ļauj izvēlēties vispiemērotāko, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un to kombinētās lietošanas iespējas ar citām zālēm.

Lielākajai daļai antikoagulantu nav ietekmes uz asins recekli, bet gan uz asins koagulācijas sistēmas darbību. Daudzu transformāciju rezultātā tiek nomākti plazmas koagulācijas faktori un trombīna ražošana, kas ir vajadzīgs fibrīna pavedienu veidošanai, kas veido trombotisko trombu. Trombozes process palēninās.

Darbības mehānisms

Antikoagulanti iedarbības mehānismā ir sadalīti tiešās un netiešās darbībās:

  • "Tiešiem" antikoagulantiem ir tieša iedarbība uz trombīnu un samazināta tā aktivitāte. Šīs zāles ir trombīna inhibitori, protrombīna deaktivatori un inhibē trombozes procesu. Lai izvairītos no iekšējās asiņošanas, ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas parametrus. Tiešas iedarbības antikoagulanti ātri iekļūst organismā, labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, nonāk aknās ar hematogēnām, iedarbojas uz ārstniecisko iedarbību un izdalās ar urīnu.
  • "Netiešie" antikoagulanti ietekmē asins koagulācijas sistēmas sānu enzīmu biosintēzi. Viņi pilnībā iznīcina trombīnu un ne tikai kavē tās darbību. Papildus antikoagulanta iedarbībai šīs grupas zāles uzlabo asins piegādi miokardam, atslābina gludos muskuļus, izņem urātus no organisma un samazina holesterīna līmeni. Piešķirt "netiešus" antikoagulantus ne tikai trombozes ārstēšanai, bet arī to profilaksei. Uzklājiet tos tikai iekšpusē. Tabletes ilgu laiku lieto ambulatorā veidā. Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt protrombīna un trombozes līmeņa paaugstināšanos.

Atsevišķi emitējiet zāles, kas kavē asins recēšanu, piemēram, antikoagulantus, bet citus mehānismus. Tie ietver "acetilsalicilskābi", "Aspirīnu".

Tiešas darbības antikoagulanti

Heparīns

Vispopulārākais šīs grupas pārstāvis ir heparīns un tā atvasinājumi. Heparīns inhibē trombocītu uzlikšanu un paātrina asins plūsmu sirdī un nierēs. Tajā pašā laikā tā mijiedarbojas ar makrofāgiem un plazmas proteīniem, kas neizslēdz trombu veidošanās iespēju. Zāles samazina asinsspiedienu, samazina holesterīna līmeni, uzlabo asinsvadu caurlaidību, nomāc gludo muskuļu šūnu proliferāciju, veicina osteoporozes veidošanos, nomāc imunitāti un palielina diurēzi. Heparīns vispirms tika izolēts no aknām, kas noteica tā nosaukumu.

Heparīnu ievada intravenozi ārkārtas gadījumos un subkutāni profilaktiskiem nolūkiem. Vietējai lietošanai tiek izmantotas ziedes un želejas, kas satur heparīnu to sastāvā un kuriem ir antitrombotiska un pretiekaisuma iedarbība. Heparīna preparātus uzklāj plānā kārtiņā uz ādas un ar maigām kustībām. Parasti Lioton un Hepatrombin želejas tiek izmantotas tromboflebīta un trombozes, kā arī heparīna ziedes ārstēšanai.

Heparīna negatīvā ietekme uz trombozes procesu un paaugstinātu asinsvadu caurlaidību ir cēlonis augstam asiņošanas riskam heparīna terapijas laikā.

Zema molekulmasa heparīni

Zema molekulmasa heparīniem ir augsta biopieejamība un antitrombotiska iedarbība, ilgstoša iedarbība, zems hemoroja komplikāciju risks. Šo zāļu bioloģiskās īpašības ir stabilākas. Sakarā ar ātru uzsūkšanos un ilgu eliminācijas periodu zāļu koncentrācija asinīs saglabājas stabila. Šīs grupas zāles nomāc asins koagulācijas faktorus, kavē trombīna sintēzi, vāji ietekmē asinsvadu caurlaidību, uzlabo asins reoloģiskās īpašības un asins piegādi orgāniem un audiem, stabilizējot to funkcijas.

Zemās molekulmasas heparīni reti izraisa blakusparādības, tādējādi pārvietojot heparīnu no terapeitiskās prakses. Tās injicē subkutāni vēdera sienas sānu virsmā.

  1. "Fragmin" ir dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums, kam ir neliela ietekme uz trombocītu saķeri un primāro hemostāzi. Aizliegts iekļūt intramuskulāri. "Fragmin" lielās devās, kas paredzētas pacientiem tūlīt pēc operācijas, īpaši tiem, kam ir augsts asiņošanas un trombocītu disfunkcijas risks.
  2. “Karinīns” ir „tiešs” antikoagulants, kas ietekmē lielāko daļu asinsreces fāžu. Zāles neitralizē koagulācijas sistēmas fermentus un tiek izmantotas trombembolijas ārstēšanai un novēršanai.
  3. "Clexane" ir zāles ar antitrombotisku un pretiekaisuma farmakoloģisku iedarbību. Pirms iecelšanas ir nepieciešams atcelt visas zāles, kas ietekmē hemostāzi.
  4. "Fraksiparin" - risinājums ar antitrombotisku un antikoagulantu iedarbību. Subkutānas hematomas vai blīvi mezgli bieži vien izzūd injekcijas vietā, kas izzūd pēc dažām dienām. Sākotnēji ārstēšana ar lielām devām var izraisīt asiņošanu un trombocitopēniju, kas izzūd turpmākās terapijas laikā.
  5. "Wessel Due F" ir dabīgs produkts, kas iegūts no dzīvnieku zarnu gļotādas. Zāles nomāc asins koagulācijas faktoru aktivitāti, stimulē prostaglandīnu biosintēzi, samazina fibrinogēna līmeni asinīs. Wessel Due F sterilizē jau izveidoto trombu un to lieto, lai novērstu trombu veidošanos artērijās un vēnās.

Izmantojot zema molekulmasa grupas heparīnu grupas zāles, ir stingri jāievēro ieteikumi un norādījumi par to lietošanu.

Trombīna inhibitori

Šīs grupas galvenais pārstāvis ir „Hirudīns”. Narkotiku centrā ir proteīns, kas pirmo reizi tika atrasts medicīnisko dēļu siekalās. Tie ir antikoagulanti, kas tieši iedarbojas uz asinīm un ir tiešie trombīna inhibitori.

"Hirugen" un "Girulog" ir sintētiskie "girudīna" analogi, kas samazina mirstības līmeni cilvēkiem ar sirds slimībām. Šīs grupas ir jaunas zāles ar vairākām priekšrocībām salīdzinājumā ar heparīna atvasinājumiem. Pateicoties to ilgstošajai iedarbībai, farmācijas nozare pašlaik izstrādā trombīna inhibitoru perorālas formas. Girugenas un Giruloga praktisko pielietojumu ierobežo to augstās izmaksas.

“Lepirudīns” ir rekombinants medikaments, kas neatgriezeniski saistās ar trombīnu un tiek lietots, lai novērstu trombozi un trombemboliju. Tas ir tiešs trombīna inhibitors, bloķējot tā trombogēnu aktivitāti un iedarbojoties uz trombīnu. Tas samazina mirstību no akūtas miokarda infarkta un nepieciešamību pēc sirds operācijas pacientiem ar krūšu kurvja stenokardiju.

Netiešie antikoagulanti

Netiešie antikoagulanti:

  • "Fenilin" - antikoagulants, kas ātri un pilnīgi uzsūcas, viegli iekļūst histohematogēnajā barjerā un uzkrājas organisma audos. Šīs zāles, pēc pacientu domām, tiek uzskatītas par vienu no visefektīvākajām. Tas uzlabo asins stāvokli un normalizē asins recēšanas parametrus. Pēc ārstēšanas pacientu vispārējais stāvoklis strauji uzlabojas: krampji un pēdu nejutīgums pazūd. Pašlaik Fenilin netiek lietots, jo pastāv augsts nevēlamo blakusparādību risks.
  • "Neodikumarīns" - līdzeklis, kas kavē trombozes procesu. Neodikoumarīna terapeitiskais efekts neparādās uzreiz, bet pēc zāļu uzkrāšanās organismā. Tā inhibē asins koagulācijas sistēmas darbību, tai ir lipīdu līmeņa pazeminoša iedarbība un palielinās asinsvadu caurlaidība. Pacientiem ieteicams stingri ievērot uzņemšanas laiku un zāļu devu.
  • Visbiežāk sastopamā narkotika šajā grupā ir varfarīns. Tas ir antikoagulants, kas bloķē asins recēšanas faktoru sintēzi aknās, kas samazina to koncentrāciju plazmā un palēnina asins recekļu veidošanos. "Varfarīnu" raksturo agrīna iedarbība un ātra nevēlamo blakusparādību pārtraukšana pie mazām devām vai zāļu izņemšanas.

Video: Jauni antikoagulanti un varfarīns

Antikoagulantu lietošana

Antikoagulantu saņemšana ir indicēta sirds un asinsvadu slimībām:

Nekontrolēta antikoagulantu uzņemšana var izraisīt hemorāģisku komplikāciju attīstību. Ja antikoagulantu vietā ir drošāki antitrombocītu līdzekļi, jālieto paaugstināts asiņošanas risks.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Antikoagulanti ir kontrindicēti personām, kam ir šādas slimības:

  • Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
  • Asiņošana hemoroīdi,
  • Hronisks hepatīts un aknu fibroze, t
  • Aknu un nieru mazspēja
  • Urolitiāze,
  • Trombocitopēniskā purpura,
  • C un K vitamīna deficīts, t
  • Endokardīts un perikardīts,
  • Cavernoza plaušu tuberkuloze,
  • Hemorāģiskais pankreatīts,
  • Ļaundabīgi audzēji, t
  • Miokarda infarkts ar hipertensiju, t
  • Intracerebrālā aneurizma,
  • Leikēmija
  • Alkoholisms,
  • Krona slimība,
  • Hemorāģiskā retinopātija.

Antikoagulantiem ir aizliegts lietot grūtniecības, zīdīšanas, menstruāciju, agrīnā pēcdzemdību periodā, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Antikoagulantu blakusparādības ir: dispepsijas un intoksikācijas simptomi, alerģijas, nekroze, izsitumi, ādas nieze, nieru disfunkcija, osteoporoze, alopēcija.

Antikoagulanta terapijas komplikācijas - hemorāģiskas reakcijas, kas rodas no iekšējiem orgāniem: mutes, deguna, kuņģa, zarnu, kā arī asiņošana muskuļos un locītavās, asins izskats urīnā. Lai novērstu bīstamu ietekmi uz veselību, jāuzrauga galvenie asins parametri un jāuzrauga pacienta vispārējais stāvoklis.

Pretitrombocītu līdzekļi

Pretitrombocītu līdzekļi ir farmakoloģiski līdzekļi, kas samazina asins recēšanu, nomācot trombocītu līmēšanu. To galvenais mērķis ir uzlabot antikoagulantu efektivitāti, un kopā ar tiem kavē asins recekļu veidošanos. Pretitrombocītu līdzekļiem ir arī artrīta, vazodilatatora un spazmolītiska iedarbība. Nozīmīgs šīs grupas pārstāvis ir acetilsalicilskābe vai aspirīns.

Vispopulārāko antitrombocītu līdzekļu saraksts:

  • Aspirīns pašlaik ir visefektīvākais antitrombocītu līdzeklis, kas iegūts tablešu veidā un paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tas inhibē trombocītu agregāciju, izraisa vazodilatāciju un novērš asins recekļu veidošanos.
  • "Tiklopidīns" - trombocītu agregāts, kas inhibē trombocītu saķeri, uzlabo mikrocirkulāciju un pagarina asiņošanas laiku. Zāles ir paredzētas trombozes profilaksei un koronāro artēriju slimības, sirdslēkmes un smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanai.
  • "Tirofibāns" - zāles, kas novērš trombocītu agregāciju un izraisa trombozi. Zāles parasti lieto kopā ar "heparīnu".
  • "Dipiridamols" paplašina koronāro asinsvadu, paātrina koronāro asinsriti, uzlabo miokarda piegādi ar skābekli, asins un reālā asinsrites reoloģiskās īpašības pazemina asinsspiedienu.

Kas ir antikoagulanti. Saraksts, zāļu nosaukumi, blakusparādības, klasifikācija

Cilvēkiem bieži rodas problēmas ar sirds darbību un asinsvadu sistēmu. Profilaksei šo patoloģiju ārstēšana rada narkotikas - antikoagulantus. Kas tas ir, kā un cik daudz tos izmantot, tiek atklāts tālāk.

Kas ir antikoagulanti, darbības princips

Antikoagulantus sauc par zālēm, kas veic plazmas sašķidrināšanas funkciju. Tie palīdz novērst trombotisko mezglu veidošanos, samazina sirdslēkmes, insultu, kā arī venozo un artēriju aizsprostojumu veidošanos.

Jāatzīmē, ka iepriekš izveidojušies asins recekļi nav atjaunoti ar šādu zāļu palīdzību.

Narkotikas ir labi panesamas, atbalsta cilvēku veselību, kuriem ir mākslīgie sirds vārsti vai nevienmērīga sirdsdarbība. Ja pacientam ir sirdslēkme vai ir citas sirds slimības (kardiomiopātija), viņš ir parakstījis arī antikoagulantus.

Šādu fondu darbība ir vērsta uz to, lai samazinātu asins koagulācijas spēju (koagulējamība), un to ietekme ir tāda, ka samazinās trombu iespējamība, kas var bloķēt asinsvadu locītavu. Ārstēšanas rezultātā tiek samazināts sirdslēkmes vai insulta risks.

Antikoagulanti (tas ir, to izmantošanas īpatnības ir aprakstītas turpmāk) ir iedalītas grupās:

  • fizioloģiski - pastāvīgi ražo organisms un iekļūst asinsritē;
  • patoloģiski - atrodoties plazmā, viņi spēj parādīt jebkuras patoloģijas klātbūtni.

Pirmā grupa ir sadalīta:

  • primārais (to sintēze notiek pastāvīgi);
  • sekundārais (ražots pēc asins plūsmas faktoru sadalīšanas, izšķīdinot tajā fibriīnu).

Primārie dabiskie preparāti

Šī zāļu grupa ir sadalīta:

  • inhibitori, kas veidojas fibrīna pašpopulācijas rezultātā;
  • antitrombīns - galvenais plazmas proteīnu faktors;
  • antitromboplastīni ir faktors plazmas antikoagulācijas sistēmā.

Ja pacientam ir nosliece uz šo vielu samazināšanu, tad pastāv iespēja, ka viņš var veidot trombozi.

Dabisko primāro zāļu grupa:

Sekundārās fizioloģiskās zāles

Grupu zāles ietver formulu šādām aktīvajām vielām:

  1. Antitrombīns I.
  2. Antitrombīns IX.
  3. XIa un Va rādītāji.
  4. Febrinopeptīdi.
  5. Auto-2-antikoagulants.
  6. Antitromboplastīni.
  7. PDF (vielas, kas rodas fibrīna izšķīdināšanas rezultātā).

Patoloģiskie preparāti

Attīstoties nopietnām slimībām asinsritē, veidojas imūnsugu inhibitori, kas darbojas kā specifiskas antivielas. Šādas struktūras ir paredzētas, lai novērstu koagulāciju.

Tie ietver VII, IX faktora inhibitorus. Autoimūnu slimību gaitā asinsritē parādās patoloģisks olbaltumvielu veids. Tām ir antimikrobiālas īpašības un milzīga ietekme uz asinsreces faktoriem (II, V, Xa).

Pretitrombocītu līdzekļi

Zāles samazina tromboksāna sintēzi un ir paredzētas insulta un sirdslēkmes profilaksei, kas var rasties, veidojot līmētus asins recekļus.

Aspirīns ir visizplatītākais un izdevīgākais antiagregants. Bieži vien pacientiem, kuriem ir bijusi krampji, ir noteikts aspirīns. Tas bloķē kondensēto asins veidojumu veidošanos koronārās artērijās. Pēc konsultēšanās ar ārstu ir iespējams izmantot šo rīku nelielās devās (profilaksei).

Pacientiem, kuri ir nomainījuši insulta un sirds vārstuļu nomaiņu, ir noteikts ADP (adenozīna difosfāta receptoru inhibitori). Šīs zāles injicē vēnā un novērš trombu veidošanos, kas var aizsprostot traukus.

Preparāti trombozei:

Tāpat kā citām zālēm, trombocītu agregātu līdzekļiem ir vairākas blakusparādības:

  • pastāvīgs nogurums;
  • bieža grēmas parādīšanās;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • dramatiskas izmaiņas izkārnījumos;
  • asins plūsma no deguna.

Ar šādām izpausmēm pacientam jāapspriežas ar ārstu, lai pārdotu zāles.

Ir arī blakusparādības, kurās nepieciešams pilnībā pārtraukt zāļu lietošanu:

  1. Alerģiskas reakcijas (sejas, balsenes, mēles, ekstremitāšu, lūpu, izsitumu) pietūkums.
  2. Vemšana, jo īpaši ar asins recekļu klātbūtni.
  3. Krēsls ir tumšs vai asiņains.
  4. Asins klātbūtne urīnā.
  5. Grūti ieelpot un izelpot.
  6. Nesaistīta runa.
  7. Aritmijas pazīmes.
  8. Dzeltenums, runājot par ādas un acu olbaltumvielām.
  9. Savienojumu sāpīgums.
  10. Halucinācijas

Dažiem pacientiem ir noteikts laiks pret trombocītu trombocītu mazināšanai, tāpēc viņiem sistemātiski jāieņem asinis, lai pārbaudītu asins recēšanu.

Mutvārdu narkotiku jaunā paaudze

Antikoagulanti (kas tas ir un princips par līdzekļu ietekmi uz šajā pantā aprakstīto struktūru) ir nepieciešami daudzām slimībām. Saskaņā ar statistikas rādītājiem vairumam no tiem ir vairāki ierobežojumi un blakusparādības. Bet ražotāji likvidē visus negatīvos aspektus, pateicoties tam viņi atbrīvo jaunus un uzlabotus jaunās paaudzes līdzekļus.

Visiem antikoagulantiem ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses. Zinātnieki veic papildu laboratorijas pētījumus par narkotikām, lai vēl vairāk ražotu vispārējus līdzekļus trombozes un ar to saistītu un slimību ārstēšanai. Šādas zāles tiek izstrādātas jaunākiem pacientiem (bērniem) un tiem, kam ir kontrindikācijas to lietošanai.

Mūsdienu zāļu priekšrocības:

  • samazinātu spontānas asins plūsmas risku;
  • zāles darbojas 1,5 stundu laikā;
  • vairums cilvēku, kuriem ir ierobežotas norādes par karaspēku, jau var izmantot jaunākus produktus;
  • ēdieni un citi medikamenti neietekmē PNP efektivitāti.

Trūkumi PNP:

  • pastāvīga līdzekļu pārbaude;
  • šādi fondi būtu jāizdzer nepārtraukti, bez trūkumiem, jo ​​tiem ir īss darbības laiks;
  • reti, bet ir nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar sastāvdaļu nepanesību.

PUP sarakstā ir neliels naudas līdzekļu apjoms, jo lielākā daļa no tiem ir pārbaudes stadijā. Viens no jaunizveidotajiem ir Dabigatran, kas ir zema molekulas masa (trombīna inhibitors). Medicīniskie speciālisti bieži to paraksta venoziem bloķējumiem (profilaktiskiem nolūkiem).

Vēl 2 PNP, kurus pacienti ir viegli panesuši, ir Apixaban, Rivaroxaban. To priekšrocība ir tāda, ka asins recēšanas laikā nav nepieciešams veikt asinsreces traucējumu risku. Viņi nereaģē uz citām lietotajām zālēm, kas ir viņu priekšrocība. Zāles arī novērš insultu un aritmijas lēkmes.

Antikoagulantu klasifikācija: tieša, netieša darbība

Antikoagulantus (kas ir raksturs un to darbības princips tiek ņemts vērā informatīvos nolūkos, tāpēc pašapstrāde ir aizliegta) var iedalīt divās galvenajās apakšgrupās.

Tie ir:

  • tieša darbība (spēj rīkoties tieši uz trombīnu, samazinot tā aktivitāti līdz minimumam, tādējādi atšķaidot asinsriti);
  • netieša ietekme (ietekmē fermentu sintēzi (sekundāro izcelsmi), kas regulē asins recēšanu).
Tiešie un netiešie antikoagulanti: saraksts

Zāles labi uzsūcas kuņģa sienās un galu galā izdalās ar urīnu.

Lasīt Vairāk Par Krampjiem

Indovazin: lietošanas instrukcijas

Zāles Indovazin ir ārējs līdzeklis ar izteiktu pretiekaisuma un angioprotektīvu efektu.
Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvuIndovazīns tiek ražots kā krēms un želeja izmantošanai ārā 45 g alumīnija caurulēs kartona kastītē ar pievienotiem detalizētiem norādījumiem.


Kā iesmidzināt injekcijas sēžamvieta

Kā veikt injekciju sev?Sestdiena, 22. septembris, 14:01 (saite)
Sīki izstrādāts raksts par to, kā sev mājās ievadīt intramuskulāru injekciju sēžamvietā.Bieži gadās, ka persona ir spiesta sevi injicēt.